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微创胆囊切除与普通开腹胆囊切除比较分析

我院从1995年12月开展腹腔镜手术以来,共施行腹腔镜手术一千余例,为评定腹腔镜胆囊切除术(LC)对病人产生创伤程度的大小,笔者将其与同期施行的小切口胆囊切除术(MC)及普通开腹胆囊切除术(COC)作了一个对照分析,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料随机选取1995年12月至2000年8月间LC病例  [收稿日期]2000-10-08  [作者简介]金慧涵,男,38岁,汉族,江苏常熟人,江苏无锡市第二人民医院肝胆外科副主任、主治医师,硕士,研究方向:腹腔镜、肝癌、肝胆疾病。无锡 214002726例,其中男性259例,女性467例,中位年龄51.8(18~80)岁,中位体重60.9(41~78)kg,平均发作史4.86(1月~34)年,有腹部手术史者6.46%(皆为下腹部手术);MC组324例,男性125例,女性199例,中位年龄45.1(18~72)岁,中位体重54.5(40.5~84)kg,平均发作史4.53(数天~4...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2012年23期
中国医药指南

微创胆囊切除与普通开腹胆囊切除的临床对比

胆囊切除手术是临床常见的手术方式,其能够用于治疗各种胆囊疾病。而如何有效地减少术中创伤,促进患者早期康复,减少手术对患者生理机能的干扰十分重要[1]。目前临床常用的治疗方式包括微创胆囊切除手术和开腹胆囊切除手术。我院为对比两种手术治疗的差异,现进行了本次实验,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院将我院2009年8月至2012年3月收治的63例微创胆囊切除手术的患者与55例普通开腹胆囊切除手术患者的资料进行比较。微创组患者63例,其中男性40例,女性23例,患者年龄在33~78岁之间,平均(48.33±7.29)岁;疾病类型包括:慢性胆囊炎20例,急性胆囊炎19例,胆囊结石11例,胆囊息肉13例;3例患者合并高血压,2例合并糖尿病,2例有腹部手术史。开腹组患者55例,其中男性37例,女性18例,患者年龄在32~79岁之间,平均(48.91±7.35)岁;疾病类型包括:慢性胆囊炎16例,急性胆囊炎14例,胆囊结石15例,胆囊...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国民族民间医药》2015年02期
中国民族民间医药

微创胆囊切除与开腹胆囊切除的临床疗效比较

随着人们生活水平的不断提高,近年来胆囊结石疾病的发病率不断增高,需接受胆囊切除术治疗的患者也随之增多,目前临床上进行胆囊切除的主要方法有开腹胆囊切除术和微创胆囊切除术两种[1]。本次研究对开腹胆囊切除术与微创胆囊切除术两种方式治疗的效果进行对比,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2011年12月至2013年12月我院收治的72例需接受胆囊切除手术的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。对照组男性22例,女性14例;年龄24~81岁,平均年龄(46.3±1.9)岁;体重44~82kg,平均体重(54.8±1.5)kg;发病至手术时间1~6d,平均发病时间(2.3±0.5)d;治疗组男性21例,女性15例;年龄22~83岁,平均年龄(46.4±1.8)岁;体重42~83kg,平均体重(54.9±1.4)kg;发病至手术时间1~7d,平均发病时间(2.2±0.6)d。两组上述四项自然指标组间无统计学差异(P0.05),...  (本文共2页) 阅读全文>>

《腹部外科》2000年02期
腹部外科

胆囊切除术后并发肠系膜上动脉综合征一例报告

患者:男性,25岁。因反复右上腹疼痛3年入院。体检:见患者消瘦明显,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,墨非氏征阴性。B型超声检查提示:胆囊多发性结石,慢性胆囊炎。诊断:结石性胆囊炎。3天后行胆囊切除术。术后8天伤口愈合拆线。术后10天,患者出现频繁呕吐,上腹胀满,呃逆,腹部见胃型及胃区震水音。禁食及俯卧位时症状减轻,平卧位时症状加重。行持续胃肠减压,每日引流胃液约4000ml。行上消化道钡餐检查提...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华肝胆外科杂志》2000年03期
中华肝胆外科杂志

