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巨大淋巴结增生症的CT表现与分析

巨大淋巴结增生症(giant lymph node hyperplasia或castleman disease)是一种少见的良性淋巴组织增生性疾病,可发生在有淋巴结存在的任何部位,但71%的病例位于肺和纵隔,其他部位包括腋窝、腹膜后间隙、肠系膜、胰腺、盆腔及头颈部等[1]。由Castleman等在1956年首次报道,影像学尤其CT和MRI具有特征性表现。我院搜集9例Castleman病进行CT表现分析,并复习相关文献,旨在提高诊断水平。1材料与方法本组9例中,男性3例,女性6例,年龄26~53岁,平均39.7岁。临床症状6例有干咳、胸痛、腹痛,发现颈部无痛性肿块等,余3例由健康查体发现,全部病例经病理证实。采用Elscint公司MxTwinCT机,扫描时间2s,扫描条件120kV,200mAs,2.5~10mm层厚,5~10mm间隔扫描,所有病例均进行增强扫描,碘对比剂总量60~80ml不等,流率2ml/s,延迟扫描时间60±5...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中外医疗》2019年15期
中外医疗

胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断研究

胸腹部巨大淋巴结增生症目前在临床上并不多见,而且与其他的肿瘤相比,胸腹部巨大淋巴结增生症特点并不明显。在临床上如何科学正确的诊断胸腹部巨大淋巴结增生症具有重要意义,是对胸腹部肿瘤恶性病变和良性病变进行区分和鉴别的关键性诊断措施之一。在临床上,胸腹部巨大淋巴结增生症主要发生于腹膜后区域或者纵隔区域,很难与其他肿瘤区别开来,所以具有较低的术前诊断正确率[1]。为了对胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR的影像学特征进行分析,从而更好开展该病的影像学研究,该文方便选择该院在2017年1月—2018年12月期间收治的40例经手术病理证实为胸腹部巨大淋巴结增生症的患者作为研究对象,回顾性分析这些患者的CT和MR的影像学表现,现进行如下汇报。1资料与方法1.1一般资料方便选择该院收治的40例经手术病理证实为胸腹部巨大淋巴结增生症的患者作为研究对象。该次研究获得了医院伦理委员会批准,并且所有患者均知情同意,自愿参与该次研究。该次研究纳入的病例中共...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2006年15期
中国误诊学杂志

胸内巨大淋巴结增生症1例报告并文献复习

胸内巨大淋巴结增生症较为少见,同时以肺门及纵隔肿块表现的罕见,易误诊误治。我们遇到1例,结合文献复习如下。1病例报告女,28岁。间断性干咳、乏力2 a于2004-07-16入院。2 a前无诱因出现间断干咳、乏力,无盗汗、发热、咯血。当地拍胸片及胸部CT发现左肺门不规则肿块,伴纵隔淋巴结肿大,诊为左肺中心型癌,未取得细胞学或病理诊断的情况下,给予紫杉醇、顺铂化疗1个周期,症状无缓解。11个月前来北京某医院就诊,实验室检查:Hb 9.2~10.3 g/L,PPD试验阴性,ESR 80~95mm/h,多项肿瘤标志物均阴性,多次痰查癌细胞、抗酸杆菌均阴性,两次纤维支气管镜示:左肺上叶固有段黏膜充血水肿。活检为假复层纤毛柱状上皮,黏膜呈慢性炎症;刷片未见抗酸杆菌及癌细胞,复查胸部CT肿块无变化。诊断为淋巴结核,给予异烟肼,乙胺丁醇抗痨10个月,症状仍无缓解。胸部CT增强扫描示病灶边缘强化诊断为左肺门肿块,主动脉弓旁及纵隔内淋巴结肿大。转结...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医学》2006年01期
重庆医学

