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鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

鼻窦真菌病过去被认为是罕见病,近年来由于鼻内镜技术和影像学技术的不断发展,报道逐渐增多,治疗方法也不断进步。我科自1998一2003年间采用鼻内镜术治疗非侵袭性鼻窦真菌病20例,疗效满意。报告如下。 资料与方法1临床资料 本组20例中,男6例,女14例;年龄23~72岁,平均45.5岁;病程1月一10年。发病部位:单侧上领窦17例、单侧筛窦2例及单侧蝶窦1例。其中1例9年前行鼻息肉激光治疗,5年前又行鼻息肉摘除术。症状:鼻涕带血或回吸性血涕10例,鼻腔或鼻咽部排出褐色块状物伴臭味2例,鼻塞、流脓涕8例。其中5例伴有头痛史。 鼻内镜检查:鼻中隔不同程度偏曲3例、中鼻甲息肉样度或中鼻道息肉5例、钩突肥大6例、中鼻道有灰褐色新生物4例、鼻腔外侧壁内移1例及鼻腔检查无明显体征3例。 CT检查:所有病例均表现为患病鼻窦软组织密度影(CT值30~50Hu),其中n例软组织影内呈不规则点状或片状高密度影,1例上领窦内侧壁凸向鼻腔,骨质变薄。放...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床耳鼻咽喉科杂志》2005年14期
临床耳鼻咽喉科杂志

牛碱性成纤维细胞生长因子在鼻内镜术后术腔愈合中的作用

鼻内镜术后术腔上皮化缓慢,术后恢复时间过长,一直是困扰耳鼻咽喉科医生的一个重要问题。术后反复换药、检查给患者带来极大痛苦及经济负担。我们选择10例鼻内镜术后患者,术腔应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)喷鼻,同时观察不同时期细胞纤毛修复改善的情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料10例慢性鼻窦炎患者,男6例,女4例;年龄18~54岁,平均36.8岁。按海口会议标准选择Ⅰ型3期病例,且参考鼻窦CT检查结果,每例患者双侧鼻腔病变基本一致;所有患者均无变应性疾病及其他系统性疾病,手术前1个月未使用激素及抗组胺类药物。10例手术均为同一术者完成。1.2方法术后1周,术腔按鼻内镜术后常规处理,定期复查清理干痂、鼻腔冲洗(受试验药品配伍禁忌所限仅用生理盐水作冲洗液)。任选一侧作为试验侧,患者试验侧于鼻腔清理后开始以bFGF(长春长生基因药业股份有限公司生产)喷鼻,喷鼻浓度为3600AU/ml(AU为生物制剂活性单位),每日2次,每...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年66期
世界最新医学信息文摘

鼻腔冲洗在鼻内镜术后护理的研究进展

鼻腔冲洗是治疗鼻部疾病的方法之一,是指通过一定压力的水流将鼻腔分泌物清洗出来的一种方法[1]。由于其具有良好的疗效和耐受性,受到了医生和患者的欢迎。随着鼻内镜的普及,鼻内镜手术已成为鼻外科常规的手术,对于接受功能性鼻内窥镜手术的患者,在其手术后,为对鼻腔粘膜的早日恢复起到促进作用,一般采用鼻腔冲洗进行处理[2]。鼻腔冲洗是一种简单、经济、有效、安全的治疗方法,能减轻术后鼻黏膜水肿,促进鼻黏膜恢复[3]。鼻腔冲洗可以清除积聚在鼻窦腔内的分泌物,保持窦腔引流通畅,消除黏膜充血和水肿,促使黏膜愈合,有效控制感染,预防鼻腔粘连,促进鼻窦生理功能的恢复,大大缩短术后康复时间。对鼻内镜术后患者进行鼻腔冲洗已成为一个护理重点,现将近年来鼻内镜术后患者行鼻腔冲洗的护理进展综述如下。1鼻腔冲洗在鼻内镜围手术期的应用鼻内镜术后,鼻腔黏膜易出现充血、水肿,并伴有分泌物增多,血块和血痂堆积,若术后鼻腔清理不及时,则不利于窦口引流及黏膜的恢复,影响患者鼻...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2017年10期
中国乡村医药

