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改良物理降温在37例重型颅脑损伤抢救中的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们运用亚低温的原理 ,结合具体情况 ,对 3 7例重型颅脑损伤患者进行了“改良物理降温”治疗 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 17~ 63 (平均 3 8.5 )岁 ;闭合性颅脑损伤 2 8例 ,开放性损伤 5例 ,内开放性损伤 4例。致伤因素 :车祸 2 6例 ,坠落伤 3例 ,钝器打击伤 5例 ,锐器切割打击伤 1例 ,滚跌致伤 2例。受伤机制均为直接损伤 ;其中加速伤 3例 ,减速伤 2 2例 ,旋转性伤 3例 ,加速、减速复合因素致伤 6例 ,难以判断 3例。着力部位为额、颞、顶、枕直接着力3 4例 ,难以判断 3例。入院时GCS评分 3~ 4分 8例 ,5~ 6分13例 ,7~ 8分 16例。CT诊断 :脑干损伤或 /并脑疝 5例 ;弥漫性轴索损伤 2例 ;幕上或幕上为主脑挫裂伤 2 6例 ;幕下或幕下...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2004年22期
现代医药卫生

亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,是围生期新生儿死亡率较高的疾病 ,并可发生永久性神经功能障碍 ,如智力低下 ,癫痫 ,脑性瘫痪 ,痉挛和共济失调等。目前尚无明显有效的治疗措施。亚低温是指用人工的方法 ,使脑温下降2~6℃ ,以达到治疗的目的。目前 ,亚低温作为一种治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法 ,已逐步应用于临床 ,显示出广阔的前景 [1]。现将亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用综述如下。1亚低温治疗缺氧缺血性脑病的机制1.1降低脑组织的代谢率与改善各脑细胞的能量代谢 :正常情况下 ,脑组织氧耗的60 %用于维持电生理 ,40 %用于维持细胞内外环境的稳定 ,脑温下降1℃脑代谢率可降低5 %。仅抑制脑电生理活动的麻醉剂无脑保护作用 ,亚低温诱导的低灌注对两种氧耗均有抑制作用 ,不仅减慢代谢 ,降低神经元中乳酸堆积 ,维持体内各种离子生理平衡状态 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《园艺学报》2011年04期
园艺学报

短期夜间亚低温及恢复对番茄光合作用和蔗糖代谢的影响

夜间低温是影响设施番茄生育及产量和品质的重要因素之一,尤其是北方日光温室番茄生产中,夜间低温生育障碍更为普遍,对其研究和调控已成为设施番茄生产中的重点课题。近年来本课题组的研究表明,夜间亚低温影响番茄生育,与其光合物质生产降低密切相关(李国强等,2006;王丽娟等,2006a,2006b;李天来等,2008),但夜间亚低温如何影响番茄光合物质生产尚未明确。许多研究表明,非生物胁迫除了通过影响植物叶片叶绿体类囊体电子传递、碳还原循环和叶片气孔的CO2供应(Allen&Ort,2001)以及脂质过氧化(Bulder et al.,1991)和水分平衡(Boese et al.,1997)等来影响植物光合作用外,碳水化合物的累积(Klimov et al.,1996)也会导致植物光合作用降低,并认为这种引起光合产物降低的主要原因是碳水化合物的反馈抑制作用。特别是近年来,国内外学者通过去果(李卫东等,2006)、环剥(Zhou&Queb...  (本文共9页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》2007年07期
黑龙江医学

临床应用亚低温技术治疗急性重度颅脑损伤

我院自2003-08~2005-09间,对37例多种原因造成的急性重度颅脑损伤病人临床应用亚低温技术治疗和非亚低温技术治疗,结果显示亚低温技术治疗取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例中,女10例,男27例。年龄11~75岁,平均45.8岁。亚低温治疗26例,非亚低温治疗11例。致伤原因:车祸23例,坠落伤8例,钝器打击伤3例,跌伤2例,原因不明1例。其中,弥漫性脑损伤17例,颅内血肿8例,广泛性脑挫裂伤12例。1·2意识状态伤后均有原发性昏迷,其中7例有中间清醒期。GCS评分:3~6分26例,死亡14例(其中亚低温治疗18例,死亡8例;非亚低温治疗8例,死亡6例);7~8分11例,死亡2例(其中亚低温治疗8例,死亡1例;非亚低温治疗3例,死亡1例)。1·3亚低温治疗方法床旁监护及连续监测体温(T),心率(HR)、血压(BP)、呼吸(R)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)。降温方法:患者进入监护室后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《苏州大学学报(医学版)》2002年06期
苏州大学学报(医学版)

亚低温人工呼吸抢救重型颅脑外伤的临床研究

重型颅脑外伤后脑功能损伤的恢复十分困难 ,多年来人们一直致力于脑保护方法的探索 ,亚低温对脑的保护作用早已为人们所公认。但目前国内外对脑降温的方法有所不同 ,国外主张全身亚低温治疗而国内多主张头部局部降温。为比较两者的疗效 ,本院于 1997~ 2 0 0 0年选择 4 5例重型颅脑外伤患者随机分成两组 ,分别采用全身亚低温头部重点降温与头部局部降温治疗 ,结果报告如下。1 临床资料1.1 观察对象1.1.1 病例入选标准  (1)发病时间 60岁或 0 .0 5 ) ,但第 10、2 0天全身亚低温头部重点降温组明显高于头部局部降温组 (t10 =2 .66,t2 0 =3.5 8,均P0 .0 5 )。全身亚低温头部重点降温组 8h后未发现肢体抽搐患者 ,头部局部降温组有 8例发生 ,两组有明显差异 (P 0 .0 5 )。全身亚低温头部重点降温组血压下降事件较头部局部降温组增多 (t =3.87,P 0 .0 5 0 .0...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国危重病急救医学》2002年12期
中国危重病急救医学

亚低温在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用前景探讨

自 196 7年 Ashbaugh首次描述急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)以来 ,国内外对其流行病学和发病机制的研究取得了很大的进展。由于 ARDS病因多样 ,发病机制尚未完全阐明 ,病理生理变化广泛而复杂 ,因此至今尚无特效的治疗方法 ,只是根据其病理生理改变和临床症状进行针对性或支持性的治疗。目前认为 ,多器官功能障碍综合征 (MODS)是全身炎症反应综合征 (SIRS)、代偿性抗炎反应综合征 (CARS)或混合性抗炎反应综合征 (MARS)发展的结果。而ARDS实际上就是 MODS在肺部的表现 ,在此过程中 ,过度炎症反应激活大量效应细胞 ,并释放炎性介质参与了肺损伤。将亚低温用于 ARDS防治方面的研究还处于起步阶段 ,但已经显示出其可能具有的诱人前景。1  ARDS病理生理ARDS发病机制错综复杂 ,但病变主要分为两大部分。 1呼吸功能障碍 :ARDS患者肺泡毛细血管间隙水肿 ,气体交换功能障碍 ,同时残存的有通气功能...  (本文共3页) 阅读全文>>