分享到:

脂联素与非酒精性脂肪肝病

0引言非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化3种类型.NAFLD是一种与肥胖、高胰岛素血症、2型糖尿病密切相关的临床病理综合征[1],近年来研究发现,脂肪组织具有十分活跃的内分泌功能,其分泌的激素和细胞因子在许多系统中发挥作用.现就脂联素在NAFLD中发生的可能作用作一综述.1脂联素与脂联素受体1.1脂联素来源、结构脂联素亦称Acrp30,Apm1,AdipoQ及GBP28,最早由Scherer et al[2]发现,是脂肪组织分泌的血浆蛋白质,相对分子质量为28kDa,由247个氨基酸组成,分子结构包括N-末端的信号肽、胶原重复区及C-末端的球状区.球状区脂联素(globular adiponectin,gAcrp30)具有比脂联素更为广泛而活跃的生物学作用,球形结构域形成三聚体,再通过胶原样结构域的相互作用形成更高级的结构.脂联素在血清中有3种...  (本文共4页) 阅读全文>>

《西部医学》2007年01期
西部医学

非酒精性脂肪肝50例临床分析

非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝病中的一种,若未及时发现和治疗,可以演变为非酒精性肝炎和肝硬化。现将我科2003~2005年诊治的50例非酒精性肝病患者的临床资料,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料非酒精性脂肪肝患者50例,均符合2002年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准。其中男15例,女35例,年龄40~72岁,平均50岁。主要症状:多数病人有不同程度的右上腹痛、腹部不适及乏力,伴肥胖40例,2型糖尿病37例,高脂血症者42例(以甘油三酯升高为主);不伴肥胖、糖尿病、高脂血症者5例。50例均无饮酒史和明确的肝损害因素。10例伴高血压和心电图ST-T段改度。1.2辅助检查50例均有不同程度超声改变;伴高脂血症者甘油三酯和胆固醇均高,以甘油三酯升高(2.1~9.5 mol/L)为主;伴2型糖尿病者,空腹和餐后血糖均高,且伴糖尿病特有的多饮多尿多食、视物模糊、肢端麻木等症状;10例患者存在不同程度的ALT和A...  (本文共1页) 阅读全文>>

《内蒙古医学杂志》2007年01期
内蒙古医学杂志

饮食调节及运动疗法对非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率不断上升,与肥胖及代谢综合征密切相关,尚无特效治疗药物,通过饮食调节和运动来降低体重是最有效的治疗方法[1],我们采用上述方法治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1·1研究对象33例均为我科2005年1~6月住院患者,参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪肝诊断标准[2](2002年10月南京会议制定),临床诊断为肥胖致非酒精性脂肪肝,并排除并存糖尿病、合并严重心脑血管疾病及肾病患者。随机分为两组,治疗组18例,男13例,女5例,年龄32~68岁,其中轻度脂肪肝10例,中度脂肪肝5例,重度脂肪肝3例;对照组15例,男12例,女3例,年龄35~69岁,其中轻度脂肪肝8例,中度脂肪肝5例,重度脂肪肝2例。两组患者性别、年龄、病情比较,差异无显著性意义(P0·05),具有可比性。1·2治疗方法两组均用维生素C0·3/次,3次/d;维生素E0·1/次,3次/d作为...  (本文共3页) 阅读全文>>

《甘肃中医》2007年03期
甘肃中医

脂肝康治疗非酒精性脂肪肝43例临床观察

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒的临床病理综合征(每周饮酒量小于40g),它包括糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、病毒性肝炎脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、Reye综合征等。其以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化[1]。1临床资料1.1一般资料87例脂肪肝患者均为本院消化内科门诊病例,全部患者无饮酒史或每周饮酒量50%,TG下降30%,TC下降20%。有效:症状好转,B超显示肝脏后回声衰减减轻,血清ALT下降50%,TG下降20%~30%,TC下降10%~20%。无效:经治疗症状稍减轻,B超显示肝脏声像较前无明显变化,血清ALT、TC、TG等无明显下降。3.2治疗结果见表1。表12组疗效对比例(%)组别例数治愈显效有效无效总有效率治疗组4321(48.8)12(27.9)8(18.6)2(4.7)41(95.3)对照组4419(43.2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学与哲学(临床决策论坛版)》2007年01期
医学与哲学(临床决策论坛版)

非酒精性脂肪肝的治疗策略

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史,与遗传、环境、代谢应激相关性疾病,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征,病变主体在肝小叶的一种肝脏疾病,越来越被视为是导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一。3%的患者可进展为肝功能衰竭[1],最终需要进行肝移植治疗,因而已引起人们的广泛关注。虽然非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明了[2-3],认为肝脏脂质代谢障碍、胰岛素抵抗、细胞因子作用、肝细胞色素P4502E1(CYP2E1)和CYP4A表达增加、氧应激和脂质过氧化、免疫反应、遗传因素等多种相关因素均参与了发病。非酒精性脂肪肝尚无疗效理想的治疗药物,首先要逐渐减肥,合理控制血糖和血脂并去除其他引起肝病的病因,结合患者的主要矛盾,酌情选用相关药物辅助治疗。治疗目标主要是使肝酶正常化,降低肝内脂肪含量,改善肝脏组织学结构。1病因治疗NAFL治疗的根本目的是延长患者生命,避免发生与胰岛素抵抗和代谢综合征有关的终末器官病变。现代研...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2007年15期
中国医药导报

中医治疗非酒精性脂肪肝41例临床观察

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史而病理学与酒精性脂肪肝相似的代谢性肝脏病,2003年5月~2005年5月,我们采用降脂益肝方治疗非酒精性脂肪肝取得了一定疗效,现报道如下:1对象与方法1.1一般资料选择我院肝病门诊脂肪肝患者81例,随机分为2组。治疗组41例,男31例,女10例,年龄32~56岁;对照组40例,男20例,女20例,年龄33~55岁。1.2选择标准根据中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组所制定的“非酒精性脂肪肝诊断标准草案”,排除各型病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等。1.3治疗方法1.3.1治疗组降脂益肝方药物组成:丹参20g、泽泻20g、柴胡12g、枳壳12g、葛根20g、山楂20g、决明子15g、皂角刺10g、苍术12g、茯苓12g。每3d服2剂,2次/d,3个月为1个疗程。1.3.2对照组用通化东宝集团生产的东宝肝泰胶囊口服,0.12g/次,3次/d,连续3个月为1个疗程。两组同时应用B族维生素,...  (本文共2页) 阅读全文>>