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子宫脱垂与阴道膨出SUI的手术治疗临床观察

子宫脱垂与阴道膨出合并张力性尿失禁(SU1)多见于分娩损伤及绝经后雌激素水低下,生殖系统出现进行性变,筋膜、肌肉支持力减弱所致。从1996年1月~2002年12月我院共收治子宫脱垂伴随阴道前后壁膨出,部分病例合并有SU1共计91例。91例中并有明显的张力性尿失禁36例,36例都行了阴道前壁修补术,在修补阴道前壁的同时行尿道后韧带褥式缝合术,并跟踪随访12~36个月有23例,失访13例。报告如下:1资料与方法1·1一般资料自1996年1月~2002年12月我院共收治子宫脱垂合并阴道膨出91例,其中90例为经产妇;1例未婚,25岁,因先天性膀胱翻出合并子宫Ⅲ°脱垂。91例中伴有张力性尿失禁36例,其中轻度25例,中度7例,重度4例。全部病例子宫有不同程度脱垂,均伴中至重度阴道前壁膨出,轻度阴道后壁膨出及重Ⅰ°、Ⅱ°陈旧性会阴裂伤。36例中农民29例,其余7例,有医务人员、机关干部、教师、居民。36例都有阴道分娩史;27例有难产史,2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国伤残医学》2014年10期
中国伤残医学

老年重度子宫脱垂伴全阴道膨出临床特点与手术治疗

治疗盆腔器官脱垂(POP)和盆底功能障碍(PFD)的最佳方式就是采用手术治疗。在最近几年,随着国内外医疗界对盆腔器官脱垂病因和盆底解剖的认识不断加深,临床上对于手术治疗都有了翻天覆地的飞速发展。经阴道全子宫全阴道切除术是基于阴式子宫切除和阴道封闭术的一种针对性治疗重度子宫脱垂伴全阴道膨出的手术方式【1】。本次研究选取我院收治的进行了经阴道全子宫全阴道切除术治疗重度子宫脱垂伴全阴道膨出的患者共50例,患者在术后均取得良好的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:选取我院在2010年4月~2013年4月收治的重度子宫脱垂伴全阴道膨出患者共50例,进行经阴道全子宫全阴道切除术。按POP-Q分度法,50例患者均为Ⅲ度子宫脱垂伴全阴道膨出,患者合并有不同程度的宫颈溃疡、出血等临床症状,且所有患者在手术前经过宫颈细胞检查均未发现恶性病变【2】。患者年龄为74~82岁,平均年龄为77.9±2.8岁,怀孕次数为5~11次,平均为6.92±3.7次...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华妇产科杂志》2004年08期
中华妇产科杂志

骶棘韧带悬吊术治疗阴道膨出

阴道膨出是老年妇女常见的翻戊结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状、便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活。轻度阴道膨出可行保守治疗,中、重度阴道膨出则常需要手术治疗。目前,经阴道髓棘韧带悬吊术,是治疗阴道膨出的常用术式之一,现国内报道不多。本文根据我科施行该手术9例患者的情况,将该手术的方法及应注意的问题,总结如下。 一、临床资料 (一)一般资料 2朋旧年1月至2001年12月,我科收治阴道膨出患者9例,年龄48一76岁,平均63岁,病程3一28年,其中经腹子宫切除术后2例,经阴道子宫切除术后3例,阴道膨出合并尿失禁6例,便秘5例,性生活障碍2例。 (二)手术方法 1.麻醉与体位:采用硬膜外麻醉,仰卧膀胧截石位,常规消毒、铺巾、暴露手术视野。 2.手术步骤:(l)在完成阴道前壁修补术或阴式子宫切除术后,从弯窿下Icm至会阴部,纵行切开阴道后壁豁膜,以食指从左侧小心分离阴道直肠间隙的疏松结缔组织,将直肠...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2018年33期
中国实用医药

手术治疗老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出的临床效果分析

子宫脱垂是妇科临床上比较常见的疾病类型,一般为产后子宫未完全恢复或更年期分泌异常引发的[1],患者多伴随全阴道膨出情况,会进一步加重病情,这种疾病异常成为威胁女性健康的常见疾病类型之一,其具有危害性高,治疗难度大的特点,因此要及时进行治疗救助,降低疾病对患者的危害程度。相关研究显示,手术治疗应用在疾病的临床治疗上具有显著的疗效,为了进一步了解手术效果,本研究以本院2015年2月~2017年2月收治的100例患者为研究对象,分析经阴道全子宫全阴道切除术联合引导前后壁修补术的临床应用效果,现报告如下。1资料与方法1. 1一般资料选取本院妇产科在2015年2月~2017年2月收治的100例老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者作为研究对象。纳入标准:年龄60岁;临床均被确诊为Ⅲ度子宫脱垂伴全阴道膨出的患者[2];均自愿签署同意书的患者。排除标准:具有严重精神病史、传染病史的患者;具有子宫病变、不同程度的宫颈糜烂的患者;严重功能障碍、子宫恶性...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用妇科与产科杂志》2012年01期
中国实用妇科与产科杂志

经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

手术是盆腔器官脱垂(POP)和盆底功能障碍(PFD)的重要治疗方法。近年来,随着对POP病因、盆底解剖认识的深入,国内外在手术治疗上有了革命性的进展。经阴道全子宫及全阴道切除术是在阴式子宫切除及阴道封闭术的基础上,针对Ⅲ度子宫脱垂合并全阴道膨出制定的一种手术方式。我院对25例Ⅲ度子宫脱垂合并全阴道膨出患者经阴道行全子宫及全阴道切除术,取得了较好的疗效。现将手术方法、术中经过及疗效分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2008年7月至2011年1月,我院妇产科收治子宫脱垂患者共266例,其中Ⅲ度子宫脱垂合并全阴道膨出患者25例,行经阴道全子宫及全阴道切除术。按照Bump,Mattiasson 1996年提出的盆腔器官脱垂定量(pelvicorgan prolapse quantitation,POP-Q)[1]分度法,25例全部为Ⅲ度子宫脱垂合并全阴道膨出,并不同程度伴有宫颈溃疡、出血等,术前宫颈细胞学检查无恶性病变。术前交代患...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医科大学学报》2003年04期
重庆医科大学学报

膀胱阴道膨出修复中预防性TVT术的意义

控尿正常的膀胱阴道膨击患者在修复膀胱阴道膨出后 ,其中有不少的患者会出现压力性尿失禁。为了探讨在修复术的同时 ,预防性地植入无张力尿道悬带 ,对预防术后的压力性尿失禁作用。我们在17例膀胱阴道膨出修复手术中同时施行经阴道无张力尿道悬吊术 ,现将结果报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料本组 17例 ,年龄 5 1~ 6 2岁 ,平均 5 4岁。入选标准 :1、临床诊断为膀胱阴道膨出 ,无压力性尿失禁的表现。 2、体格检查 :将膨出的膀胱阴道前壁手法复位前压力试验阴性 ,复位后再次重复压力试验为阳性。 3、手术前尿动力学检查除外神经源性膀胱 ,术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染。所有患者未接受其他针对女性压力性尿失禁的手术治疗。1.2 材料TVT为强生公司生产 ,F18气囊导尿管。 70度的膀胱镜。1.3 手术方法患者在完成膀胱阴道膨出修复手术后 ,取截石位 ,常规消毒下腹部和会阴 ,碘呋冲洗阴道。阴道重锤拉钩暴露阴道。于阴道...  (本文共2页) 阅读全文>>