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胎儿期低水平铅暴露影响新生儿神经行为发育的量化评估

0引言铅是具神经毒性的金属元素,低水平铅暴露对儿童发育的毒性作用已经引起了广泛的重视犤1犦。胎儿期是神经发育的关键时期,因此子宫内铅暴露对新生儿神经发育的影响更为明显。本文以脐带血铅水平作为反映胎儿期铅暴露的指标,观察新生儿神经行为发育状况,以期了解胎儿铅暴露水平对新生儿神经行为早期发育的影响。1对象和方法设计:对比观察。单位:山西省儿童医院妇幼保健院。对象:于2004-09/2005-01选择山西省妇幼保健院和山西省介休市妇幼保健院分娩的足月顺产新生儿128例,男76例,女52例,孕期(40.4±1.3)周,出生体质量(3200±430)g,出生身长(50.1±0.4)cm。所有研究对象均无围产期缺血缺氧史。设计、实施、评估者:设计为第一作者,实施、评估为者第二、三作者。均受过专业培训。方法:脐带血铅水平测定:分娩时采集脐带抗凝血1.5m L,用石墨炉原子吸收光谱法测定铅含量,测定过程严格执行实验室内部质量控制,并参加中科院环...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2006年03期
现代医药卫生

新生儿中毒的临床分析及治疗

各种中毒事故是儿科急诊中的常见疾病,严重者可以导致死亡。尤其是新生儿中毒,其原因隐匿,临床表现多样,家长及保教人员易疏忽,更易造成严重后果,预防新生儿中毒是家长、保教人员、医务人员及社会各界人士的共同责任,我们总结了2002~2005年间收治的38例新生儿中毒,就其中毒原因、临床表现及治疗问题进行探讨。1临床资料1.1一般资料:38例新生儿中,其中男22例,女16例,年龄在生后至28天,足月儿30例,早产儿8例,双胎之一2例,农村29例,城市9例。其母或保教人员文化程度为高中毕业以下的32例,大专以上的6例,母乳喂养的33例,人工喂养的5例。院外中毒34例,院内中毒4例。1.2中毒的原因及临床分析:38例患儿中,经呼吸道吸入中毒4例,其中二氧化碳中毒3例,液化石油气中毒1例。经皮肤黏膜吸收中毒8例,其中因应用婴儿爽身粉致铅中毒3例,其母接触有机磷农药后怀抱新生儿致其中毒2例,自行用酒精擦浴降温致乙醇中毒3例。经消化道吸收中毒14...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中原医刊》2006年04期
中原医刊

新生儿休克86例临床分析

休克是由多种病因引起的以微循环障碍为特征的危重临床综合征,为新生儿常见急症,是继呼吸衰竭之后第2个最常见死亡原因,自我科建立新生儿重症监护病房(neonatal inten-sive care un its,NICU)以来,2002年1月~2005年10月,共收治新生儿休克患儿86例,现报告如下:1临床资料1·1一般资料:86例新生儿休克患儿中,男58例,女28例,日龄≤3d 46例,~7d 24例,≥7d 16例;足月儿69例,早产儿17例;死亡45例,占55%。1·2新生儿休克评分及分度参考新生儿循环功能不全评分表[1],轻度休克9例,死亡1例(11·1%);中度休克36例,死亡14例(38·8%);重度休克41例,死亡30例(73·2%)。1·3休克的病因:以窒息最常见,共30例,占34·86%,其次为败血症(24例),硬肿症(18例),肺炎(10例),颅内出血(8例),肺透明膜病(4例),自然出血症(3例),失血性贫血(...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学》2006年04期
临床医学

新生儿TORCH感染79例临床分析

先天性TORCH感染是指弓形体(TOX)、人巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他(O)如梅毒、衣原体等感染,是造成流产、死胎、死产、新生儿先天畸形和多脏器损伤的主要原因。分析TORCH感染患儿其临床表现和实验室检查对其预防、筛查、早期治疗等均有十分重要的意义。现将我院79例TORCH感染的新生儿报告如下。1资料与方法1·1一般资料:病例均来源于我院2003年1月至2006年1月新生儿病房收治的新生儿,共2072例,79例为TORCH感染,其中男性56例,女性23例;体重≤2·5kg 31例,2·5kg 48例。1·2方法:用ELASA法检测血清中特异性的IgM以及进行实验室一般检查。试剂盒分别由美国Diagnostic Automation、北京现代高达生物技术有限责任公司、深圳科润达生物工程有限公司提供。对实验室确诊TORCH感染者结合临床进行分析。2结果2·1 TORCH检测:CMV IgM阳...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华内分泌代谢杂志》2006年02期
中华内分泌代谢杂志

对杨茹莱医师“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文的不同看法

中华内分泌代谢杂志编辑部:最近阅读贵刊2005年21卷第4期杨茹莱等[1]撰写的临床研究“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文,我有些不同的看法想提出来与作者和你们商讨。新生儿的下丘脑-垂体-甲状腺轴发育是不成熟的,一直至青春期后才完全成熟,TSH在新生儿是升高的[2-5]。新生儿在分娩后24h TSH急剧升高,是对寒冷的反应,在第一个48h,TSH升高到成人的2~3倍,多数在24h内回复正常,但是少数新生儿升高的TSH可以保持到第3天。在出生24h内测定TSH容易引起假阳性,不认识这一点,会将正常的新生儿误诊为甲减。由于脐带血采取方便,所以脐血甲状腺激素只是作为新生儿甲减的筛选试验,对脐血甲状腺激素不正常者,则需要在出生3天后采取足跟血,再次测定甲状腺激素,才能作出正确的诊断。从论文中看不到研究对象的血样本采取的时间,所以对新生儿甲减的诊断是需要商讨的。其次,作者谈到新生儿暂时性甲减的诊断标准(见第二段第4行“暂时性...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2006年09期
中国乡村医药

新生儿术中护理15例体会

新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形。由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要。本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷。1临床资料我院自2004年1月至2005年10月,共行新生儿手术15例,其中男12例,女3例;年龄最小为生后3小时,最大为27天;体重220g/L,血细胞比容55%),为此我们选择低渗的糖盐水和血浆。1例肛门闭锁的患儿,术前存在酸中毒,排钠不充分,不宜输入含乳酸和钠盐的液体,我们选择5%的葡萄糖。2.7密切配合手术做到充分准备、熟练配合、动作轻柔。准备器械时考虑全面,并征求术者意见,尽量做到有备无患,杜绝术中重新准备器械,导致手术时间延长。手术器械的配备尽可能符合新生儿脏器大小、组织特点,以免损伤患儿。准备特殊器械、用品,如腹裂患儿,准备修补材料;食管闭锁患儿准备新生儿开胸器。提醒术者避免将手、胳膊压在患儿身上...  (本文共1页) 阅读全文>>