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肱骨远端全骺分离

在儿童肘部的损伤中,胧骨远端全骨髓分离一直被认为是罕见疾病,对其研究甚少,报道不多。朱公瑞等〔‘〕、王崇武等〔“〕和贾连顺〔“,分别作过数例报道。实际上,在临床上5岁以下的儿童肘部损伤中脆骨远端全箭分离并不少见。因为未骨化的骨髓软骨板和骨髓在X线片上均不显影,往往造成诊断上的困难,误诊、漏诊屡有发生,延误治疗造成肘部的畸形和功能障碍。为了提高对该病的认识,预防畸形和功能障碍的发生,现将附属医院1977~83年收治的脑骨远端全髓分离25例报告如下,对受伤机制、X线表现以及临床诊断、治疗进行了讨论。Campbell&van Gordoir‘S切口,充分暴露脓骨下端而不打开关节囊。 复位后用石羔托固定于前臂旋前位,三周后去掉石羔锻炼肘关节功能。讨论临床资料 本组25例中男性17例、女性8例;年龄最小n个月,最大14岁,平均5.6岁。其中急诊和二周内早期就医者18例,内3例采用手法整复,切开整复内固定5例。超过二周不强求复位,待后按畸形...  (本文共3页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离疗效观察

目的:阐述小儿肱骨远端全骺分离的治疗研究进展,评价手法复位闭合克氏针内固定治疗小儿肱骨远端全骺分离的临床疗效,分析影响疗效的因素,为肱骨远端全骺分离治疗方案的选择提供临床依据。方法:回顾性分析40例符合纳入标准的肱骨远端全骺分离病例,分成手法复位闭合克氏针内固定(治疗组)和切开复位内固定(对照组)各20例,通过查阅病历及术后随访,分别观察两组的骨折临床愈合时间、分析术后6个月、12个月、18个月影像学资料(Baumann角、提携角),观察记录各种并发症诸如肘内翻畸形、骨折不愈合、神经血管损伤、治疗期间内固定松动退针、针口感染的发生情况等,进行统计学分析。采用Mayo肘关节评分、Flynn评价标准对术后关节功能及肘内翻情况进行评价。成果:对两组患者术后均采用Mayo肘关节评分,治疗组优良率85%,对照组优良率75%,有显著性差异(P0.05);按Flynn评价标准治疗组优良率80%,对照组优良率65%,有显著性差异(P0.05)。...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国现代医生》2009年01期
中国现代医生

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

肱骨远端全骺分离在儿童肘关节损伤中较为少见,儿童肱骨远端全骺分离的发病率占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1],肱骨远端软骨性骨骺不显影,极易漏诊、误诊而引起肘关节畸形和功能障碍,及时正确的诊治对预后尤为重要。本文对我院2005年9月~2007年11月收治的32例肱骨远端全骺分离的X线片表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的正确认识。1材料与方法1.1一般资料本组32例中,男20例,女12例;年龄7个月~9岁,平均3.6岁;左侧22例,右侧10例;致伤原因:跌伤20例,交通伤8例,坠落伤4例,按Salter-Harris分型:Ⅰ型3例,年龄1岁以内;Salter-HarrisⅡ型12例,年龄3岁以下;Salte-HarrisⅢ型17例,年龄3~7岁;本组病例均有明确的肘关节外伤史,程度不等的畸形、肿胀、疼痛,骨擦感明显。1.2方法采用PHILIPS 50kW高频X光机,32例病例均摄肘关节正侧位片。2结果本...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林中医药》2007年12期
吉林中医药

手法治疗肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离是婴幼儿少见的骨折。发病年龄以2-6岁多见,骨折病因同髁上骨折,只是骨折发生年龄较小,骨折部位较髁上低。因骨折块包括外上髁、肱骨外髁、滑车和内上髁四个骨骺,故解剖上称之为全骺分离。正因为骨折部位较低,给手法治疗上带来困难,可造成复位不理想,出现患肢肘内翻畸形。我院采用系统中医正骨手法整复肱骨全骺分离和夹板外固定取得良好疗效,大大减低了肘内翻率。现将近年我院治疗肱骨远端全骺分离情况总结如下:1解剖特点婴幼儿肱骨远端全骺分离,因肱骨远端各骨骺骨化中心尚未出现,或只出现一个肱骨小头骨骺,骨折块大部分是软骨,X线征象少,常因此而发生误诊或漏诊。只要全面了解全骺分离的骨折解剖和其X线特征,诊断并不困难。2临床资料我院近年来共诊治肱骨全骺分离12例,其中移位明显占10例,手法复位全部成功。年龄2-6岁,随访时间最长1年,最短3个月。出现肘内翻2例,其余患肘外观无畸形,肘关节功能无障碍。3临床症状与诊断患者均有外伤史,肘部肿胀...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国中医骨伤科》1950年50期
中国中医骨伤科

肱骨远端全骺分离23例报告

肱骨远端全骺分离23例报告河南省洛阳正骨医院仝允辉,张永红肱骨远端全能分离是一种少见损伤,诊断治疗意见尚不统一。笔者自1984年~1992年收治此种骨折23例,现报告如下:临床资料1.一般资料:本组男16例,女7例;年龄小于1岁3例,1~3岁6例,4~5岁11例,6~7岁3例;右侧15例,左侧8例;合并尺神经损伤1例,合并桡神经损伤1例;骨骺端尺偏移位21例,桡偏移位2例;伤后确诊时间3天以内者14例,3~14天者6例,14~21天者7例。2.治疗方法:根据骨折移位程度及伤后就诊时间,分别采用闭合复位或切开复位。二周以内者,首先采用闭合复位;闭合复位困难,或伤后二周以上者,采用切开复位内固定。2.1.闭合复位:在充分牵引下进行,采用轻柔的手法,矫正骨骺端侧方移位及任何旋转畸形,然后施以相应手法,纠正前后移位,将肘关节屈曲90°位,前臂旋后,石膏托固定4周。2.2.切开复位:取后侧纵行切口,向内侧牵开尺神经,将肱三头肌腱作倒“V”...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用放射学杂志》1940年90期
实用放射学杂志

肱骨远端全骺分离的X线诊断(附12例报告)

肱骨远端全骺分离的X线诊断(附12例报告)陕西省渭南地区医院放射科张耀森陕西省渭南地区医院骨科刘铁战肱骨远端全骺分离是婴幼儿肘部损伤中一种罕见的疾患,是发生在肱骨远端髁上较低的生长板与干骺连接部位的骨折[1]。由于肱骨远端骨骺化骨核在婴幼儿期尚未出现或仅出现肱骨小头骺化骨核,故骨折块大部分为软骨,X线直接征象少,诊断主要靠间接征象,所以易与肘关节脱位和肱骨小头骨骺分离相混淆而被误诊,甚至处理不当而造成畸形和功能障碍。近年来我们曾诊断12例,现总结分析如下:1一般资料本组病例12例中,男性9例,女性3例,男女之比3:1,年龄最大者11岁,最小年龄1.5岁,平均年龄4.5岁,发生于右肘者8例,左侧4例,病程短者半小时,长者1月余,系因误诊整复不当造成畸形愈合。均为伸直性闭合损伤。2X线表现2.1肱骨远端四个化骨核及尺桡骨同步向尺侧移位,常伴有干骺端内恻骨折片;属Salter-HarrisⅡ型,本组病例中1例,发生于较大儿童(图1)。...  (本文共2页) 阅读全文>>