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粗丝线穿骨缝合固定治疗髌骨骨折68例

鉴于传统的丝线缝合治疗髌骨骨折往往发生髌骨后关节面对合欠佳,作者1988年~2 0 0 2年采用粗丝线穿骨缝合固定髌骨,配合缝合髌前腱膜、两侧髌支持带及关节囊固定方法治疗各型髌骨骨折6 8例,获得满意疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6 8例,男4 2例,女2 6例,年龄17~6 9岁,平均4 1岁。受伤原因:跌倒跪地伤6 0例,撞伤8例。骨折类型中横断骨折16例,粉碎骨折38例,上下极撕脱骨折13例,纵裂骨折1例。均为新鲜骨折。1.2 手术方法 采用连续硬膜外麻醉,上止血带,取髌前横弧形切口。切开皮下至深筋膜,游离皮瓣显露断裂之髌前腱膜、髌两侧支持带及骨折端。清除关节腔积血及瘀血块,分清骨折类型。粉碎型可将碎块缝合固定使之成为类似横断型,上下极撕脱型也可视作横断型处理。现以横断型为例实施缝合固定步骤,首先将骨折复位,用2把布巾钳作临时固定,确保髌后关节面平整,然后用手摇钻配以直径2mm钻头,在髌骨关节面稍前方...  (本文共2页) 阅读全文>>

《泸州医学院学报》2004年02期
泸州医学院学报

不同内固定方法治疗髌骨骨折的体会

髌骨是人体中最大的籽骨,髌骨骨折临床上常见,治疗方法多种多样,我院1994年~2 0 0 2年共对118例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗,疗效满意。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组118例,男72例,女4 6例,年龄15~77岁,平均39.2岁。闭合性骨折10 3例,开放性骨折15例;新鲜骨折114例,陈旧性骨折4例。致伤原因:跌伤79例,车祸伤2 7例,锐器伤12例。受伤后到手术时间:6小时内11例,6~2 4小时12例,2 4小时~1周6 5例,1周~1月19例,1~5月11例。骨折类型按Rockwood分类及内固定方法见表1表1 118例髌骨骨折类型及内固定方法(例)骨 折 类 型(Rockwood)分类环形钢丝A0张力带钢丝改良A0张力带钢丝自制髌骨爪钉合计Ⅱ2 812 1838Ⅲ12 96 18Ⅴ18112 4 6 5 9Ⅵ0 12 0 3合  计2 12 0 4 7 30 1181.2 手术方式及内固定应...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2004年06期
广西医学

髌骨骨折36例临床治疗体会

髌骨是全身骨骼中最大的种子骨。髌骨骨折较常见,多为成年人。现就我院1996年6月至2 0 0 2年7月收治的36例髌骨骨折病人的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 1996年6月至2 0 0 2年7月我院收治髌骨骨折患者36例,男性2 5例,女性11例,年龄15~5 3岁,平均33岁;跌倒伤2 0例,交通事故伤9例,刀伤7例;伤后1天入院者2 9例,伤后2~7天入院6例,伤后10个月入院者1例。1 2 方法 36例均行切开复位内固定术,行手术切开复位钻孔双“10”号丝线内固定18例,手术切开复位双克氏针加“8”字形钢丝带内固定12例,手术切开复位钻孔双钢丝内固定6例。1 3 结果 行手术切开复位钻孔双“10”号丝线内固定18例,均全部治愈,无并发症;住院天数10~15天,平均住院天数13天,1~5年随访疗效均佳。行手术切开复位钻孔双钢丝内固定和双克氏针加“8”字形钢丝带内固定均于1~2年后再次手术取出...  (本文共2页) 阅读全文>>

《放射学实践》2004年06期
放射学实践

肘髌骨骨折一例

病例资料 患者,男,2 1岁。因右肘部摔伤伴疼痛1h就诊。查体:右肘伸侧皮肤擦伤,渗血,软组织轻度肿胀,右肘关节向后突起,活动受限,触痛。患者此前无外伤史。右肘关节X线正侧位片示尺骨鹰嘴后上方可见一个骨性高密度影,边缘清晰,其内可见不规则线样低密度透亮影,尺骨鹰嘴及肱骨滑车骨皮质光滑完整(图1)。同时摄左肘关节正侧位X线片对比,未见异常。X线诊断:右肘髌骨骨折。讨论 肘髌骨系尺骨鹰嘴二次骨化中心未与尺骨联合而遗留在肱三头肌肌腱内的籽骨,为肘部先天性变异。侧位上位于肘后软组织内,往往和肱骨下端及尺骨鹰嘴相关联,多两侧对称,类似髌骨[...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中医正骨》2004年11期
中医正骨

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 1999~ 2 0 0 2年 ,作者采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 6 8例 ,收到满意的效果。现总结并浅谈治疗体会如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 8例 ,男 4 8例 ,女 2 0例。年龄 19~ 6 5岁。均为新鲜闭合性骨折 ,其中髌骨横断骨折 4 1例 ,粉碎性骨折 2 6例 ,髌骨下极骨折 1例。1.2 手术方法 采用连续硬膜外腔麻醉 ,上气压止血带 ,取髌前横弧形切口 ,切开皮肤皮下 ,暴露骨折端 ,清除骨折端及关节腔内血块与积血 ,将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面 ,直视下将骨折复位用巾钳固定 ,自股四头肌扩张部裂隙探查髌骨软骨面是否平整。在屈膝 10°下对横形骨折 ,自远端骨折面逆行穿出 2枚直径 2mm克氏针 ,进针点在骨折块之中内、中外 1/ 3交界处 ,2枚针平行 ,侧位上针从髌骨前后面中点穿过 ,克氏针自髌腱两侧穿出 ,至针尾与骨折面相平齐 ,再次整复骨折 ,用巾钳维持复位 ,检...  (本文共1页) 阅读全文>>

《陕西医学杂志》2004年12期
陕西医学杂志

改良张力带内固定治疗髌骨骨折38例

临床资料1 一般资料 本组 38例中 ,男性 2 3例 ,女性1 5例 ,年龄 2 0~ 72岁 ,平均 5 2 .6岁。横断骨折 30例 ,粉碎骨折 7例。,其中 ,横断伴上极骨折 3例 ,横断伴下极骨折 4例 ,陈旧骨折 1例。2 手术方法 连续硬膜外麻醉 ,取髌骨前横行切口 ,显露骨折处 ,清除积血 ,在上、下骨折片之侧方距骨折断面约 2~ 3cm平行钻入两支 3~ 4mm粗的克氏针 ,针与髌骨纵轴垂直与关节面平行 ,进针点应偏近关节面 ,以克氏针作把持 ,将上下骨块对合整齐 ,用细钢丝作“8”字缠绕固定 ,外侧针尾弯成伞柄样。术中做伸屈膝活动以观察固定是否可靠。术后除粉碎骨折石膏托外固定 1~ 2周外 ,其余均不作外固定。拆线后进行屈膝运动 ,3~ 4周后病人下床负重运动。3 疗效观察 临床愈合标准 :1骨折局部无压痛及叩击痛 ;2主动伸屈膝关节活动自如 ;3 X线片显示骨折线模糊 ,有连续骨痂通过骨折线 ;4可不扶拐平...  (本文共1页) 阅读全文>>