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TURP术后膀胱颈挛缩的原因分析及预防

膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)是前列腺手术后的并发症之一。随着经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的开展,发现术后也会出现BNC,表现为TURP术后半年内再次出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力,甚至出现急性尿潴留等类似良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的表现,行膀胱镜检查可以确诊。我院2000年3月至2004年12月共收治TURP术后BNC患者28例,其中外院转来3例,总结汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组28例,平均年龄67.8(51~84)岁。术前均有排尿费力病史,平均病程6.3年,术中切除前列腺重量平均12.8(4~22)g。6例患者术后2周开始出现排尿困难症状;14例患者4~6周时出现症状;8例患者6周后出现症状,初期感觉排尿略困难,后症状逐渐加重,尿线变细,排尿费...  (本文共2页) 阅读全文>>

《农垦医学》2005年02期
农垦医学

膀胱颈挛缩误诊6例报告

前列腺增生是老年男性常见病之一,但是在临床工作中常将其他下尿路梗阻性疾病误诊为前列腺增生,我院共完成经耻骨上前列腺切除术200例,其中有6例膀胱颈挛缩误诊为前列腺增生,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例膀胱颈挛缩,年龄58~70岁,平均62岁,排尿困难病史1~10年,曾患慢性膀胱炎和慢性尿道炎2例,慢性前列腺炎1例。直肠指诊:前列腺Ⅱ度增大3例,I度增大2例,正常大小1例。腹部B超检查:前列腺增大3例,正常1例,2例未做B超。膀胱镜检查2例,有膀胱颈后唇隆起和颈口狭小。6例中合并膀胱结石2例。1.2手术方式6例均采用耻骨上前列腺切除术,分离前列腺困难,前列腺与周围组织粘连较紧,钝性+锐性切除前列腺,修整前列腺窝及膀胱颈口,并行“8”字缝合重建膀胱颈口,留置三腔尿管。2结果6例病人病检提示前列腺有不同程度纤维化,前列腺重10~35g,其中5例合并前列腺增生。于术后10~14天拔除尿管,病人出现尿失禁2例,均经功能锻炼0...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学》2018年01期
海南医学

良性前列腺增生患者经尿道汽化电切术后膀胱颈挛缩的危险因素分析

近年来,经尿道前列腺汽化电切术(transurethralelectro-vaporization of the prostate,TUEVAP)成为腔道泌尿外科治疗良性前列腺增生(benign prostatehyperplasia,BPH)的常用术式之一[1],已逐渐替代经尿道前列腺电切术(TURP)成为国际上治疗合并下尿路症状BPH的“金标准”[2]。膀胱颈挛缩是TUEVAP术后常见并发症,临床表现为阵发性耻骨上疼痛[3];此外,膀胱颈挛缩还会阻滞伤口愈合,增加患者痛苦,降低其生活质量,延长住院时间[4]。目前,对TUEVAP术后膀胱颈挛缩治疗的研究报道较多[5],但鲜有文献全面调查和分析TUEVAP术后膀胱颈挛缩形成的危险因素并探讨其防治措施。本研究采用回顾性分析,通过建立TUEVAP术后膀胱颈挛缩调查表,将收集的BPH患者资料赋值后进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,旨在明确影响TUEVAP术后膀胱颈挛缩的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新疆医学》2007年02期
新疆医学

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治36例

膀胱颈挛缩(bladder neck contracture BNC)是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate)后并发症之一,1999年1月~2006年1月共收治行TURP术后出现BNC的患者36例,我们对TURP后BNC患者的各种因素进行回顾性分析探讨TURP后BNC发生机制及预防途径,报告如下。资料与方法一、一般资料:本组36例,年龄50~85岁,病程0.5~8年,均为TURP术后发生尿频、尿线细而就诊。主要症状为尿频,排尿费力或滴沥;继发膀胱结石3例;双侧上尿路扩张、双肾积水3例;合并尿潴留7例。所有患者均多种药物治疗无效。尿流率检查:25例呈低平梗阻曲线,5例最大尿流率正常,所有病例尿流率曲线上升段变缓慢。治疗前主观症状评分(IPSS)平均为(22.4±2.3)分,Qmax为0~7.2ml/s,平均5.4ml/s。BNC的确诊采用临床常用的诊断标准[1]:既往有前列腺手...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2003年05期
临床泌尿外科杂志

手术治疗男性膀胱颈挛缩(附42例报告)

膀胱颈挛缩引起的排尿困难 ,男女均可发生 ,男性膀胱颈挛缩引起的排尿困难有时与前列腺增生症不易区别。随着尿动力学的研究进展以及腔内泌尿外科的发展 ,本病的诊治水平有所提高。我院 1 988年 3月~ 2 0 0 2年 1 0月对收治的 42例男性膀胱颈挛缩患者采用手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1   临床资料本组 42例 ,均为男性 ,年龄 5 1~ 78岁 ,平均5 9 .3岁。病程 6个月~ 9年 ,平均 3年 2个月。主要临床表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难和尿流变细。其中 2 4例有尿潴留史 ,7例出现充溢性尿失禁。导尿测定剩余尿 30例 ,剩余尿量 5 0~ 880ml,平均 1 80ml。直肠指检 :6例前列腺轻度增大 ,1 7例前列腺无增大、质地偏硬 ,1 9例前列腺缩小、质地较硬。 36例行尿道膀胱镜检查 ,结果显示 36例膀胱颈部挛缩苍白、僵硬 ,膀胱内小梁小室形成 ;膀胱颈后唇明显增高 8例 ;前列腺轻...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》2002年04期
山西医药杂志

经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是近年来兴起的微创手术 ,由于其创伤小 ,恢复快 ,治疗彻底 ,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准。但 TU RP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症。我院从 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月共治疗 TU RP术后膀胱颈挛缩患者 16例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :本组 16例年龄 5 4~ 82岁 ,平均 6 3岁 ,主要症状为进行性排尿困难。其中术后 2~ 4周出现者 3例 ,4~ 6周出现者 11例 ,6周以上出现者 2例 ,所有病人均通过膀胱镜确诊 ,其中挛缩严重者直径仅约 2~ 3m m,多数为 3~ 4m m。1.2 治疗方法 :本组 16例均在硬膜外麻醉下行经尿道内切开术 (DVIU)加电切术 ,在直视下将尿道镜进至尿道狭窄处 ,将 F4号输尿管导管通过尿道狭窄处插入膀胱 ,看到导管滴尿证实己插入膀胱 ,用冷刀在狭窄处 5、7、12点处切开狭窄环 ,...  (本文共2页) 阅读全文>>