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卵巢交界性浆液、粘液性肿瘤病理诊断新概念

卵巢交界性肿瘤自1973年被WHO列入卵巢肿瘤分类 ,已成为一种独立的病理类型 ,但长期以来对其命名及病理诊断标准一直存在不同的意见 ,经过20余年的探索 ,尤以近年来国外已有多篇论文及WHO[1]于1999年发表第2版卵巢肿瘤组织学分型后 ,更引起广泛重视。1卵巢交界性肿瘤基本诊断标准WHO(1999)[1]诊断标准如下 :(1)交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂相介于该类型明显良性及肯定恶性肿瘤之间 ,(2)有些肿瘤的复层不典型上皮细胞团脱离原来部位 ,(3)缺乏明显的间质浸润。若仅肿瘤上皮细胞增生或轻度不典型性应归入良性。任何卵巢上皮 -间质性肿瘤的良、交界及浸润性成份可能同时出现 ,尤以浆液性肿瘤可种植腹膜(少数为浸润性种植) ,可见转移淋巴结 ,罕见远方转移。2卵巢交界性浆液性肿瘤Piura(1999)[2]诊断标准为 :有上皮增生 ,无间质浸润 ,并具有以下4项中的2项 :(1)复杂乳头分枝 ;(2)有丝分裂相或细胞不典...  (本文共4页) 阅读全文>>

《重庆医学》2013年23期
重庆医学

左卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例误诊分析

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤是一种非常罕见的透明细胞肿瘤。世界卫生组织(WHO)将该肿瘤归为上皮性肿瘤,根据肿瘤细胞增殖程度可将其分为良性、交界性和恶性,而良性和交界性透明细胞腺纤维瘤极其罕见[1-3]。由于该肿瘤临床表现、生化指标、影像学表现无特异性,因此,术前诊断极为困难,且国内外相关文献报道也相当少,大多数医师对该疾病的认识不够透彻,易导致误诊。本院曾收治1例卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤,探讨该肿瘤在诊治过程中的一些经验教训及文献复习。1临床资料患者,女,59岁,因“绝经6年,不规则阴道流血2月余,加重9d”于2010年5月2日就诊。既往史及家族史无特殊。妇检,子宫:前位,不规则增大约3月孕,有压痛,活动;双附件:左附件区扪及9cm×9cm实性包块,质硬,似与子宫相连,不活动,无压痛,右附件区未扪及包块,无压痛。门诊彩超示:子宫增大约141mm×72mm×65mm,宫壁见数个低回声,最大约56mm×49mm,边界欠清,可探及点...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国妇产科临床杂志》2011年01期
中国妇产科临床杂志

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤一例及文献复习

一、病例摘要患者45岁,发现盆腔包块2年,继发性痛经10年。于2010年6月29日收入广州市妇女儿童医疗中心。发病以来,无不规则阴道流血和排液,无月经改变,无白带异常,无腹痛、尿频及排便异常,无发热及恶心和呕吐,未行任何治疗。月经初潮11岁,5~7/25d,末次月经2010年6月18日。查体:一般情况可,心肺正常,腹稍隆,左下腹可扪及一直径为5cm的包块,活动欠佳,无压痛反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。妇科检查:外阴、阴道未见异常。宫颈:因盆腔肿瘤压迫未能窥视,在阴道前穹窿可触及,稍小,质地正常。宫体:左前位,如孕11+周大小,质硬,活动差,无压痛,后壁有直径为5cm,的瘤体突出。附件:右侧附件可扪及一囊实性肿物,大小14cm×13cm×14cm,活动差,表面光滑,压痛不明显。彩超提示:子宫右后方见一囊性为主的混合性包块14.6cm×9.7cm×13.1cm,边界清,内为无回声区及分隔光带及密集细小光点。子宫前位,大小为10.6c...  (本文共2页) 阅读全文>>

《求医问药(下半月)》2011年08期
求医问药(下半月)

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例的临床报告

1临床资料患者女性,70岁,自觉腹部肿物1月入院。自发病以来,无不规则阴道出血及排液,无腹痛及发热。已绝经30余年。查体:一般情况可,心肺征未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,下腹部触及一偏实性肿物。妇科检查:外阴,阴道未见异常,子宫扪及不清,盆腔可扪及一偏实性肿物,约20cm×17cm,呈分叶状,活动欠佳,无明显压痛。腹部彩色多普勒超声提示左侧附件实性肿物,约13.6cm×13.5cm×13.4cm大小,其内可见小的囊性区,并可见点状血流信号,子宫萎缩型。腹部CT显示下腹部及盆腔外形膨隆,盆腔内中线偏左侧可见一巨大类圆形软组织密度肿块影,大小约为14.2cm×12.75cm×10.44cm,边缘呈分叶状,密度不均匀,其内可见不规则片状低密度区,CT值约16~42Hu。增强扫描病灶实性部分及边缘轻中度强化,CT值约为63Hu。冠状位多平面重组图像显示左侧卵巢静脉增粗,包绕肿块,部分层面二者分界不清,邻近肠管呈受压改变,与肿块分界较...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2002年18期
现代中西医结合杂志

卵巢交界性Brenner瘤1例

1 病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5~ 6d出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9cm× 8cm× 7cm大小 ,B超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10cm× 8cm× 7cm大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性区 2处 ,其一 3cm× 3cm ,灰白色 ,质软 ,有滤泡样结构 ;另一实性区 3cm× 2cm大小 ,灰白色 ,质硬。显微镜下观察 :肿瘤组织由实性上皮细胞巢和纤维组织构成 ,上皮巢中细胞多角形 ,似尿道移行上皮 ,胞浆淡染 ,核卵圆形 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《武汉医学杂志》1987年03期
武汉医学杂志

13例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

卵巢交界性上皮性肿瘤的性质界于良、恶性之间,具有恶性肿瘤的某些而非全部特征,其生物学行为及预后较上皮性癌明显为好,5年生存率高达80一95乡6‘”‘2’‘3”。而上皮性癌的5年生存率,浆液性为20%,粘液性为40一50%“’。近代文献报今,交界性瘤与癌的治疗方法也有不同‘s’‘“’。然在实际工作中交界性瘤的组织学诊断尚有一些困难,误诊者亦不少见。因而从临床及病理上将两者加以鉴别对指导治疗及改善预后均有很大意义。本文对卵巢交界性肿瘤的组织学标准结合临床资料进行分析.并讨论卵巢交界性肿瘤的合理治疗方法。研究对象及方法 本文回顾性分析我院1973年12月一1986年8月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤18例。所有患者初次手术的病理切片均经我院病理解剖教研室同一专科医师重新审阅,18例中误诊5例,13例确诊无误的交界性肿瘤中,浆液性瘤4例(31%),粘液性瘤9例(69乡乙)。本组病例均自初诊随访至86年12月.随访率100%。全部病例均为无瘤...  (本文共3页) 阅读全文>>