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L_3-L_5黄韧带肥厚症手术治疗二例

临床仁引起腰腿痛的病因很多,但单纯由黄韧带肥厚2定作为病因引起腰腿痛的病例较少见。我们通过手术治疗了两例黄韧带肥厚的患者,收到满意效果,现报道如下。临床资料症夕椎间盆脱出症。于术:行椎管探查、黄韧带切除术,术中见黄韧带肥厚达1 cm。预后:术后三日左腿及腰部疼痛完全消失,卧床6周后起床症状全部消失,腰腿活动自如。 例2:贺姓男52岁,保卫一干部,1984年 例l:高姓男农工,1983年入院。病史:腰部扭伤三年,腰及左下肢疼痛加重4个月。体征:腰部代偿仕左侧弯曲,腰前 45“n,石二、I、、_、一。二_。,:。二,八。\/。。。、_、,,。凸度减小,脊柱活动度10“)(30。,左侧旋目汉夕肠‘“’夕月‘l山‘目叨民‘”/\。”’乙‘翔敬 10。转功能受限。腰。椎体棘突及椎旁压痛,按压时呈向左下肢放射酸胀感痛。双下胶等一民等粗,肌张力、肌力、感觉、痛觉、反射双下肢无差异。直腿抬高试验左腿阳性。抬高度小于30。。X线拍片检查:平片腰....  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》1957年09期
人民军医

黄韧带肥厚症

自1913年曰seberg氏首先描述黄朝带肥厚症以来,各国文献迭有报告,而以1940年以前较多‘,,’‘,‘’。.此症常并癸于腰推简整突出,亦可能翠独癸生,但蛟少见,故文献上多附在腰椎简整突出症报告之内。国内1956年郑乃光氏等报告二例‘“’,陈雄成氏等提到四例(“’。我院五年来共收容腰痛及坐骨神握痛患者65例,其中以腰椎简整突出最多,次之为先天性脊柱畸形(隐性脊柱裂、腰椎骸椎化、骸推腰椎化、第五腰推横突肥大、第六腰椎等),再次为软粗辙劳摄或慢性炎症;骼般关节及腰骸关节疾患最少。在怀疑为腰推简篮突出症的探查术中簧砚六例黄旬带肥厚症,兹报告于后。病例报告 t例1]刘K儒,住院号3657,男性20岁,因右下肢疼痛历时六月余,于195。年8月25日入院。患者于入院前六月余曹因搬物摔倒,右侧臀部着地,嗣后常感右臂及右下肢朋歇性疼痛。雨月后孩处又受压一次,痛因之加重。疼痛性筒系“麻木痛”,向右大腿小腿的后侧足背及足内侧放射,咳嗽、喷嚏、走...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中华骨科杂志》1960年70期
中华骨科杂志

下腰椎单纯黄韧带肥厚症

下腰椎单纯黄韧带肥厚症张长明李晓林张作者回顾1985~1992年8年中经手术治疗的178例腰椎管狭窄症病例,从中发现21例腰椎管狭窄症系黄韧带肥厚或钙化所致。腰椎管狭窄症的原因很多,分类繁杂[1,2],单纯黄韧带肥厚症引起的腰椎管狭窄未引起重视。本组21例均行CT检查无骨性狭窄,而CT及手术证实狭窄系黄韧带肥厚造成。临床资料本组21例,男15例,女6例,男女之比为2.5∶1,年龄最大50岁,最小29岁,平均38岁。病程最短6个月,最长2年4个月,平均1年6个月。有外伤史者16例,从事重体力劳动者18例。症状特点:早期表现为腰痛,外伤及劳累为诱因,休息或不从事体力劳动常缓解,呈典型的劳累发作休息缓解的病史。本组16例有此症状。腰痛反复发作,逐渐出现腿痛,下肢放射痛或间歇性跛行,缓解期自觉腰腿不适、酸困,不影响生活及工作。病程超过1年以上者发作持续时间长,可表现神经根受压坐骨神经痛或为典型的间歇性跛行。但这与腰椎间盘突出症所表现的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《颈肩腰腿痛防治通讯》1984年02期
颈肩腰腿痛防治通讯

对单纯性黄韧带肥厚症的认识

黄韧带肥厚是多见情况,在椎管狭窄症,腰椎间盘突出或其他椎管阿病变,施行手术中常会发现黄韧带肥厚的病情。一般同其他病因合并存在,因此未见本病的报告,我们在过去对黄韧带肥厚认识基础上,现将最近所见二例观察分析中,作为一种病损提出来,供大家讨论: 临床资料: 例I:男性,19岁,病案号31300,患者下腰部间歇性隐痛伴右下肢胀痛已10个月,左下肢胀痛5个月。劳动中起病,开始下腰部隐痛,数日后出现右小腿胀痛,呈持续性,经对症治疗,症状暂可减轻,5个月后左侧亦出现类似症状,腰部不能伸直,平时弯腰步行,每行走一丈路左右需要休息,待症状减轻再行走,症状严重时小便失禁,时重时轻,逐渐加重。检查:脊柱向前倾弯、前屈60。,后伸5。,步态不稳,两腿分井呈鸭子左右摇摆式步行。腰4.5之间轻’度压痛,无放射性,两侧臀部和小腿外侧压胀明显,坶趾背伸肌力轻度减退,股四头肌不萎缩,两侧膝跟腱反射和皮肤感觉正常,直腿抬举试验右50。,左40。,坐骨神经牵拉试验...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国骨伤》2009年10期
中国骨伤

选择性颈椎板开窗黄韧带切除治疗黄韧带肥厚症

近年来,黄韧带退变肥厚或骨化在椎管的发病学方面日益受到学者的重视[1-2]。黄韧带退变肥厚使椎管容量明显减小,可以单独或联合突出的椎间盘等压迫颈脊髓导致临床症状。对其治疗方法目前多采用颈椎后路椎板减压、椎管扩大成形等手术方法,但这些手术方法严重破坏了椎板、棘突、棘上韧带和棘间韧带等颈椎后方的稳定结构,手术后容易发生颈椎曲度改变,以及颈肩部的疼痛、酸胀、无力和僵硬等并发症[3]。自1998年3月至2007年5月采用选择性颈椎板开窗黄韧带切除治疗黄韧带肥厚症21例,最大限度保留了棘间韧带、棘上韧带、椎板等颈椎后柱的附件结构,效果满意,现报告如下。Zhongguo Gushang/China J Orthop&Trauma,2009,22(10):741743www.zggszz.com1资料与方法1.1一般资料本组21例,男14例,女7例;年龄37~76岁,平均52.2岁。发病原因:无诱因突然发病4例,缓慢发病10例,外伤后发病7例...  (本文共3页) 阅读全文>>