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不稳定型心绞痛患者血运重建后可溶性细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

研究发现可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的增加在冠状动脉粥样硬化(AS)斑块的稳定性中发挥着重要作用[1],但有关经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后上述指标变化的报道甚少。本研究旨在通过动态观察不稳定型心绞痛(UAP)患者PCI治疗前、后sICAM-1水平的变化规律,探讨其对预后的可能影响。1资料与方法1.1一般资料从2004年3月至8月入选UAP患者75例(男60例,女15例),年龄39~78,平均(59±9)岁,其中行PCI治疗的UAP患者(A组)35例(男26例,女9例);冠状动脉造影提示多支或严重病变不宜或拒绝行介入治疗的UAP患者(B组)30例(男24例,女6例);另外入选健康者C组30例(男23例,女7例),经病史、系统查体、心电图、动态心电图及心脏彩超等排除了器质性心脏病,高脂血症、高血压和糖尿病。1.2方法1.2.1UAP的诊断:1月内初发和恶化劳累型心绞痛(Braunwald分级中ⅠB、ⅡB和ⅢB患...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新疆医学》2007年03期
新疆医学

单硝酸异山梨酯(格芬达)治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

冠心病不稳定型心绞痛(U八P)是介于稳定型心纹痛和急性心肌梗死之间的一种综合征[tl,是心源性碎死和AMI的前期发展阶段。本文应用硝酸山梨酸治疗不稳定型心纹痛,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料:本研究选取不稳定型心绞痛患者90例(2(X)l年1月一2(X)5年10月),符合世界卫生组织(WHO)判定的不稳定型心纹痛诊断标准[l1。按治疗方法分成两组:格芬达治疗组与硝酸甘油治疗组。格芬达治疗组45例,其中男性36例,女性9例,平均年龄65.0士7.5岁。劳力型心纹痛9例,恶化型30例,卧位型6例。硝酸甘油治疗组45例,其中男性37例,女性8例,平均年龄60,0土9.5岁。劳力型心纹痛12例,恶化型24例,卧位型6例,棍合型3例。两组患者一般临床资料见表1。裹1两组息者一般临床资料数,每3一5分钟增加sug,至每分钟20ug/rilin。患者常规给予阿斯匹林0 .3每天,低分子肝素皮下注射,降压降脂同时进行...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内科急危重症杂志》2007年05期
内科急危重症杂志

稳定型与不稳定型心绞痛冠状动脉造影特点的对比分析

近年,冠脉造影显示受累病变血管及其病变形态特征可预测不良冠脉事件发生的危险性[1~2]。本文旨在通过观察稳定型与不稳定型心绞痛患者冠脉血管病变特点,进一步加深对不稳定型心绞痛的认识,从而提高临床治疗水平和对其预后的判断。资料与方法一般资料选择2003年6月~2005年6月在我院住院并进行了冠脉造影检查的216例心绞痛患者,依据WHO心绞痛分型原则及中华医学会心血管病学分会“不稳定型心绞痛诊断和治疗建议”[3]分为:稳定型心绞痛组80例(男45,女35),年龄45~75岁,平均年龄(65±6)岁;不稳定型心绞痛组136例,其中初发劳力性56例(男32,女24),年龄39~73(k71岁,平均年龄(58±6)岁;恶化劳力性52例(男30,女22),年龄48~82岁,平均年龄(67±6)岁;静息性28例(男15,女13),年龄52~78岁,平均年龄(69±6)岁,基本情况见表1。方法所有患者入院治疗3~10d后采用Jud-kins法行...  (本文共3页) 阅读全文>>

《心脏杂志》2007年05期
心脏杂志

不稳定型心绞痛患者血浆hsCRP、FIB水平与心电图ST段压低的相关性

近年来国内外大量文献提示炎症和冠心病存在某种关系,炎症反应在冠心病的发病过程中起到重要的作用。高敏C反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(FIB)均为公认的炎症急性期反应物。作者分析,hsCPR、FIB在与不稳定型心绞痛(UAP)患者的关系。1对象和方法UAP患者59例,年龄43~70(58±4)岁。选用美国惠普12导心电图仪描记,hsCRP、FIB两项指标由长安医院生化室测...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床内科杂志》2007年12期
临床内科杂志

低分子肝素加黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛若得不到及时有效的治疗可发展为急性心肌梗死甚至猝死。斑块破裂诱发不全堵塞性血栓是不稳定型心绞痛主要的发病机制,目前主张使用抗凝疗法来治疗不稳定型心绞痛。我们使用低分子肝素加黄芪注射液对132例不稳定型心绞痛进行治疗,取得满意疗效。临床资料1.对象:将2002年10月~2006年8月我院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成两组。治疗组66例,男40例,女26例,年龄41~75岁,平均年龄64岁;对照组66例,男45例,女21例,年龄44~78岁,平均年龄65岁。诊断标准依据1999年WHO制定的缺血性心脏病命名和诊断标准,排除严重高血压、肝肾功能不全、主动脉夹层和出血性疾病等抗凝禁忌症,两组年龄、性别和心绞痛类型和心血管危险因素无明显差异(P0.05)。2.治疗方法:对照组给予阿斯匹林口服每日75~150mg,治疗组给予阿斯匹林口服每日75~150mg,低分子肝素(商品名诺易平,德国基诺药厂生产)5000U,每...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2007年29期
实用医技杂志

异舒吉治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或心源性猝死之间的短暂危险阶段。它主要包括初发型心绞痛、自发型心绞痛和恶化型心绞痛[1]。如不及时救治可发展为急性心肌梗死。现将我科采用异舒吉及硝酸甘油静脉点滴治疗不稳定型心绞痛的疗效总结报告如下。1对象与方法1.1对象选择2003年2月至2005年10月我科收住的76例心绞痛患者为研究对象。均符合1979年WHO制定的心绞痛诊断标准,包括初发劳力型心绞痛46例,自发型心绞痛24例,恶化型心绞痛6例。心绞痛严重分级均在Ⅱ级以上,无心肌酶学改变、静态心电图示部分导联动态性缺血性ST段压低0.05mV,并除外非冠心病性心绞痛,随机分为异舒吉组和硝酸甘油组。两组在年龄、性别、血压、血脂及临床分型差异均无显著性意义,具有可比性。两组临床资料比较见表1。表1两组临床资料比较异舒吉组硝酸甘油组例数3838男∶女30∶831∶7平均年龄(岁)6361.8心绞痛分型初发劳力型2422自发型1014恶...  (本文共2页) 阅读全文>>