鼻内镜术后应用善邦通鼻腔冲洗剂治疗慢性鼻窦炎效果观察

慢性鼻窦炎是一种鼻窦慢性化脓性炎症病变,主要表现为鼻塞、脓鼻涕等症状,久治不愈、反复发作,不仅严重影响患者呼吸功能,还可能引起颅眼肺并发症,影响患者的生活质量。鼻内镜手术是临床治疗慢性鼻窦炎的主要方法,如果术后鼻部处理不当,可影响手术效果。鼻腔冲洗是常用的鼻腔洁净方法,术后使用可促进鼻腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭[1]。我科在鼻内镜术后应用善邦通鼻腔冲洗剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎60例,取得较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选择2014年1月至2015年3月在我科接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者120例。纳入标准:1有鼻塞、脓涕、头痛等症状,符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》[2]中慢性鼻窦炎的诊断标准;2病程12周;3药物治疗无效。排除标准:1过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起的慢性鼻窦炎;2合并心、肝、肾等重要脏器功能不全;3鼻咽部肿瘤。其中男72例,女48例;年龄18~68岁,平均(38.3±6.5)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年31期
世界最新医学信息文摘

慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效探微

0引言慢性鼻窦炎是临床常见疾病,现阶段的治疗手段主要为鼻内镜手术,此术法需要面对狭小的术野、深邃的施术空间以及复杂的解剖结构,患者在术后可能因黏膜破损而产生血痂,从而导致黏膜的淤血与粘连,鼻窦口也可能因此而发展至闭锁状态[1]。因此,慢性鼻窦炎病患应该在术后对鼻腔进行适当的处理,以此来提高手术疗效、预防鼻腔的再次闭塞。本文选择2013年3月到2016年3月期间收治的、实行鼻内镜手术的80例患者,对比是否进行鼻腔冲洗给最终疗效带来的影响。1资料与方法1.1一般资料。择取2013年3月到2016年3月期间由笔者所在医院收治的80例慢性鼻窦炎病患,全部以鼻内镜手术进行治疗。按照术后是否进行鼻腔冲洗进行分组:未实行鼻腔冲洗的半数患者归入对照组,实行鼻腔冲洗的半数患者归入研究组。对比两组患者的基本资料:(1)研究组:男性患者19例,女性患者21例;年龄最小24岁,最大64岁,平均(44.23±10.62)岁;病程最短6个月,最长10年,平...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2017年28期
基层医学论坛

鼻用激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后的临床效果观察

在静脉全麻下行腹腔镜异位妊娠手术,手术缝皮结束时,对照组静脉推注盐酸纳洛酮5μg/kg,观察组静脉推注盐酸纳美芬0.25μg/kg。1.3观察指标观察并记录2组患者应用催醒药物5 min和10 min时苏醒情况,恢复自主呼吸时间和呼之睁眼时间及离开手术室时的意识及躁动情况。1.4统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05)。3讨论腹腔镜下异位妊娠手术需行全身麻醉以维持患者生命体征平稳,提高手术安全性。患者在全麻手术结束后需经历一个催醒过程。研究表明[3],此过程的长短及患者清醒后状态与催醒药物、手术类型及个体本身等因素有关,其中催醒药物影响最大。目前临床上多应用阿片受体特异性拮抗剂进行催醒,其中纳洛酮为应用最广泛的阿片受体特异性拮抗剂。纳洛酮可对抗吗啡、度冷丁、芬太尼等麻醉镇痛药物过量所致的呼吸抑制、血压下降、昏迷、惊厥等副作用[4]。纳美芬为一种可保护神经的阿片受体拮抗剂,具有高选择性和特异性,通过作用于中...  (本文共2页) 阅读全文>>