腹膜后巨大淋巴结增生症1例报道

Castleman′s disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报道1例纵隔淋巴结增生样肿块,于1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC)。现将所经治1例腹膜后Castleman病的临床资料结合文献复习报道如下。1临床资料患者,男,48岁,因体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月入院,入院查体:无贫血,浅表淋巴结无肿大,右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,肝、脾肋下未扪及。腹部彩超:右上腹腹主动脉前方见一与肝左叶和右前叶相比邻的11cm×8cm异常回声,边界清楚,形态不规则。CT:胰头后方见10cm×7cm肿块,CT值45 HU,增强扫描肿块有强化反应,CT值74 HU。血管造影:胃十二指肠动脉及胃网膜右动脉增粗、迂曲,胰十二指肠上动脉显示不清,邻近见数支细小、走行紊乱的血管影,肠...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国综合临床》2006年05期
中国综合临床

肺巨大淋巴结增生症1例

1病历摘要男,30岁。因间断咳嗽2个月,于2003年5月16日住院治疗。查体:一般情况可,双锁骨上淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。X线正位胸片示:右肺下叶肿块状密度增高影,边缘清楚,密度均匀,大小约7.0 cm×6.0cm;侧位X线片示:病变位于肺门前下方。CT示:右肺下叶内基底段可见一长径为6.5 cm椭圆形占位,边缘光滑,密度均匀,无明显钙化。纤维支气管镜示:右肺下叶内基底段开口黏膜粗糙、充血,未见新生物,刷检未找到癌细胞。于2003年5月21日行手术治疗。术中见肿物位于右肺中下叶交界处之裂间胸膜下,大小约7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm,质硬,边界清,剥离肿物时发现动脉营养支发自叶间动脉,静脉回流至中叶静脉。遂将肿物完整切除。大体标本检查示:肿物大小约7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm,包膜完整,切面均匀,呈粉红色粗颗粒状,鱼肉样外观,无坏死及钙化。镜下显示:巨大淋巴结增生,透明血管型改变。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华肿瘤杂志》2006年10期
中华肿瘤杂志

颈部淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤合并巨大淋巴结增生一例

患者女,36岁。因发现左颈部包块10余年,近2年增大,于2003年6月26日首次人院治疗。之后,又因局部复发于2004年5月、2005年3月和2006年2月人院行手术治疗。并在第3次手术后,进行过不规范的化疗3次(患者不遵医嘱)。4次人院体检时,均在左侧颈部锁骨上触及一约6 cmx 3 cm球形肿块,质韧,光滑,界清。第1次检查时,肿块活动度好,以后活动均较差,压痛均不明显;颈部B超和cT均提示为左颈部实性占位。临床首次拟诊:左颈部包块(良胜可能性大)。病理检查:4次送检标本均为有完整包膜结节状肿块,大小分别为6 emx6emx4em、6,SCmx4。mx3Cm、6。mx 4 cmxZCm和6Cmx3CmxZCm,切面灰白,实性,质嫩。镜下:第1次送检淋巴结,结构几乎完全破坏,仅在淋巴结边缘残留少量淋巴滤泡,可见两种组织学结构:一种为梭形或卵圆形细胞呈束状、编织状或片状排列,其间夹杂数量不等的成熟淋巴细胞和浆细胞,可见瘤巨细胞,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2008年04期
中国水电医学

巨大淋巴结增生症1例

患者女,63岁,无任何自觉症状。健康查体彩超检查胰腺前方胃大弯外下见2.7cm×2.6cm及2.2cm×2.0cm实性低回声结节,边界清,形态规则,内回声均匀,后方增强,CDFI显示内见血流信号,随呼吸移动,与肝肾无密切关系。彩超诊断:腹腔占位。见图1。行CT检查平扫左肾前方(肾门及略下部),邻近胰尾处见2个圆形结节灶,直径均为2cm,上下相连,CT值约44.7Hu,边界清晰锐利,与周围肠管及脂肪间隙清晰。CT诊断:腹腔淋巴结肿大,建议强化。见图2。患者未行CT强化拟行手术。入院后物理检查及化验检查均无阳性发现。手术发现肝脾胃胰小肠大肠均未见异常,于大网膜近胃大弯处见两枚肿物,分别为5cm×4cm×4cm及3cm×2cm×3cm,质中等,布满血管,完整切除大网膜,包括肿物一并移出。病理检查:肿物结节两个,体积分别为4.5cm×2.5cm×2.5cm及2.5cm×2.2cm×1.4cm,切面灰白色,质软,鱼肉状。病理诊断:巨大淋巴...  (本文共2页) 阅读全文>>