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耻骨直肠肌综合征(PCMS)强力挂线快速松解术

耻骨直肠肌综合征(PCMS)是出口梗阻性便秘的类型之一。本科自1998年起采用中医传统的挂线术,使耻骨直肠肌(PRM)在7 d内提早勒断,两端出现亚急性分离,松解了肛管直肠角(ARA),从而缓解了便秘。三年来我们随机将PCMS为主而引起便秘者 56例,其中采用常规后方单侧切断术 13例,为对照组,而采用后方强力挂线快速松解术43例为治疗组,追访2年后,经数理统计,发现两组具有显著性差异。现报告如下。回 资料和方法1.l 一般资料 56例中,男41岁;病程2-25年,期依赖泻药。1.二 诊断依据1.ZI 直肠指诊例,女 15例,年龄 28-80岁,平均 54 6每次排便时间30 ylllll,最长约 2 h,均长肛管明显变长且肛管紧张力升高,可及明林的PRM肥厚痉挛而锐利的边缘,甚至直肠能尾曲呈袋状凹陷,按压 PRM时有疼痛,酸胀感。l二二 排粪造影 静息相ARA S 90,力排利大、肛管变长、均可见搁架征(shelf sig...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医师杂志》2002年07期
中国医师杂志

耻骨直肠肌综合征12例临床分析

耻骨直肠肌综合征 (Puborectalic综合征 )是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大 ,致使盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病[1] 。本病确切病因尚不清楚 ,我们拟通过对 12例耻骨直肠肌综合征的临床分析 ,提高对该病的认识。1 临床资料12例患者 ,男 2例 ,女 10例 ,年龄 39~ 6 8岁 ,平均5 2 0岁。均因便秘伴便时、便后肛门疼痛就诊。病程2~ 13年 ,平均 5~ 6年。排便时间 0 5~ 1 5h ,平均约1h。 10例有排便不畅及里急后重感 ,但无粘液及脓血便史。肛门指诊 :12例均有肛管紧张度高 ,肛管上端触及耻骨直肠肌肥厚 ,9例有触痛 ,11例有长期用缓泻药史、1~ 5次 /周、平均 4 5次 /周 ,10例有灌肠导便史 ,其中 6例需长期灌肠 ,1~ 3次 /周 ,平均 2次 /周 ,3例有肛周脓肿史 ,4例有盆腔炎史 ,1例有肛瘘史。2 结果通过指导患者放松紧张情绪 ,养成良好的排便习惯和...  (本文共1页) 阅读全文>>

《成都医药》2002年05期
成都医药

手术治疗耻骨直肠肌性便秘148例临床观察

便秘的发病率近年来呈上升趋势。便秘一般指粪便在肠道内通过困难、运出时间延长、排出次数减少、粪便硬结、排出有所痛苦的一组症状 ,并伴有全身不适 ,如腹胀、腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐、口苦、心烦等。由于引起便秘的因素错综复杂 ,所以诊断和治疗也颇为困难。我们采用经直肠纵切横缝耻骨直肠肌松解术加药纱引流治疗耻骨直肠肌性便秘 14 8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 14 8例均为 1999年 3月至2 0 0 2年 3月的住院患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 92例 ,男女之比 1∶1 6。年龄 15~ 79岁 ,平均 4 4 3岁 ;病程 2~ 2 0年 ,平均 6 4年。其中耻骨直肠肌痉挛者 82例 ,耻骨直肠肥厚者 6 6例 ;伴有直肠前突5 1例 ,直肠粘膜内脱垂 35例 ,内外痔 10 2例。住院时间 8~ 4 0d ,平均住院时间 13 8d。1 2 病例选择标准[1] :①自...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中医药科技》2017年01期
中国中医药科技

针刺联合生物反馈治疗耻骨直肠肌痉挛的临床观察

耻骨直肠肌痉挛(puborectalis syndrome,PRS)属于耻骨直肠肌综合征的一种,是以耻骨直肠肌痉挛为特征的出口梗阻性便秘[1]。临床上常伴有便意频、肛门直肠坠胀等,且部分患者伴有心理障碍,严重影响患者的生活质量。针刺疗法通腑导滞,理气通便;生物反馈改善肛门直肠排便的协调性。笔者采用针刺联合生物反馈治疗耻骨直肠肌痉挛取得较好的疗效,现将临床观察结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选取2015年4月—2016年4月在鞍山市中医院门诊和住院的符合纳入标准的耻骨直肠肌痉挛患者60例。应用随机数字表随机分为2组,每组30例。观察及随访过程中,共有4例患者脱落,其中观察组脱落2例(2例失访),对照组脱落2例(1例不配合治疗、1例失访)。共计56例纳入数据统计(观察组28例、对照组28例)。对照组男19例,女9例;平均年龄(56.86±5.12)岁;病程20年3例。观察组男20例,女8例;平均年龄(55.89±6.23)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代普通外科进展》2017年01期
中国现代普通外科进展

经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征效果分析

耻骨直肠肌综合征(pubo-rectal muscle syn-drome,PRS)发病率较高[1],病因大多为耻骨直肠肌肥厚、增大,且经常出现痉挛,导致盆底出口及直肠梗阻[2]。临床表现为排便严重障碍,给患者身心带来明显影响[3]。目前常规治疗PRS的方式为直肠肌松解术及挂线术,但均需切开肛尾韧带及耻骨直肠肌,对机体损伤严重,疼痛感强烈,且切口较深并靠近肛门处,易诱发细菌感染或其他并发症[4]。我院采用经直肠肌松解加横缝术治疗PRS,总结报道如下。1资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准:(1)诊断依据中华医学会肛肠外科学组拟定的“便秘诊治暂行标准”[4]及国际罗马Ⅲ标准[5];(2)经保守治疗半年以上未能达到理想效果;(3)年龄18~65岁;(4)患者本人签署知情同意书。排除标准:(1)合并心、肺、肝、肾等器官严重障碍;(2)合并直肠、结肠肿瘤性疾病;(3)孕期及哺乳期妇女[6]。1.2一般资料选取重庆北部新区第一人民医院2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医临床研究》2014年21期
中医临床研究

挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的技术规范研究

耻骨直肠肌综合征是一种临床常见排便障碍性疾病,主要表现为排便不畅,欲解不得,肛门紧、排便时肛门“打不开”、排出困难等特点[1]。依据“紧者松之”之理论,结合当前耻骨直肠肌部分松解技术,改良设计出“挂线疗法”用于治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘,自2009年3月~2010年5月之间,河南中医学院第一附属医院(以下简称1中心)、辽宁省肛肠医院(以下简称2中心)、焦作市人民医院(以下简称3中心)三家单位通过对“财政部中医药行业科研专项50项中医特色临床诊疗技术规范化示范研究项目——挂线疗法治疗研究(2009ZL31)”进行研究,三家单位均取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例均为2009年3月~2010年5月之间三家医院收治患者,共160例,其中1中心80例为试验组,2中心40例,3中心40例为对照组。试验组男性44例,女性36例;平均年龄(44.58±12.46)岁;对照组男性32例,女性48例;平均年龄(45...  (本文共4页) 阅读全文>>