几种胆囊切除术的近期效果比较

随着腹腔镜胆囊切除术的发展,微创手术已成为外科界为之奋斗的目标。但是就腹腔镜胆囊切除术的仪器价格而言,一些基层医院是难以承受的,因而如何在现有的基础上,给予少量投入,就能达到微创手术的目的,是广大基层医院所追求的目标。我科近年来,对几种胆囊切除术作了前瞻性研究,希望找出适合于广大基层医院进行的微创胆囊切除术。1.一般资料:1996~1998年我科共行择期胆囊切除术385例,其中男113例,女272例;年龄最大74岁,最小16岁,平均年龄47岁;该组均为单纯胆囊结石,胆囊息肉病人。2.分组及方法:该组病人按双盲法随机分为3组。(1)传统组:98例,按传统手术方式切除胆囊。(2)微切口组:75例,行右上腹腹直肌切口,长约2~4cm(不超过4cm),用特制带光源S钩和直角钩各一把,暴露胆囊三角,分离出胆囊动脉和胆囊管,用钛夹其近端,在其远端切断。切除胆囊后,用电刀或氩作者单位:430070 武汉市,广州军区武汉总医院普通外科气刀处理胆...  (本文共1页) 阅读全文>>

《工企医刊》2000年05期
工企医刊

合并肝硬变的胆囊切除术36例治疗体会

自1986年1月一1998年12月共进行合并肝硬变的胆囊切除术36例。瓶就其术中及术后的有关问题进行如下的探讨。1临床资料 本组36例,男25例,女n例。年龄36岁一65岁,平均54岁。病史5年一10年。临床表现有上腹部疼痛36例,发热8例,腹水8例,黄疽5例,肝肿大12例。实验室检查中一般肝功能异常23例,凝血酶原时间延长4秒以上者4例;血清白蛋白低于正常11例。B超证实胆囊均有结石。所有病人人院后经保肝、支持疗法后ChildA级32例,B级4例,在炎症基本控制后行择期手术。 手术均在连续硬膜外麻醉下进行。采用右上腹直肌切口。术中见患者肝门区均有不同程度的纤维组织增生,胆囊及胆总管表面有较多侧枝血管或静脉曲张。巧例胆囊呈明显萎缩。8例行完整切除,21例行胆囊大部分切除,7例行胆囊切开取石、胆囊造痰术。 术中及术后并发症:腹腔内大出血5例,腹水2例,切口感染3例,肝功能衰竭2例;其中死亡1例。2讨论2.1术前准备合并肝硬变的胆囊...  (本文共2页) 阅读全文>>

《昆明医学院学报》2000年02期
昆明医学院学报

胆囊切除术后残余胆囊的诊治及预防

近年来胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增高 ,胆囊切除术是治疗该病的经典有效的方法 .但随着开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的广泛开展和普及 ,残余胆囊的发病率也日渐增高 .所谓残余胆囊系指胆囊切除术时胆囊颈或壶腹残留 ,或胆囊管余留过长(1cm) .残余胆囊可并发炎症、结石及肿瘤 .而此类病例几乎均须行再次手术治疗 ,给患者带来不必要的痛苦 .而二次手术难度较大 ,危险因素也增多 .故该病应引起广大临床医师的重视 .现就我院 1 995~ 1 999年 8月收治的 1 2例术后残余胆囊的诊断、治疗及预防进行讨论 .1 临床资料1 1 一般资料本组 1 2例中 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄30~ 6 5岁 ,平均 47岁 .1 2 首次手术情况急诊手术 9例 ,其中 7例行单纯胆囊切除 ,2例行胆囊切除加胆道探查术 ,占75 % .择期手术 3例 ,均为单纯胆囊切除术 ,其中 2例开腹手术 ,1例腹腔镜胆囊切除术 ,占 2...  (本文共3页) 阅读全文>>