分享到:

急性缺血性脑卒中后的血管保护策略

0引言在脑动脉血栓形成或栓塞之后,脑组织的缺氧血症及继发的级联反应引起的组织能量耗竭启动了脑组织损伤[1]。最近,以发展保护“血管系统”的方法来改善脑卒中疗效的观点为脑卒中的治疗另辟蹊径[2],研究缺血后血管损伤的病理生理过程,发展能够提供血管保护的治疗措施有着重要的意义。本文检索Medline1997-01/2004-08的与急性脑卒中后血管保护策略相关文献,总结缺血性脑卒中后不同时期血管保护保护措施的治疗靶点,探索缺血性脑卒中病治疗的新方向。1血管保护的概念血管保护措施被定义为促进内皮的功能以及阻抑血管平滑肌细胞增殖、炎症反应、血栓形成和内皮凋亡的措施。虽然血管保护与神经保护是有显著区别的概念,但是内皮的功能失调的确可以影响急性缺血性脑卒中最终的组织损伤程度。最近的研究提示,内皮细胞和血管不仅可以为组织提供代谢营养而且可以提供诱导器官发生的信号[3,4]。因此,做为血管保护的靶点应该在缺血性脑卒中病理生理机制的背景环境下来评...  (本文共3页) 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

神经系统疾病免疫干预的研究

目的:神经系统炎症的发生存在两种激活模式,在经典的神经免疫疾病中,获得性免疫反应首先在外周被激活,然后靶向中枢神经系统的抗原,引起疾病的发生,这是神经系统免疫反应激活的经典途径。另一种模式是中枢神经系统的稳态首先受到破坏,然后再激活免疫系统的反应。本研究旨在探讨经典的神经免疫系统疾病以及脑血管病中,脑内免疫炎症的发生机制以及相应的干预策略。Fingolimod是一种鞘氨醇1-磷酸受体(sphingosine 1-phosphate receptor,S1PR)调节剂,是第一个美国FDA批准用于临床治疗复发缓解型多发性硬化的口服药物。前临床研究显示,fingolimod可以减轻缺血性脑卒中动物模型的脑损伤;在一个概念性临床研究中,fingolimod用于治疗急性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性得到了初步证实。然而,在将S1PR调节剂进一步推向临床前,有一些问题需要进一步明确,这些问题包括:(1)如何避免S1PR调控的心脏副作用;(...  (本文共139页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
南京中医药大学

培补二天膏溯源及其对老年自发性高血压大鼠降压及血管保护研究

目的:通过归纳分析吴门代表医家叶天士膏方用药规律,探讨其对培补二天膏的影响,分析培补二天膏组方规律的继承与创新。通过监测老年自发性高血压大鼠(SHR)尾动脉收缩压(SBP)、检测内皮功能及肾素-血管紧张素系统(RAS)相关指标以及观察胸主动脉结构改变,探讨培补二天膏降压作用及血管保护机制。方法:收集整理叶天士所著《临证指南医案》中全部膏方,将其中所有药食物进行名称规范化,利用SPSS25.0软件进行频次分析得出高频次药食物,根据其四气、五味、功效以及归经进行数据分析,总结用药规律,比较分析其与导师陈竞纬教授创制的降压膏方——培补二天膏在组方规律方面的异同点。选取雄性10月龄SHR50只,随机分为5组:模型组(SHR-C)、膏方低剂量组(SHR-L)、膏方中剂量组(SHR-M)、膏方高剂量组(SHR-H)、厄贝沙坦组(SHR-X);同月龄雄性Wistar京都大鼠(WKY)10只作为对照组(WKY-C)。药物干预4周,期间每周监测S...  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术中血管保护的方法与探讨

