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先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病 ,约占新生儿的5%~ 6% .主要表现为婴儿出生后不久 ,患眼出现泪溢、分泌物增多。经典的治疗方法主要有抗菌素眼液滴眼、泪囊区按摩、泪道冲洗和泪道探通等。部分患儿可在出生几个月内改善症状而自愈 ,因而 ,不同方法的治疗效果各异。争议的焦点主要集中在是否需要进行鼻泪管探通术 ,或是早期还是后期作泪道探通术 [1- 6 ]。早期探通 ,见效快 ,效果好 ,一次探通成功率高 ,但也使部分可以自愈的患儿作了不必要的探通术。而后期作泪道探通术 ,虽然可以防止一些不必要的探通 ,然而 ,随着年龄的增长又使一次探通的成功率下降而影响治疗效果。从 1997年 1月~ 2 0 0 0年 12月 ,我们小儿眼科门诊对先天性鼻泪管阻塞患儿采用了 3种治疗方法 ,包括患眼滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩法、泪道加压冲洗法、泪道探通法 ,对4 83例 54 7眼婴幼儿先天性鼻泪管阻塞进行治疗 ,并进行了追踪观察 ,以评估综合...  (本文共2页) 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

先天性鼻泪管阻塞临床分析及治疗研究

先天性鼻泪管阻塞是婴儿期慢性泪溢最主要的病因,也是小儿眼科门诊的常见疾病,发病率约6%。然而,儿科医生和眼科医生对本病的治疗常面临着两难选择,一方面仅观察或通过局部按摩和滴用抗生素滴眼液等保守治疗后泪溢症状可自然消失;另一方面部分患儿症状持续、保守治疗失败或出现其他并发症,使得家长期待医生有进一步的有效的干预手段。尽管泪道探通对保守治疗失败的患儿治愈率较高,但研究者对何时进行泪道探通存在不同的意见,部分专家发现随着年龄的增长,泪道探通的成功率明显降低,使得患儿不得不接受其他有创治疗。对于晚期探通的成功率降低是由于延误治疗还是偶然性所致尚不明确,专家推测年长婴幼儿探通成功率降低可能与反复感染导致鼻泪管系统疤痕化或随着堆积的阻塞物增多使得自愈率和保守治疗的成功率降低有关。然而,又有研究指出即使在2岁以后进行泪道探通仍然是一个十分有效的治疗手段,而且治愈率随着年龄增长并无显著变化。因而,目前对于先天性鼻泪管阻塞的治疗尚无统一的被普遍接...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《华夏医学》2009年04期
华夏医学

综合治疗先天性鼻泪管阻塞56例

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见眼病。据报道,足月儿约有6%的鼻泪管有不同程度阻塞[1]。患儿常以泪溢、眼分泌物(脓性或粘液性)等主诉而来诊。笔者回顾分析2006~2008年我科收治的56例(59眼)先天性鼻泪管阻塞病例。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料2006~2008年共有56例先天性鼻泪管阻塞患儿。单眼53例,双眼3例,共59眼。男38例,女18例;年龄30d至3岁。右眼33例,左眼26例。1.2观察方法59眼首诊时不论年龄大小,常规指导家长对患儿行泪囊区按摩加抗生素眼液滴眼,3~4次/d,持续1个月。未愈者在表面麻醉下行泪道冲洗术。冲洗液为氧氟沙星滴眼液。冲洗1次/d,连续3次。术中注意适当按压上泪小管,减少反流,增加对鼻泪管的冲力。冲洗成功时可见鼻腔溢液或吞咽动作,且术者注射器阻力陡减。经冲洗3次未成功者,改用表面麻醉下的泪道探通术。施术时,常规消毒睑皮肤,表麻药滴眼2~3次,取平卧位,助手用小巾固定患儿双颊及躯干、四...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西医学院学报》2004年06期
江西医学院学报

533例先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

我院自 2 0 0 0~ 2 0 0 2年经眼部检查确诊为先天性鼻泪管阻塞的患儿有 5 33例 6 92只眼 ,经综合治疗效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料5 33例 6 92只眼。男 32 2例 ,女 2 11例。右眼2 5 5只 ,左眼 4 37只。年龄 15d~ 3岁 ,平均年龄为4 .1个月 ,其中 15d~ 6个月的人为 4 99人 (6 43只眼 ) ,7~ 11个月 2 2人 (30只眼 ) ,12~ 2 3个月 9人(13只眼 ) ,2 4~ 36个月 3人 (6只眼 )。1.2 器械2~ 5ml空针 ,苏州医疗器械总厂生产的 4 1/ 2 #冲洗针头 ,生理盐水加氯霉素眼药水混合液。1.3 操作方法患儿仰卧 ,一人固定头部 ,一人固定患儿的手脚 ,操作者站在患儿右侧。先清洗好眼部 ,左手食指将下眼睑向下牵拉固定 ,右手持针 ,看准下泪点 ,快速进针 ,固定好后进行注水 ,见吞咽或鼻腔溢水则已通...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国眼耳鼻喉科杂志》2006年02期
中国眼耳鼻喉科杂志

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病,国内报道其发病率约6%[’〕,与国外报道5%一6%团基本一致。传统的治疗方法主要有抗生素滴眼、泪囊区按摩、泪道冲洗、鼻泪管探通术等,部分患儿在出生后几个月内自愈我院对门诊382例(419眼)先天性鼻泪管阻塞采用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通术3种方法治疗,跟踪随访,评价综合治疗方法对婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的疗效。资料与方法 一川白床资料:从20(x〕年n月一2005年5月,在我院门诊治疗382例(419眼)先天性鼻泪管阻塞。其中男203例,女179例;单眼345例,双眼37例首次就诊年龄3d~6y,平均12In- 二、治疗方法: 1.抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法将患儿平卧或怀抱,并轻轻固定其头部,以一手食指自内毗鼻骨处下方泪囊区皮肤由上而下挤压按摩,力度适中,以免损伤皮肤,每日3一4次,每次按摩15一20下,按摩后滴抗生素眼液。2一3 wk为一疗程:按摩时借助泪囊内积液向...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2009年05期
中国现代药物应用

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

从2000年1月至2005年12月采用综合疗法治疗儿童先天性鼻泪管阻塞120例136眼,经随访3个月至3年,效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿120例136眼,其中男56例,女64例;左眼60眼,右眼66眼,双眼5例;1~4月86眼,5~6月30眼,7~12月20眼。1.2诊断标准术前检查按照泪囊炎诊断方法(泪囊区挤压或泪道冲洗)确诊。按照泪囊炎诊断方法,常规将眼部分泌物冲洗干净,压迫泪囊部有粘液或脓性分泌物自泪道溢出;或者泪道冲洗不通,水从上泪小点返流。疑有鼻道畸形、鼻甲肥大者需作泪道插管的病例常规检查鼻腔发育及炎性反应情况等。1.3治疗方法1.3.1按摩法将患儿仰卧后固定头部,用一手压住泪囊部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,每日滴抗生素眼药水数次。采用这种方法多数患儿未取得良好效果。1.3.2加压冲洗法家长及助手协助固定患儿四肢及躯干,助手以双手夹持患儿头部,仰卧头部固定后,将冲洗针头插入下泪管内,同时压住...  (本文共1页) 阅读全文>>