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慢性化脓性中耳炎88例临床分析

慢性化脓性中耳炎88例临床分析李同英,赵兰项平(第一附属医院耳鼻科)(第一附属医院病案室)提要作者分析了8年间我科收住院、手术证实的88例少数民族任性骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,维吾尔族71例,占患病总人数的80.6%。88例中罕见的巨大胆脂瘤竞达20例,并分析这88例中耳炎的临床特征、乳突X线片、术前术后并发症及治疗情况;强调乳突X线片是诊断任性中耳炎不可缺少的检查手段,但耳科医生不能完全单纯依赖放射科的X线片报告决定治疗方案;强调必须结合临床阅爿,才能提高骨疡型、胆脂瘤型中耳炎的诊断准确率;强调处理耳源性颅内并发症应注意乳突根治手术后的假性缓解。关键词中耳炎,骨疡型,胆脂瘤型,假性缓解慢性化脓性中耳炎是最常见的耳科疾病,有时会危及生命。我院1985年至1993年底共收骨疡型、胆脂瘤型中耳炎280例,其中资料完整被手术证实的少数民族患者88例,临床分析如下。临床资料一、一般情况本组88例中,男66例,女22例,男女之比约3:1。维...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医学影像技术》1940年20期
中国医学影像技术

颅内巨大胆脂瘤1例报告

颅内巨大胆脂瘤1例报告路淮英,王建平,任佛晓患者男,45岁。因头痛伴双眼视物不清30年,加重1天来院。查体:神志清,双眼1米内勉强数指,双眼底呈继发性萎缩,视野不能检查。X线检查:右颞叶部位有一约6×5.5cm圆形钙化影,边缘清晰,光滑,局部颞骨骨板显著变薄且向外突,颅板轻度变薄,部分静脉压迹增宽,鞍背变尖,后床突消失。诊断颅内占位性病变...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2017年03期
中国临床神经外科杂志

右额叶巨大胆脂瘤1例

1 病例资料患者,男,23岁,因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位,大小约5 cm×6 cm×7 cm,T1加权像呈混杂低信号(图1A),增强后轻度强化(图1B);T2加权像呈混杂高信号(图1C)。遂行手术治疗。行右侧额颞部弧形切口,游离额颞部骨瓣,硬膜张力高,剪开硬膜后,见右额叶肿胀,显微镜下切开右额叶,深入1 cm,见肿瘤,色白有包膜,分离肿瘤边界,同时行瘤腔减压,瘤内容物为白色有光泽泥沙样、质松脆(图1D),次全切除肿瘤,残留少量与侧裂血管关系密切的肿瘤包膜(图1E),残腔生理盐水反复冲洗,彻底止血,常规关颅。术后第二天复查CT示肿瘤切除术后表现(图1F、1G)。术后病理证实为胆脂瘤。患者恢复良好,未遗留感觉、运动、记忆障碍。术后随访1年,未服用抗癫痫药物,未见癫痫发作。2 讨论胆脂瘤起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织,是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时将表皮带入的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》2001年08期
中华护理杂志

1例巨大胆脂瘤摘除术患者的护理

胆脂瘤又称珍珠瘤或上皮样囊肿 ,简称 IEC(intrucranialepidermoid cyst) ,由胚胎神经管发育过程中残留的皮肤组织发展而成。发病部位以小脑桥脑角最常见。肿瘤大多于成年后才出现症状 ,主要表现为不同程度的第 ~ 对颅神经、小脑及脑干损害征和颅内压增高征 ,严重者发生脑疝而死亡。我科于 1999年 8月收治了 1例经 MRI诊断为左小脑桥脑角胆脂瘤并脑积水的患者。该患者肿瘤巨大 ,部位较深且位于重要功能区 ,手术危险性大 ,术后并发症多 ,致残率高。经过手术前的充分准备及术后预见性观察和全方位的护理 ,疗效良好 ,患者病愈出院。现将临床护理介绍如下。1 病例介绍患者男 ,40岁 ,农民 ,初中文化。因耳鸣 10年 ,头痛、头晕伴行走不稳 1年 ,加重 1个月于 1999年 8月 2 3日收入院。查体 :T、P、R正常 ,BP 18.7/ 13.3k Pa,神志清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国神经精神疾病杂志》1988年03期
中国神经精神疾病杂志

颅内巨大胆脂瘤1例报告

连,则不宜勉强全部切除,以免造成残废,甚至死亡。本例瘤腔甚大,为了防止脑皮质严重塌陷和桥静脉的撕断,切除时先用生理盐水充满瘤腔有其一定的好处。 我们于1984年3月手术切除1例颅内巨大胆脂瘤,现报告如下: 息者男性13岁,1年多以来自觉右上下肢乏力,行走不便,间有右上下肢抽搐以及肘、膝关节酸痛。近半年来头痛、记忆力减退,思维迟钝,反应缓慢,读书成绩明显下降而停学。无呕吐,意识清楚。入院前头颅.X线照片显示,颅内压增高征。CT示:左额颜顶部巨大占位病变,边界清楚。中线结构右移,双侧脑室后角扩大。CT平扫值gH,增强后低密度病区无强化。左颈动脉造影示左额颖顶有巨大少血管区,波及枕前并跨越中线。拟诊为左颅内囊性肿物,遂于1984年3月入院。 检查神清,反应迟钝。眼球运动不受限,双眼底视神经乳头鼻侧欠清晰。右侧鼻唇沟变浅。伸舌居中。右上、下肢肌张力稍增强,肌力4度,深浅感觉存在并对称。病理性反射未引出。全麻下行左额颖顶开颅手术,切开硬脑...  (本文共1页) 阅读全文>>

《陕西医学杂志》1989年04期
陕西医学杂志

脑额叶巨大胆脂瘤1例报告

胆脂瘤为颅内少见肿瘤,我院最近收治1例,现报道如下: 病例摘要 患者男,29岁。以发作性左侧肢体麻木、抽搐伴意识障碍28年入院。半岁时无原因出现左侧肢体抽搐伴意识丧失。每次发作约4~5分钟后清醒,间歇期不定。1984年再次出现左侧肢体麻木、抽搐伴意识丧失,约10分钟缓解。1987年8月9日至8月x7日上述症状频繁发作,每次发作时先有左上肢麻木,继而左上肢远端抽擒,并很快出现左半身抽搐,意识丧失伴尿失禁,不扩展至对侧,约4~5分钟抽搞停止,意识恢复。多在夜间发作,每晚发作数次至十几次。查体:智力可,眼底右侧视乳头边界欠清,但不高起,左侧正常。颅神经正常。四)Ii肌张力较高,肌力正常,双侧夏朵克氏征阳性。腰穿,脑脊液压力80毫米水柱,细胞学及生化检查均正常。CT扫描:。m线上5~9厘米层面显示,右侧额叶深部有6x4x5厘米边界清楚不规则形的低密度灶,且自大脑镰下侵入对侧,左额低密度灶大小为3 x 4 x3厘米,病灶CT值为12H,强...  (本文共3页) 阅读全文>>