目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤((sphenoid ridge meningiomas,SRMs)显微手术中的血管保护方法与探讨。方法:收集新疆医科大学第一附属医院神经外科2012年9月至2017年5月,经过影像学明确诊断为内侧型蝶骨脊脑膜瘤,且经显微镜下手术治疗的64例内侧型蝶骨脊脑膜瘤患者的临床诊疗资料,对患者的临床表现、术前完善CT、CTA、MRI、DSA详细影像检查、术前综合影像资料对脑血管进行综合评估、手术入路的选择、显微手术过程中脑血管保护的体会、术后并发症发生的分析、以及患者出院后复查随访资料进行回顾性分析。结果:本组共64例患者,男21例(32.81%),女43例(67.19%),本组病例中术前综合CTA、MR、DSA影像学资料,共有26例推挤移位的涉瘤血管,25例涉瘤血管被肿瘤包裹,术中均被证实,我们将肿瘤切除达到SimpsonⅠ-Ⅱ切除的为全部切除组,SimpsonⅢ-Ⅳ切除为部分切除。术中证实,13例在显微手...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2016年10期
内蒙古中医药

“血管保护年”活动在静脉留置针应用的成效探讨

静脉治疗在全世界范围内都很普遍,我国统计数据显示85%以上的住院患者会接受静脉治疗IM,外周静脉留置针的使用大大减轻了病人反复穿刺的痛苦.减少了护理工作量,但也可能造成静脉炎、导管阻塞和渗液等一系列的并发症,增加患者痛苦和医疗开销。本文通过对我院实施??血管保护年’活动前后静脉炎的发生率以及护患双方对外周静脉留置针的认知和态度?行为变化进行观察比较,旨在探讨“血管保护年’活动在静脉留置针应用中起到的作用,现报告如下=1资料与方法1.1资料:我院实施“血管保护年”活动前后分别随机选取60名护士和320名患者为研究对象,人选护士均为已取得护士执业资格并已独立工作满1年以上参与临床治疗和护理者,排除未执行静脉留置针穿刺者、儿科或PICU及NICU护士、连续休假超过1个月者、进修人员、岗培人员和助理人员、未涉及静脉输液治疗者、变动性大的护士如转科护士等。人选患者均为静脉输液治疗连续3天以上者,对本研究知情同意,排除年幼和急危重症病人、大...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2013年24期
临床合理用药杂志

白血病患者在化疗中的血管保护及护理

造血干细胞发生克隆性异常能够导致恶性疾病白血病。由于化疗药物毒性较大,选择性较低,对血管正常细胞也有较大伤害,因此在注射化疗药物时要加强对血管的保护,以免血管损坏,发生感染、血栓等并发症,威胁患者的生命健康。良好细致的护理工作能够为患者带来更好的生活质量,降低化疗对机体尤其是血管的伤害。本文对白血病患者在化疗中的血管保护及护理工作进行如下介绍。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月—2012年12月我院收治的急性白血病患者81例,均进行不同药物剂量的化疗。其中男40例,女41例;年龄16~79岁,平均(46.9±12.2)岁;所患的白血病类型有急性非淋巴细胞型白血病(ANLL)23例,急性淋巴细胞型白血病46例,急性混合型白血病12例;患者中首次发病者23例,复治患者58例。本组所有患者均经过临床症状、血象及骨髓象检查后确诊。1.2化疗中的血管保护措施1.2.1避免药物误入皮下及肌肉组织白血病化疗所用的长春新碱等化疗药物刺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海交通大学学报(医学版)》2010年09期
上海交通大学学报(医学版)

脂联素血管保护机制研究进展

近年来,脂肪组织在内分泌及代谢调节中的作用日益受到人们的关注。由脂肪组织分泌的生物活性物质,如瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)等被统称为脂肪因子(adipokine)。脂肪因子平衡紊乱与许多代谢性疾病的发生和发展密切相关,因而有可能成为代谢性疾病治疗的新靶点[1]。在上述脂肪因子中,脂联素是唯一被证明与代谢综合征、糖尿病及心血管疾病呈负相关的脂肪因子[2]。脂联素可通过复杂多样的信号转导通路改善内皮细胞功能、影响动脉粥样硬化进展、调节微循环及血管新生。本文就脂联素的血管保护作用及其机制作一综述。1脂联素及其受体脂联素又称脂肪细胞补体相关蛋白30(adipo-cyte complete related protein-30,Acrp30)、脂肪组织最丰富的基因转录物1(adipose most abundant genetranscript1,apM1)和明胶结合蛋白28(gela...  (本文共4页) 阅读全文>>