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巨大淋巴结增生症的CT表现

巨大淋巴结增生症(Castleman disease,CD)是一种少见的原因不明的良性淋巴结增生性疾病,又称血管滤泡型淋巴组织增生、血管性淋巴错构瘤等,Castleman等[1]于1954年首先报道。目前,该病CT表现报道尚不多见,术前易误诊。笔者搜集经手术病理证实的CD 12例,结合临床、病理着重对其CT表现进行分析,旨在提高认识。1材料与方法搜集1999年1月~2005年产月间我院及协作医院经手术病理证实、且CT扫描资料齐全的CD 12例,其中男4例,女8例,年龄24~73岁,平均年龄38·2岁。临床上,9例为局限型,其中1例肺内巨大肿块者表现为咳嗽伴胸闷、少量血丝痰,1例后腹膜肿块者出现阵发性较剧烈腰部疼痛,1例出现全身浮肿伴皮肤红斑、口腔粘膜溃疡及贫血,其余6例均在体检或无意间扪及体表肿块而就诊发现,病史1天~2年。弥漫型3例中,浅表淋巴结肿大伴乏力3例,发热2例,腹胀胸闷2例,咳嗽1例,全身皮肤发红、丘疹伴口腔粘膜溃疡...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中外医疗》2019年15期
中外医疗

胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断研究

胸腹部巨大淋巴结增生症目前在临床上并不多见,而且与其他的肿瘤相比,胸腹部巨大淋巴结增生症特点并不明显。在临床上如何科学正确的诊断胸腹部巨大淋巴结增生症具有重要意义,是对胸腹部肿瘤恶性病变和良性病变进行区分和鉴别的关键性诊断措施之一。在临床上,胸腹部巨大淋巴结增生症主要发生于腹膜后区域或者纵隔区域,很难与其他肿瘤区别开来,所以具有较低的术前诊断正确率[1]。为了对胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR的影像学特征进行分析,从而更好开展该病的影像学研究,该文方便选择该院在2017年1月—2018年12月期间收治的40例经手术病理证实为胸腹部巨大淋巴结增生症的患者作为研究对象,回顾性分析这些患者的CT和MR的影像学表现,现进行如下汇报。1资料与方法1.1一般资料方便选择该院收治的40例经手术病理证实为胸腹部巨大淋巴结增生症的患者作为研究对象。该次研究获得了医院伦理委员会批准,并且所有患者均知情同意,自愿参与该次研究。该次研究纳入的病例中共...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用医学影像杂志》2013年05期
实用医学影像杂志

巨淋巴结增生症的CT诊断

巨淋巴结增生症(Castleman病)是一种非常罕见的良性淋巴组织异常改变,多见于纵隔及颈部。本研究回顾性分析有完整CT资料并经手术病理或穿刺活组织检查证实的4例患者,结合文献讨论该病的CT特点,旨在提高对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2007—2012年4例接受CT检查巨淋巴结增生症患者,男性1例,女性3例,年龄7~46岁,平均(32±6)岁。临床常规体检B超发现腹部肿块就诊2例,无特异临床症状及体征。1例宫颈癌术前常规检查发现,1例发热患者,胸部X线片示纵隔占位。1.2 CT扫描技术和参数:CT机为飞利浦64排螺旋CT,增强采用CT专用高压注射器。腹部检查前嘱患者服用800~1 000 mL阴性造影剂。常规采用仰卧位平扫,增强对比剂总量80~100 mL,螺旋扫描,5 mm重建。采用快速动态增强3期扫描,增强动脉相30 s,门脉相60 s,平衡期3~5 min。胸部检查者无需特殊准备,常规平扫后行动态增强扫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床医学影像杂志》2006年07期
中国临床医学影像杂志

