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经尿道前列腺电切术(附12例报告)

我科自1985年8月起采用经尿道前列腺电切术(简称TURP)治疗前列腺增生症。最初通过动物实验,继而选择前列腺增生程度较轻、全身情况较好的患者使用这种手术,逐步放宽适应症,初步体会到这一方法的优越性,现报告如下。临床资料 一、一般资料:12例的年龄分布为:50~60岁:6例;60~70岁:4例;70一80岁:2例。术前有高血压病者2例;慢性支气管炎并肺气肿3例;慢性肝炎1例;心电图异常者3例;老年性痴呆1例。所有病人均以排尿困难入院,3例术前有氮质血定者均作膀胧引流后恢复正常。常规使用乙烯雌酚治疗一周;抗生素二夭,并作合并病变的寸日应治疗。 二、手术方法:我们应用Roy.Scott(’)介绍的方法,使用日产Olympus厂出品的24F单流电切镜和UES一2型电外科装置。全部病例采用硬膜外麻醉,取膀恍截石位,先作膀胧镜检查,了解前列腺增生程度及膀胧内病变决定是否采用本手术,冲洗液用5%甘露醇或5%葡萄糖溶液,冲洗瓶距膀胧平面约60...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海中医药杂志》1989年08期
上海中医药杂志

尿流率检查对诊治前列腺增生病的应用

对前列腺增生病的诊断及治疗效果的衡量,目前主要依据是病人排尿症状、直肠指检、B型超声波、膀胧镜检查及残余尿测定等。这些检查固然能够为前列腺增生病的临床诊断、治疗以及治疗效果评定提供客观依据,但对病变进展情况的连续观察,尤其是在中西医结合治疗中的临床效果的动态观察,尚欠不足。尿流率检查能较好地提供动态的客观指标,且检查方法简便,无痛苦。现将54例临床观察小结如下。 一、临床资料 54例中,年龄最小50岁,最大78岁,平均65.7岁,排尿困难症状的出现时间最短5个月,最长达13年,平均7.9年;排尿次数白天5次以下29例,6~10次20例,n次以上5例,夜间2~4次37例,5~10次16例,11次以上1例。 残余尿测定:30毫升以下27例,31~60毫升幼例,61毫升以上7例。 尿流率检查:见附表、图1。l}}二刀二刀【二二洛嗽彻夕 10二0 30①止常及获本正常尿流曲线6例.0(砂》东脚::}婆迎难目习 0 20之0 30 40(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1989年01期
临床泌尿外科杂志

前列腺增生病人术前动力学检查

膀胧出口梗阻是下尿路功能紊乱的常见病因。Ander阳n等[,」曾分析了107个膀胧出口梗阻病人的病因,其中前列腺增生占71肠.可见前列腺增生是膀胧出口梗阻的最主要病因. 喃胶出口梗阻的症状 1969年,Cas加等将所有症状归纳为刺激症状和梗阻症状两类。 (一)刺激症状包括白天和夜间的尿频、尿急、急迫性尿失禁、排尿量少及排尿时疼痛等.他们认为这些刺激症状肯定和逼尿肌亢进有关.正如Bors等所分析的,膀胧下梗阻时,代偿的逼尿肌肥厚,造成膀胧壁牵张反射的阂值降低,产生无抑制性收缩和急迫感.前列腺增生逼尿肌亢进的原因为:膀胧感觉冲动增加;与年龄有关的功能性神经源性改变,皮质抑制减少.年龄越高,术后持续亢进的可能性越大,恢复到正常的可能性越小。但老年人的脑动脉硬化、脑缺血、脑出血、帕金森氏病和所谓排尿反射脊上控制失调,常导致逼尿肌反射亢进,引起尿频、尿急、甚至急迫性尿失禁.Lora一ze和Bradly等认为,这种由多发结节、帕金森氏病和中...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全科护理》2017年28期
全科护理

护理干预提高前列腺增生病人生活质量的研究进展

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是我国老年男性常见、多发的慢性病,己成为严重危害其身心健康的疾病之一。BPH是良性疾病,但其主要引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁等一系列的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),困扰着病人的日常生活,影响着病人的生活质量(quality of life,QOL),QOL评分被广泛应用于BPH的临床研究,并且成为BPH治疗指导及疗效评价的重要指标之一[1]。在我国社会人口老龄化加剧及医学模式转变、健康需求增加的背景下,提高BPH病人QOL的问题受到了医护界及社会的广泛关注,故下面就BPH病人QOL及提高其QOL的护理干预进行综述,以期为医护人员提供参考。1 BPH病人QOL及其影响因素目前,国内外对QOL的概念及内涵、评价QOL的维度、测评QOL的方法虽然均未统一,但普遍认为QOL是一个主观的、多维的、...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理研究》2013年15期
护理研究

老年前列腺增生病人心理弹性及相关因素分析

心理弹性是心理学研究应用的新方向,它是指社会个体在面对挫折、压力、逆境等不利环境所表现出的抗逆能力或调控适应能力[1]。在生理-心理-社会医学模式下,心理弹性情况及相关因素的研究对于深入理解和阐明心理因素在健康促进及疾病防治中的作用具有积极意义。目前国内外对心理弹性的研究多集中在儿童、青少年等人群,对于病人的报道甚少,对老年前列腺增生病人心理弹性状况的研究更为少见。而前列腺增生是常见于老年人的一种慢性进展性疾病,临床症状主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻症状[2],疾病进展可出现反复发作的泌尿系感染、膀胱结石和急性尿潴留。由于受排尿困难等症状的影响及老年自身的生理、心理特点,老年前列腺增生病人容易出现紧张不安、焦虑抑郁等不良心理状况,严重影响病人的生活质量及疾病的康复[3,4]。为此,本研究采用心理弹性量表调查分析了老年前列腺增生病人心理弹性状况及影响因素,以期对病人的临床心理护理有参考意义。1对象与方法1.1对象采用整群抽样的方法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全科护理》2011年13期
全科护理

前列腺增生病人行前列腺切除术的护理

前列腺增生是老年男性较为常见的疾病,主要表现为膀胱刺激症状和排尿梗阻症状[1]。在其他方法治疗无效时常采用手术治疗,而耻骨上经膀胱前列腺切除术是一种行之有效的手术方法。2008年4月—2010年4月我院收治8例前列腺增生病人行前列腺切除术,同时加强了围术期护理,取得了良好的效果。现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2008年4月—2010年4月我院收治前列腺增生病人行前列腺切除术8例,年龄62岁~76岁,平均70岁;临床表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿线变细、排尿费力、排尿时间延长、夜尿增多、急迫性尿失禁等;均行耻骨上经膀胱前列腺切除术。1.2结果8例病人均顺利手术,康复出院;出院后随访,均未出现并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理焦虑是对于预期手术危险和痛苦的心理威胁的一种情绪反应。前列腺增生病人年龄大,机体抵抗力下降,加之对手术知之甚少,易产生恐惧、焦虑心理。护士应主动与病人交流,了解其心理活动,讲解有关...  (本文共1页) 阅读全文>>