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胰十二指肠切除术后胰瘘研究进展

尽管通过外科技术的改进以及围手术期管理能力的提升,胰十二指肠切除术后的死亡率已降低到1%,然而术后胰瘘的发生率仍不能使人满意。术后胰瘘的发  (本文共3页) 阅读全文>>

安徽医科大学
安徽医科大学

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的高危因素,为预防胰瘘的发生提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月期间在安徽医科大学附属省立医院施行胰十二指肠切除术的218例患者的病例资料,通过统计相关因素,通过单因素分析及Logistic多因素分析法,筛选出可能导致胰瘘发生的危险因素。结果在218例PD患者中,74例患者术后发生手术相关并发症,并发症发生率为33.9%,其中胰瘘16例(7.34%),腹腔感染12例(5.5%),急性肾功能不全8例(3.67%),肺炎7例(3.21%),上消化道出血5例(2.29%),腹腔内出血6例(2.75%),胆瘘7例(3.21%),胃排空延迟8例(3.67%),胃肠吻合口狭窄4例(1.83%),多器官功能衰竭1例(0.46%)。出现2种及2种以上并发症的12例(5.5%),3种以上并发症的4例(1.8%),其中胰瘘伴感染2例,伴有腹腔出血1例。通过单因素分析发现高胆红素、术中出血量、胰...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

济南大学
济南大学

生长抑素及改良胰肠吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生影响的临床研究

背景及目的:胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy PD)是普通外科最复杂的手术之一,近十年,随着手术经验的积累和技术的不断完善,在大型胰腺中心病死率已可控制在5%以下。但是由于PD涉及器官多、范围广、时间长,其术后并发症的发生率仍可到达20%~40%,而胰瘘(pancreatic leakage and fistula,PF)一直以来都是术后最常见最严重的并发症。胰十二指肠切除术后胰瘘发生率在5%~13%之间,而胰胰瘘致死率可高达20%~50%。有效防止吻合口漏的发生是手术成功和降低手术死亡率的关键,因此怎样降低PD术后PF的发生率,一直是近年来所有肝胆胰专的努力的方向。生长抑素在胰十二指肠切除术后的疗效一直存在争议,已有较多的随机对照试验对此进行评估,但受制于研究本身样本量不足,使单个研究结果稳定性较差,我们应用前瞻性、随机、单中心临床研究探讨生长抑素对胰十二指肠切除术后胰液分泌量及胰瘘发生率的影响...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年92期
世界最新医学信息文摘

胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素及防治研究进展

目的分析与胰十二指肠切除术后胰瘘发生相关危险因素,探讨预防胰十二指肠切除术后胰瘘的方法。方法通过检索近年来国内外关于胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素及预防方法的相关文献并做一综述。结果胰瘘是胰十二指肠切除术后常见、最危险的并发症之一,其主要与高龄、术...  (本文共5页) 阅读全文>>

宁夏医科大学
宁夏医科大学

胰瘘风险评分系统(FRS)在胰十二指肠切除术后胰瘘预测的应用价值研究

目的:研究胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素,探讨2017年中华医学会外科学分会推荐的临床胰瘘风险评分(FRS)系统对胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘预测的临床应用价值。方法:收集宁夏医科大学总医院2012年1月至2018年9月收治的169例行PD的患者的临床资料。胰瘘严格按照国际胰瘘研究小组对胰瘘的定义诊断。根据FRS预测系统的4项指标(胰腺质地、病理结果、胰管直径、术中失血量进行评分,其中0分者定义为可忽略不计风险,1-2分者为低风险患者,3-6分为中等风险患者,7-10分为高风险患者,并对可能与胰瘘发生相关的的危险因素进行单因素分析。计数资料采用X~2检验,计量资料采用t检验。将统计学有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析该评分系统对患者术后胰瘘发生的灵敏度和特异度。结果:169例患者中共有47例患者PD术后发生胰瘘(临床胰瘘24例),其中生化漏23例、B级16例、C级8例。临床PO...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医科大学
昆明医科大学

胰十二指肠切除术后并发症发生的危险因素分析

[目的]:通过探究影响胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy PD)后并发症发生的危险因素,总结胰十二指肠切除术的预防措施,为临床医生提供借鉴,进一步降低术后并发症发生率和早期死亡率。[材料与方法]:回顾性分析2010年01月-2017年12月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科355例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,将性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index BMI)、术前是否合并糖尿病、术前是否合并高血压、有无上腹部手术史、术前血红蛋白(HemoglobinHGB)、术前血浆白蛋白(Albumin ALB)、术前血清总胆红素(Total Bilirubin TBIL)、术前丙氨酰氨基转移酶(Alanine Aminotransfease ALT)、手术时间、术中出血量、胆管直径、胰管直径、胰腺质地、是否清扫淋巴结16项可能影响胰十二指肠切除术后并发症的因素纳入资料分析,将其作为观察指标,...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>