巨大淋巴结增生症的CT诊断

巨大淋巴结增生症是由Castlem an等眼1演于1956年首次报道的不明原因引起的纵隔淋巴结肿大,并以淋巴组织肿瘤样生长为特点的少见疾病。本病好发于胸部眼2演,本文回顾分析资料完整的7例巨大淋巴结增生症,结合文献资料,探讨其CT征象及临床病理联系。1材料与方法搜集我院经手术病理证实的7例巨大淋巴结增生症,男4例,女3例,平均年龄40岁。局限型5例,弥漫型2例。5例局限型均无发热、咳嗽、咯血,仅表现为轻度呼吸困难,2例弥漫型全身症状较重,为贫血、低热、肝脾肿大、高球蛋白血症、血沉加快。5例局限型经手术病理证实,2例弥漫型经颌下淋巴结活检确诊。7例患者均行胸部或颈部C T平扫和增强扫描,采用Som atom a H iQ常规C T扫描仪,层厚10m m,层距10m m,病灶局部5m m薄层扫描,增强扫描采用高压注射器静脉团注非离子型对比剂(300m gI蛐m l,欧乃派克100m l),速率2m l蛐s,延时35~40s扫描。2结...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国中西医结合影像学杂志》2014年01期
中国中西医结合影像学杂志

腹盆部巨大淋巴结增生症的CT表现

巨大淋巴结增生症(castleman’s disease,CD)是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,由Castle-man等于1956年首次报告,可发生于任何有淋巴结存在的部位,纵隔最多见,腹盆部相对少见。现回顾性分析5例CT资料完整并经手术病理证实的腹盆部CD,结合文献探讨其CT特征,以提高对CD的认识。1资料与方法1.1一般资料收集中国人民解放军第四七七医院2010年10月至2013年2月5例经手术病理证实的CD,其中男2例,女3例,年龄22~53岁。3例为体检发现,2例腹痛并扪及包块。1.2仪器与方法5例均行CT平扫+动态增强扫描。CT检查采用GE Discovery CT 750HD(宝石能谱CT机),行全腹部平扫及动态增强扫描,图像传入AW 4.4工作站行后处理。采用双筒高压注射器,从肘正中静脉以流率3.5~4mL/s注射非离子型对比剂(碘海醇350mgI/mL)80mL,并追加生理盐水40mL,动脉期采用Smart智...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2006年15期
中国误诊学杂志

胸内巨大淋巴结增生症1例报告并文献复习

胸内巨大淋巴结增生症较为少见,同时以肺门及纵隔肿块表现的罕见,易误诊误治。我们遇到1例,结合文献复习如下。1病例报告女,28岁。间断性干咳、乏力2 a于2004-07-16入院。2 a前无诱因出现间断干咳、乏力,无盗汗、发热、咯血。当地拍胸片及胸部CT发现左肺门不规则肿块,伴纵隔淋巴结肿大,诊为左肺中心型癌,未取得细胞学或病理诊断的情况下,给予紫杉醇、顺铂化疗1个周期,症状无缓解。11个月前来北京某医院就诊,实验室检查:Hb 9.2~10.3 g/L,PPD试验阴性,ESR 80~95mm/h,多项肿瘤标志物均阴性,多次痰查癌细胞、抗酸杆菌均阴性,两次纤维支气管镜示:左肺上叶固有段黏膜充血水肿。活检为假复层纤毛柱状上皮,黏膜呈慢性炎症;刷片未见抗酸杆菌及癌细胞,复查胸部CT肿块无变化。诊断为淋巴结核,给予异烟肼,乙胺丁醇抗痨10个月,症状仍无缓解。胸部CT增强扫描示病灶边缘强化诊断为左肺门肿块,主动脉弓旁及纵隔内淋巴结肿大。转结...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医学》2006年01期
重庆医学

腹膜后巨大淋巴结增生症1例报道

Castleman′s disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报道1例纵隔淋巴结增生样肿块,于1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC)。现将所经治1例腹膜后Castleman病的临床资料结合文献复习报道如下。1临床资料患者,男,48岁,因体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月入院,入院查体:无贫血,浅表淋巴结无肿大,右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,肝、脾肋下未扪及。腹部彩超:右上腹腹主动脉前方见一与肝左叶和右前叶相比邻的11cm×8cm异常回声,边界清楚,形态不规则。CT:胰头后方见10cm×7cm肿块,CT值45 HU,增强扫描肿块有强化反应,CT值74 HU。血管造影:胃十二指肠动脉及胃网膜右动脉增粗、迂曲,胰十二指肠上动脉显示不清,邻近见数支细小、走行紊乱的血管影,肠...  (本文共2页) 阅读全文>>