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120例正常人体门静脉压力测量

2989年3月到1,91年7月间,我们对120例无门静脉高压症的腹部手术患者进行了术中门静脉压力测定,其中男性31例,女性89例,年龄为功一68岁,平均扫岁「测试对象涉及汉族(盯例)、维吾尔族(14例)、回族(13例)、哈萨克族(5例)及俄岁斯族(1例)等。个民族。现将测量结果报道如下。 测量对象选择:(封无肝病病史,无肝脾肿大、腹水征、蜘蛛痣、肝掌等临床征象。(2)各项肝功化验无明显异常。(3)无食道、胃底静脉曲张的x线或内窥镜表现。(们术中探查肝表面无结节.色质均正常,脾脏和胰旅均不大,无浪水。 测定对象包括以胆石症入院者107例,肝包虫入院者9例,消化性溃疡2例,早期胃瘩和闽尾炎性包块各王例。在因胆石症手术的测量对象中,有2例为急性胆囊炎行急诊手术,有5例曾有一过性黄疽而施行胆道探查术,1例胆囊结石合并肝包虫,l例胆囊结石合并一自肠肿瘤,其余均为单纯胆囊结石而施行择期手术者。 涵量方法;术中仃开腹腔探直脏器订、行大网膜轻轻...  (本文共3页) 阅读全文>>

《白求恩医科大学学报》1993年01期
白求恩医科大学学报

人体正常门静脉压力测量

1989年4月至12月,在我院接受上腹部手术而无肝脏病变及门静脉回流受阻的104例患者中,我们进行了自由门静咏压力和脏侧闭塞门静脉压力测量。其目的是为确定国人门静脉压力的正常值提供基础数据。 1材料与方法 104例受测对象均为本科住院患者,其中胃癌53例,胃十二指肠溃疡35例,单纯胆囊结石和胆囊乳头状瘤10例,其它6例(包括脾结核2例,胰腺囊肿、过敏性紫瘫、结肠息肉和结肠癌各l例)。其中男性73例,女性31例,平均年龄49.2士12.7岁(20~76岁)。 开腹后,在病人生命体征稳定状态下先进行压力测量。以脊柱前缘为零点,胃网膜右静脉穿刺。先测自由门静脉压力,然后暂时阻断门静脉主干,测量脏侧闭塞门静脉压力。应用微机四通道生理测压仪[1J进行压力测量。压力值由微机屏幕实时显示,笔记录仪自动记录压力变化曲线及均值。~。.026,尸。.5)。方差分析显示胃癌、胃十二指肠溃疡、单纯胆囊病变和其他这4组之间,FPP无明显差异(F=2.02...  (本文共2页) 阅读全文>>

《普通外科杂志》1992年04期
普通外科杂志

甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力的影响

近年已认识到液递物质(简称递质)在肝硬变门静脉高压症的发病机制中具有重要作用,某些递质可通过增加门静脉阻力或/和增加门静脉血流量而引起门静脉压力升高〔’一3〕。但递质造成的门静脉压力升高属功能性,通过拮抗这些递质的不利作用,可达到降低门静脉压力的目的〔3、4〕。本文应用组织胺受体拮抗剂甲氰咪孤以拮抗组织胺的作用,观察其对门静脉压力的影响,并对影响其降压作用的相关因素进行简略分析。 资料及方法 肝硬变组8例,男7例,女l例。年龄18一55岁,平均38岁。有肝炎史6例,有上消化道出血史2例(此2例在行保守治疗期间曾静脉滴注过甲氰咪肛,但均于本研究开始前一周即停药)。非肝硬变组8例,为同期住院患者。男6例,女2例。年龄22一56岁,平均42岁。包括消化性溃疡3例,胃癌3例,大肠癌2例。两组均于术前10天内查肝功能,肝硬变组还作食管钡餐检查和B超测量门静脉宽度。 术中开腹后先经胃网膜血管测门静脉压力(PVP),然后经周围静脉一次快速推注...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华普通外科学文献(电子版)》2018年06期
中华普通外科学文献(电子版)

门静脉压力无创测定应给予重视

门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是肝硬化门静脉系统血流动力学异常导致的综合征,随着病程的进展,会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、难治性腹水、肝性脑病等临床表现,因此门静脉压力的测定具有重要临床价值。最早对于门静脉压力的评估,是在进行腹部手术时通过测定肠系膜上静脉的压力来实现的,但是该法仅适用于术中,无法广泛应用于临床,为此多种门静脉压力测定方法应运而生。目前公认评估PHT的金标准为肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)。其测量方法是:将气囊导管经颈内静脉或股静脉插入送至右心房、下腔静脉后插至肝静脉测量肝静脉游离压,再深入至肝静脉终末端测量肝静脉楔压,两者的差值便是HVPG。HVPG的正常范围在1~5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),6~9 mmHg时提示亚临床PHT,≥10 mmHg则为显著门静脉高压(clinically...  (本文共3页) 阅读全文>>

《胃肠病学》2017年07期
胃肠病学

门静脉压力无创评估的研究进展

门静脉高压是指门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门静脉及其属支血管内静水压持续升高。通常认为门静脉压力超过正常值或肝静脉压力梯度(HVPG)超过5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)即可诊断为门静脉高压。准确评估门静脉压力对于评估肝硬化患者病情、预后和药物疗效具有积极意义。临床上常采用HVPG间接反映门静脉压力,但HVPG测量属于有创检查,存在穿刺处出血、感染、血栓形成、心律失常等并发症风险。近年来,门静脉压力的无创评估研究取得较大进展,本文就此作一综述。一、血清学标记物血清学指标检测简单、易行,是最早应用于门静脉压力评估的无创手段。目前这类指标主要包括炎症标记物、促炎细胞因子、血管活性物质、microRNA、细胞外基质(ECM)成分及其循环降解产物等。Buck等[1]通过检测90例肝硬化患者的HVPG和血清生化、炎症等指标,发现HVPG与患者年龄、Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华实用诊断与治疗杂志》2012年12期
中华实用诊断与治疗杂志

门静脉压力测定方法及进展

门静脉高压(portal hypertension,PHT)常见并发症包括腹腔积液、充血性脾大、脾功能亢进、腹壁和食管胃底静脉曲张、肝性脑病等,严重威胁患者生命。多项研究结果[1-3]表明,PHT与其并发症的风险性和门静脉压力呈正相关。手术前门静脉血流动力学的监测,可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、病情程度判断及手术方式选择提供有力依据;手术中监测血流动力学指标,可指导病情诊断和手术方式的调整;手术后随访监测血流动力学指标,可判断其治疗效果并预测并发症风险[4-6]。自1937年Thompson首先发明在腹部手术时通过测定肠系膜上静脉压力推断门静脉压力以来,多种门静脉压力测定方法应运而生,但不同方法所测得数据间有较明显差异[7-9]。目前,门静脉压力测量方法主要分为有创和无创两大类[8-12]。1门静脉压力有创测压法1.1门静脉导管术法肝静脉压力梯度(hepaticvein pressure gradient,HVPG)是目前临床判...  (本文共3页) 阅读全文>>