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实行集约化办医 推进社区卫生服务

我院1995年开始镇、村医疗机构集约化建设,对镇内各村卫生站和卫生院属下卫生所实行统一规划、合理设点、规范管理、充实队伍,从而优化了农村卫生资源配置,改善了农村医疗、预防、保健条件,方便了村民就医,健全了双向转诊制度。随着群众自我保健意识的增强和农村疾病谱的改变,1999年我院在过去集约化办医的基础上,再次对全镇的卫生服务网点实行了规划、建设、改造,开展了医疗、预防、保健、康复、计生服务、健康促进6位一体的社区卫生服务,收到了预期效果,促进了镇、村卫生事业的发展。1 实行农村卫生院、站集约化管理的背景1 1 农村医疗网点分散,设施落后 我镇原有的19个医疗机构,(1家镇医院、4家院属卫生所、14个农村卫生站)分散在5 9平方公里范围,这些网点人员少,一般2~5人,设施、治疗手段落后,停留在一间平房、一个办公室、一副听诊器、一个血压计、一个消毒炉的水平,每个网点服务对象5 0 0 0人,人均服务对象1 5千人,服务人口多、资源配置...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2004年18期
中国全科医学

开展社区卫生服务技术指导──社区卫生服务站的建设(1)

社区卫生服务站大多是由医院派驻社区开展工作而设立的站点 ,在建站之初应当做哪些工作 ?站址选在什么位置 ?多大面积、安排多少工作人员比较合适 ?需要哪些医疗设备 ?常常是我们面临的首要问题。如果这些问题处理不当 ,不但浪费资金 ,还影响今后工作的开展。那么建立一个新的社区卫生服务站需要做哪些工作 ,注意哪些问题呢 ?搞好社区调查在做出建站的决策之前首先对要进驻的小区 ,即服务的人口展开调查。这对社区卫生服务工作的开展意义重大。我市一所社区卫生服务部门看到一个小区有很多居民楼 ,人口也不少 ,就匆匆忙忙设置了站点 ,进驻以后才发现这个小区全是省直单位宿舍 ,居民多数是政府公务员 ,单位有医务室 ,医疗保障条件很好 ,人人都有医保卡 ,而社区卫生服务站没有纳入医保 ,不能划卡 ,结果运营效果很差 ,很难继续发展下去。所以 ,我们在进驻小区之前 ,一定要进行详细的调查 ,必须了解清楚以下问题 :·小区一共有多少栋楼 ,常住人口有多少 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2004年20期
中国全科医学

开展社区卫生服务技术指导——社区卫生服务站的建设(2)

(上接 18期 )要设多少床位科室和床位的设置要考虑到患者的方便性、舒适性和未来的发展性。就目前的状况而言 ,观察床的设置可按照 1张 / (10 0 0~ 15 0 0 )人进行设置 ,如小区的人口是 1万人 ,10张观察床就够用。在设置观察床的同时还可以适当设置一些观察椅 ,观察椅方便灵活、节约空间 ,当观察床不够用时 ,可以及时地用观察椅代替。病情不重的病人 ,如感冒病人或一些不愿意躺着输液的年轻人 ,可以坐在观察椅上输液。在诊室的设计上 ,诊室的空间一定要大 ,要有足够的座椅 ,要有饮水机 ,能为病人提供热水。除治疗室、处置室外 ,其他科室可以采取敞开式设计 ,尽量使患者感到宽敞。要聘用多少医务人员聘用多少医务人员要根据服务社区的人口、社区居民的疾病谱特点、健康观念、消费水平以及医生的服务能力而定。一般来说社区医生与服务居民的比例以 1∶2 5 0 0比较理想 ;比例低于 1∶15 0 0将给社区卫生服务站的生存带来一些...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2004年15期
中国社区医师

对“六位一体”工作带来的经济效益的思考

建立社区卫生服务网点,开展社区卫生服务,是党中央、国务院对城市卫生服务体系进行改革的重大举措,也是当前卫生工作的重要内容。在开展社区卫生服务的过程中,虽有政府的大力支持和相应的优惠政策,但由于目前发展经费尚不能满足社区卫生服务发展的需要,这样就势必影响社区卫生服务站的正常发展,难保“六位一体”工作的深化。    因此,采取相应的措施,解决社区卫生服务站的实际困难是当务之急。    首先,提高对社区卫生服务的认识,把社区卫生服务当成体现政府的“民心工程”,把对社区卫生服务的投入当成“社会效应”的延续。政府各部门应进一步了解社区卫生服务工作的实质内容,明确自己在社区卫生服务当中的定位,把社区卫生服务列入财政补助的社会福利项目,落实具体经费,解决社区卫生服务站的生存问题,“六位一体”的功能才能得到实施和深化。    其次,尽快出台社区卫生服务站的收费项目和收费标准,以规范社区卫生服务站的收费。尽快将社区卫生服务纳入医保政策报销范围并在...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2004年22期
中国全科医学

开展社区卫生服务技术指导──社区卫生服务站的建设(3)

(上接 2 0期 )社区站内部应如何布置有的社区卫生服务站参照医院模式进行设计 ,中间是走廊 ,两边是科室 ,床单、被褥上印着医院的标识 ,墙上挂着医学挂图和医院的各项管理制度。某院长在报告中说 :“我们一定要把医院的环境搞好 ,让人们喜欢来医院。”其实这只是一厢情愿的想法 ,就像“殡仪馆” ,装饰的再漂亮、环境再优美 ,恐怕也没人愿意去 ,人没病的时候谁愿意去医院呢 ?所以社区卫生服务站的布置要体现家庭气氛 ,突出服务特色 ,尽量不要让人有进了医院的感觉。下面就来说一下社区卫生服务站的内部设计。必须以病人为中心社区卫生服务站面积较小 ,如何使有限的空间得到充分的利用 ,营造出一个使病人和医护人员感到温馨、安全、舒适、方便的小环境呢 ?首先要以人为本 ,处处为病人着想 ,在设计上要最大限度地方便病人 ,使病人在尽可能短的时间和路程内完成就诊、交费、取药、治疗的全过程。有的医院为使环境优雅 ,修建了一些小桥流水、曲径回廊 ,让病人...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2004年24期
中国全科医学

开展社区卫生服务技术指导——社区卫生服务站的建设(4)

(上接 2 2期 )接收二手站一定要慎重有些医务人员急于求成 ,害怕麻烦 ,不愿意走申请、开办的过程 ,而是以一定的价格接收别人转手的二手站 ,然后再办理法人变更 ,在接收二手站时首先要想一想别人为什么要转让 ?根据本人的经验 ,社区卫生服务站的转手可能有以下几个原因 : 经营不佳 ,难以维持下去。 设施达不到要求 ,没有通过年检 ,面临被取缔。 发生较大医疗事故 ,急于脱身。 租用房屋为临建 ,面临拆迁。内部合伙人出现经济纠纷 ,无法正常经营下去。所以 ,在购买二手站时一定要谨慎 ,首先要了解房屋是否为临建 ,有无被拆迁的可能 ;要找到房东 ,查看租房协议的条款和内容 ,合同是否已到期 ,房东是否会涨房租 ;去当地卫生行政部门了解该社区卫生服务站的注册、年检情况 ,有无医疗纠纷 ;尽可能地了解其内部情况 ,有无经济纠纷。再者一个经营不善的站 ,在居民中已形成了非常不好的影响 ,接手这样的站开展工作要比新建的站开展工作难的多。所...  (本文共2页) 阅读全文>>