分享到:

带血管皮瓣移植五例报告

我院从1981年~1984年,共收治外伤性皮肤瘫痕挛缩,伴有肌肉骨胳缺损病人五例。行带血管骼腹股沟皮瓣一骨移植术1例,行带血管足背皮瓣移植术2例,行带血管前臂皮瓣移位术l例,行带血管神经蒂的背阔肌皮瓣移位术1例。4例成功,1例失败,现报告如下: 临床资料 附表带血管蒂皮排移植病例摘要病例性别年龄诊疗方法皮瓣成活情况男30左前臂疲痕拈连浇骨不愈合手术日期81。5。16成活2女]6左.足背开放性皮肤撕月兑伤合并骨折右手背及虎口瘫痕挛缩伸肌健钻连右手背皮撕裂伤82。4 .13带血管骼腹股沟皮瓣骨移植术带血管足背皮瓣移植术带血管足背皮瓣移植夫败82。11。23大部成活术83。7。14成活5男18右上肢外伤性疲痕挛 缩合并屈肌健缺损83。12.6前臂挠动脉皮瓣移位术带血管神经蒂背阔肌皮瓣移值术成活 讨论一、带血管游离皮瓣移植术随着显微外科的发展,用带血管游离皮瓣移植术治疗四肢创伤性皮肤缺损、晚期瘫痕挛缩,临床上已普遍使用。同时还可以做成带...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2002年15期
现代中西医结合杂志

带血管皮瓣移植修复小腿部损伤的观察与护理

小腿伤后造成胫骨外露一直是骨伤科棘手难题之一。我科自 1996年以来 ,采用带血管皮瓣移植术修复胫骨外露患者 2 4例 ,均获满意的临床疗效。手术成功除需精良的显微外科手术技术外 ,精心的护理也是成功的重要保证。1 临床资料本组患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 5~ 4 5岁 ;创伤类型 :车祸伤 14例 ,机器绞伤 8例 ,慢性骨髓炎 2例 ;胫骨外露的范围 :大 2 0cm× 11cm ,小 4cm× 5cm。2 观察与护理2 1 心理护理 :由于发生意外创伤 ,特别是骨外露损伤较重的患者 ,在心理上受到严重打击 ,紧张和焦虑 ,担心保不住肢体造成残疾 ,这种七情过激的心理状态 ,易致血管痉挛而加重病情。责任护士首先要了解病情和手术方法 ,在进行术区备皮及消毒等术前准备工作的同时 ,关心体贴患者 ,向患者讲解术后需要配合的方面及肢体制动的体位与方法 ,树立其信心 ,以良好的心理状态接受治疗。对吸烟者 ,劝...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药实践》2002年09期
临床医药实践

带血管皮瓣移植综合治疗下肢骨外露

下肢骨外露、慢性骨髓炎患者临床多见 ,治疗上比较复杂。 1997年~ 2 0 0 2年采用带血管皮瓣移植的综合方法治疗4 7例 ,除 2例皮瓣坏死外 ,其余均一期愈合 ,成功率 94 .74%。经回顾性随访和分析 ,认为带血管皮瓣移植综合治疗下肢骨外露、骨髓炎具有较好疗效 ,不但可一期覆盖创面 ,还可以治疗骨、肌腱、神经等主要组织外露的感染创面 ,是保全肢体、恢复功能的有效方法。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 2岁~74岁。其中小腿内侧皮瓣 13例 (交腿 11例 ) ,腓肠神经营养血管岛状皮瓣 11例 ,足背皮瓣 3例 ,足内侧皮瓣 2例 ,小腿外侧皮 (骨 )瓣 4例 ,腓肠肌内侧头肌皮瓣 12例 ,游离背阔肌皮瓣 2例。致伤部位 :小腿 31例 ,踝关节 5例 ,足 11例。1.2 治疗方法 均采用了综合治疗方法 ,术前充分换药保证创面清洁 ;术前、术后应用敏感抗生素 ;...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江中医学院学报》2006年01期
浙江中医学院学报

肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤多由车祸及工伤事故所致,常伴有骨和其它软组织的损伤。病情复杂,治疗困难。我院自1980年以来,共收治了32例此类病人,采用了去除皮下脂肪后制成全厚或中厚皮肤原位缝合,缺损部位用正常部位游离皮片、或用转移、带血管皮瓣移植。Ⅰ期修复创面,皮肤成活率高,功能恢复满意,报导如下。1临床资料本组32例,男性24例,女性8例。年龄4~55岁,平均29岁。致伤原因:车祸25例,其中2例驾驶室内挤压所致。机器轧伤3例,重物压伤4例。皮肤撕脱范围最大包括整个背、腰、臀部和整个右下肢,最小是前臂的脱套。合并有休克的18例,有开放性骨折的22例。受伤至手术时间最短2h,最长20h,平均5·5h。2治疗方法撕脱皮肤的处理:对于撕脱皮肤,用修剪或用鼓式取皮机去除脂肪组织后,常规清洗后浸泡在含有庆大霉素的生理盐水溶液中待用。在肢体广泛潜行剥离明确无血供的,作一标记将其切下以利原位缝合。切下皮肤按撕脱皮肤处理蒂部保留的长度可按蒂宽∶长1∶1比...  (本文共2页) 阅读全文>>