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实时三维超声心动图技术及其临床应用

传统的二维超声心动图凭借其成熟的技术、准确的测量参数在心血管疾病的诊断、心脏功能的评价等方面发挥了重要的作用。但二维超声仅能逐项显示单独切面上的结构,而后需要检查者在头脑中将这些切面重建,才能全面理解各结构之间的相互关系。同时它的二维特性使其难以提供精确的定量信息。现代计算机运算能力的提高及微处理器技术的进步,在很大程度上促进了超声心动图的发展。三维超声的出现,为观察复杂运动的三维形态和功能提供了切实可行的方法。本文就三维超声原理、临床应用及发展前景予以综述。1三维超声的成像原理、方位及显示方式三维超声技术将矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等三种先进技术融为一体,可以根据临床需要,在冠状面、矢状面及水平面进行任意切割旋转,得到所需结构的立体图像。实时三维超声的换能器系由矩阵型排列为数多达3 600以上的微小阵元所组成,以16:1并行处理方式,同时发射多条声束扫描线,快速扫描,建立金字塔形容积数据库。检查时换能器放...  (本文共4页) 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

实时三维超声心动图对高血压病左心室舒张功能异常的临床观察研究

目的:应用实时三维超声心动图、组织多普勒成像、应变率显像、定量组织速度成像技术检测左心室舒张功能。1.评价高血压患者与健康人左心室整体及节段舒张功能的差异。2.评价高血压患者左室舒张功能与传统超声心动图的评价方式的相关性。3.评价高血压舒张功能异常患者中西医结合治疗及西药治疗前后的舒张功能情况。4.评价高血压舒张功能异常患者两种治疗方法舒张功能情况比较。方法:1.选择原发性高血压病伴舒张功能轻度异常的患者40例,其中男20例,女20例。排除其他心脏疾患和其他有可能影响心脏功能的疾病,并排除病理性瓣膜返流。所有病人记录当时血压情况,并进行常规超声检查。所有高血压患者依照就诊顺序随机分为两组:中西医结合治疗组(A组)和西药治疗组(B组)。A组:共20例,其中男7例,女13例;B组:共20例,其中男13例,女7例。A组给与中西医结合治疗,用中药天麻钩藤饮加黄芪和西药缬沙坦胶囊、氨氯地平胶囊。B组给与西药治疗,缬沙坦胶囊、氨氯地平胶囊和...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

实时三维超声心动图在心脏瓣膜病中的临床应用探讨

目的:本研究通过与手术结果对照,评价实时三维超声心动图(RT-3DE)对心脏瓣膜病诊断的可靠性,并通过与二维超声心动图(2DE)比较,探讨RT-3DE的优越性及其临床应用价值。材料与方法:收集拟行手术治疗的心脏瓣膜患者中的65例(其中男30例,女35例,5-55岁)进行2DE及RT-3DE检查,其中慢性风湿性心脏瓣膜病26例(4例为机械瓣置换术后),先天性心脏瓣膜病患者20例,其它心脏瓣膜病患者19例。以此观察各组心脏瓣膜病变的范围、程度,病变部位及其与瓣上或瓣下结构的关系,并以外科手术结果为金标准,对比2DE与RT-3DE对心脏瓣膜病变的诊断符合率的一致性和差异。结果:(1)三组瓣膜病变RT-3DE成像均较为满意。RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下的结构的真实形态,从而发现一些2DE难以发现的病变,对心瓣膜发育畸形等病变的显示更为直观准确。(2)以手术结果为金标准,在慢性风湿性心脏瓣膜病变中RT-3DE...  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>

华中科技大学
华中科技大学

实时三维超声心动图对房间隔缺损动态特征机制的探讨及其右心功能评价

房间隔缺损是临床上常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病的25~30%。近年来,Duke大学研制的实时三维超声心动图技术广泛应用于临床,该技术能动态实时显示房间隔的形态学特征,能准确评判缺损类型、直径、面积,能全面显示缺损毗邻位置与空间关系,这对房间隔缺损的量化评价、心脏结构与血流动力学关系的理解、治疗方案的合理化决策具有重要意义。我们应用实时三维超声心动图技术对房间隔缺损面积的动态变化特征进行过研究,这项研究表明房间隔缺损面积在心动周期中呈明显的动态变化,随着心房收缩,房间隔缺损面积逐渐减小,至心室舒张末期达最小,然后在心室收缩期逐渐增加,至收缩末期达最大。房间隔缺损的这种动态变化特征的发生机制可能与瓣膜启闭引起的心房压力容积的变化有关,也有研究认为与室壁的位移有关。利用实时三维超声心动图在心脏三维动态成像方面的技术特点,我们认为该技术有可能在分析心房容积和房室瓣环空间位移上发挥优势,从而明确房间隔缺损动态变化的发生机制。对心...  (本文共127页) 本文目录 | 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

实时三维超声成像与在体解剖病理结构的相关及应用研究

超声不用剖开组织就可进行内部结构的二维切面显像,但二维平面图像不足以全面阐述人体组织形态的多变性和不规则性,超声三维成像无疑是对二维超声描述空间关系的重要补充。心脏是较胆囊、膀胱等空腔脏器的解剖结构复杂的运动脏器,且运动脏器的三维重建技术难度要远大于静止脏器。眼睛则是内部结构较复杂且疾病种类较多的静止器官。由于三维成像技术的限制,既往研究和应用多在腹部的静止器官,晚近推出的实时三维超声成像对在体解剖、病理结构变化的相关及应用研究提供更好的帮助。经食道和经胸二维超声心动图是近年来发展的监测介入封堵治疗先心病的重要方法之一,但临床上仍然迫切需要进行立体形态学观察、周围结构、封堵器整体运动和塑性评估,以提高封堵成功率和预后。眼内结构及其与周邻组织的立体关系,将为临床诊断和治疗、手术方案制订提供快速、更全面的信息。第四军医大学博士学位论文基于临床的迫切需要和新的成像技术,本实验研究分两大部分,一是应用经胸实时三维超声心动图(3DE,re...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

实时三维超声心动图评价右心室整体和节段容积及收缩功能的临床与实验研究

第一部分实时三维超声心动图评价正常人右心室整体和节段容积及收缩功能的临床研究目的运用实时三维超声心动图(RT3DE)方法,分析正常人整体和节段容积及收缩功能特点,及其与性别、年龄及常规超声心动图参数之间的相关性,探讨RT3DE在评价正常人右心室整体和节段容积及收缩功能中的应用价值。方法应用PHILIPS-iE33超声显像仪及匹配的X3-1探头,对53名正常成年人进行常规超声心动图及RT3DE检查。应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的EDV、ESV、SV、EF,计算各节段容积达最小值时间(Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)的标准差(SD)和最大差(dif)作为右心室收缩同步性参数。结果51例(96%)正常人RT3DE图像成功运用TomTec软件进行分析。正常人男性组右心室体部、流出道及整体EDV及SV大于女性组(P均流出道体部(P均0.05)。相关性分析结果...  (本文共125页) 本文目录 | 阅读全文>>