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食管静脉曲张出血3种治疗方法的成本效果分析

食管静脉曲张出血 (esophagealvaricesbleeding ,EVB)属临床常见急症 ,出血迅速而量大 ,首次出血的死亡率高达 5 0~ 70 % [1] ,1996年 1月~ 2 0 0 0年12月我们对 3种EVB的治疗方法的止血效果、再出血率、副反应、成本 /效果比诸方面进行了对比研究 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料  1996年 1月~ 2 0 0 0年 12月我院共诊治EVB 98例 ,男 6 4例 ,女 34例 ,年龄 39~ 5 4岁 ,平均 4 5岁。患者均有肝硬化史 ,有呕血和 (或 )黑粪 ,最后一次出血不超过 6h ,经急诊胃镜证实有静脉曲张出血征象 :(1)静脉曲张活动性出血 ;(2 )静脉曲张表面血凝块的红、白血栓 ;(3)除食管静脉曲张外 ,无其它可能出血灶 ,近 2周未用过降门脉压药物 ;(4)分级参照日本门脉高压症研究会的记录方法。各组间患者在性别、年龄、肝功Child ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江临床医学》2001年01期
浙江临床医学

施他宁控制难治非静脉曲张性消化道大出血分析

急性消化道大出血是内科危重疾病之一 ,有些患者血量大,内科常规治疗效果较差 ,易导致出血性休克。由于一时原因尚不明确 ,伴有其他系统疾病 ,行急诊手术盲目性大 ,死亡率高。本院自1993年以来 ,遇到15例常规止血无效患者 ,采用施他宁治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组15例中男9例 ,女6例 ,年龄28~80岁 ,平均56.3岁 ,经止血前后被证实为十二指肠球部溃疡5例 ,胃溃疡2例 ,应激性溃疡1例 ,小肠血管发育不良1例 ,尿毒症合并广泛糜烂性胃炎2例 ,溃疡性结肠炎2例 ,胃血管瘤1例 ,胃癌1例。二、临床表现15例患者中 ,除原发病临床表现外 ,均符合以下条件 :1、呕血、黑便、血便。2、估计失血量≥1500ml,Hb>70g/L。3、头晕乏力 ,出冷汗 ,收缩压低于90mmHg,HR>120次/分。以上15例经给予法莫替丁或西咪替丁及一般止血药治疗3天后无效。三、治疗方法施他宁250μg静脉推注...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2001年02期
齐鲁护理杂志

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症。过去临床多用加压素、气囊压迫及静脉套扎止血 ,因副作用较多 ,自 1997年我院使用施他宁治疗出血 ,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 6 0例中男 48例 ,女 12例 ,2 6~ 6 6岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张出血 ,均有呕血与黑便。出血 2 4h在 10 0 0ml以上 36例 ,5 0 0~10 0 0ml 2 4例。初次出血 2 0例 ,反复多次出血 40例。1.2 方法 将施他宁 (Stilamin雷兰诺公司产 ) 3mg加入 5 %GS或 10 %GS5 0 0ml中 ,取 40ml (2 5 0 μg)缓慢静脉推注 10min ,速度控制在 2 4μg/min ,余液以 2 5 0 μg/h的速度静脉滴注 ,宜 12~ 13滴 /min ,活动性出血停止后 ,继续治疗 2 4~ 48h ,一般用药 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2001年01期
齐齐哈尔医学院学报

施他宁治疗肝硬化上消化道出血17例体会

1999年4月~2000年5月,我院应用施他宁治疗肝硬化上消化道出血,效果良好,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料17例病例均为我院住院肝硬化患者,男15例,女2例,平均年龄45岁,肝炎史10年左右,乙肝病毒或丙肝病毒标志阳性,胃镜检查均示不同程度食管胃底静脉曲张。CT或B超提示脾脏肿大,脾静脉和门静脉内径增宽。患者突发喷射性呕血,继而出现暗红色或柏油样大便,首次出血量超过 800 ml。出血后曾采用垂体后叶、立止血、止血敏、对羧基苄胺等治疗,但均未见效。1.2方法施他宁为瑞士雪兰诺公司产品,首先用施他宁缓慢静脉注射 250 μg,作为负荷剂量,继而立即进行 250 μg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3到5分钟的情况下,应采取重新静脉注射 250 μg施他宁的措施,以确保给药的连续性,用药3~5天。此外,还采用补液扩容、适量输血、输人体白蛋白等支持疗...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2001年15期
现代中西医结合杂志

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血27例观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症 ,死亡率高。笔者自 1997年 9月~ 1998年 7月应用人工合成 14肽生长抑素施他宁 ( sritamin)治疗 2 7例患者 ,并与同期应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗的 2 5例患者在临床疗效、再出血率、并发症、副作用等方面进行了系统的对比观察 ,总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 :所有病例均有呕血和 /或黑便等急性上消化道出血症状 ,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者 ,施他宁组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄2 7~ 73岁 ,平均 ( 4 5± 7)岁。其中肝炎后肝硬化者 2 3例 ,肝硬化型肝癌者 3例 ,血吸虫病性肝纤维化者 1例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 32~ 68岁 ,平均 ( 4 6.5± 6)岁。其中肝炎后肝硬化者 2 2例 ,肝硬化型肝癌者 2例 ,血吸虫病性肝纤维化者 1例。两组在年龄...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床外科杂志》2005年11期
临床外科杂志

施他宁在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflam-matory small bowel obstruction,EPISBO)常定义为在腹部手术后4周内发生的肠梗阻[1],是经常难以与其他术后肠梗阻区分的独特的腹部外科手术并发症,发病率为0.7%~12.6%[1,2],其病情急、发展快,治疗上常存在争议,再次手术指征不易把握,处理方法有其特殊性,若处理不当会引起肠漏等严重并发症[3]。我们对2002年10月至2005年5月期间收治的63例术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为施他宁(生长抑素十四肽,瑞士雪兰诺大药厂生产)+常规治疗组(治疗组,33例)和常规治疗组(对照组,30例),观察施他宁治疗术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共63例,其中院外转至我院治疗5例。男42例,女21例;年龄18~69岁,平均48.5岁。首次手术为腹部的急诊手术53例,择期手术10例。急性阑尾炎合并...  (本文共2页) 阅读全文>>