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尿道延伸术治疗尿道下裂及其改进

治疗球邀F裂,根据下裂尿道口的部位和阴茎厢曲情况,有许多手术方式,但总的并发症在15%左右卜。张氏吨在1983年首先报告用前尿道延伸法治疗尿道下裂后,我们应用此法治疗5例成人阴茎型尿道下裂,均获成功。本文报告了我们的临床资料和改进经验,并进一步讨论此手术的适应症。 临床资料 一、本组5例患者均系阴茎型尿道下裂,年龄在16~24岁。2例未曾经过手术,阴茎屈曲明显,经手术切除束带纠正屈曲畸形后,尿道开口距龟头冠状沟5—5.5cm。2例曾做过I期阴茎屈曲纠正术,1例行Denuis_Browne手术失败后,此3例尿道开口距龟头冠状沟3~4.5cm。 二、未曾经手术的2例,按张氏手术方法行一期纠正屈曲和尿道延伸修复尿道。而3例曾行手术屈曲纠正者仅行前尿道延伸,作者对此手术作了某些改进,其主要步骤是: 1.将龟头部缝合一针牵引线,使阴茎处于向背侧的过仲状态,留置导尿管,有助尿道的游离。 2.沿尿道外口作一类圆形切口,在阴茎筋膜和自膜之间将尿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2005年11期
临床泌尿外科杂志

尿道延伸术治疗小儿单纯性阴茎下弯

不并发尿道下裂的先天性单纯阴茎下弯(club-bed penis)临床上并非罕见,该病如不矫正,可引起成年后痛性勃起(chordee),可对小儿造成严重的生理、心理损害,受到国内外小儿外科专家的广泛重视。1999年1月~2004年10月,我院共收治单纯性阴茎下弯患儿29例,其中有18例行尿道延伸术治疗,随访3年,效果均良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,年龄1.5~13岁,平均3.5岁。主诉均为阴茎向腹侧弯曲,站立排尿时常浸湿衣裤。专科检查:男性表型,10例阴茎阴囊发育良好,其余8例阴茎发育较小,阴茎头及尿道外口形态及位置均正常,阴茎向腹侧弯曲,排尿时尿线向下,实验室检查无异常。1.2手术方法采用骶管或硬膜外麻醉。首先自尿道外口插入合适管径的导尿管,并在阴茎头顶端用1号丝线贯穿缝合1针作牵引,距冠状沟0.5 cm处环形切开阴茎皮肤达白膜,袖套式游离阴茎皮肤使退至阴茎根部,自远端向近端完整的游离尿道海绵体,切除...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宜春学院学报》2004年06期
宜春学院学报

尿道延伸术治疗尿道下裂

尿道下裂的治疗是临床难题之一 ,我院自 1994年 5月~ 2 0 0 3年 6月采用尿道延伸术治疗部分尿道下裂 15例 ,取得满意效果 ,现报告如下 .1 资料与方法1 1 临床资料  本组 15例 ,年龄 2~ 7岁 ,平均 4 2岁 ,冠状沟型 3例 ,阴茎型 12例 ,伴阴茎下屈者 9例 ,均采用尿道海绵体、游离延伸、尿道口前移法治疗 ,前尿道海绵体部分游离 9例 ,游离至球部 6例 .1 2 手术方法  采用骶管或硬膜外麻醉 .(1)于阴茎头横缝一牵引线 ,经尿道插入导管或尿道扩张器作为分离尿道时的支撑物 .(2 )沿冠状口 0 5cm作环形切口 ,于阴茎腹侧绕过尿道外口 0 2cm改作纵形切口至阴茎根部 ,逐层切开 .(3)仔细将尿道海绵体和尿道从阴茎海绵体浅沟中完全游离 ,切除阴茎腹侧纤维索带 ,充分矫正阴茎下屈畸形 .(4)根据尿道缺损长度 ,继续向近端游离 ,有 6例阴茎型分离达尿道球部后方获满意长度 ....  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医学》2000年05期
广西医学

前尿道延伸术一期矫治阴茎型尿道下裂(附22例报告)

我院自 1 982年 1月至 1 998年 1月采用前尿道延伸术一期矫治阴茎型尿道下裂 2 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 2 2例 ,年龄 1 .5~ 1 2岁 ,平均 4岁。分类 :冠状沟型 9例 ,阴茎体型 1 3例 ,其中距阴茎头处 1~ 2 cm8例 ,距阴茎头处 3~ 3.5cm5例。1 .2 手术方法 :(1 )矫正下曲 :于阴茎头穿一缝线 ,作阴茎牵引用 ,插入 8F气囊尿管作尿道支架以便尿道的游离。沿阴茎腹侧面作“1⌒O| ”形切口 ,上至冠状沟 ,下至阴囊纵隔中部或底部。切除正中索条及尿道两旁挛缩的阴茎筋膜、松解阴茎前段 ,使阴茎充分伸直。 (2 )尿道延伸及修复 :在阴茎筋膜和白膜之间将尿道从阴茎海绵体游离 ,直至把前尿道游离至球部近端或耻骨曲部 ,使前尿道从阴茎海绵体的浅沟中完全游离出来 ,这样可使得前尿道延伸长度达 2 .5cm~ 3.5cm。整个过程须谨慎操作 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2005年05期
临床小儿外科杂志

尿道延伸术治疗冠状沟型尿道下裂

尿道下裂是小儿泌尿生殖系最常见的先天性畸形,手术是唯一有效的治疗方法。阴茎头型及冠状沟型尿道下裂作为一种轻度尿道下裂,在尿道下裂中较为常见。尿道外口前移、阴茎头成形术(M A G PI)式是矫治此类尿道下裂的经典术式,效果肯定,但M A G PI术式不能矫治阴茎下曲,且尿道外口不能达到真正意义上的正位开口。我院自2002年10月~2004年12月采用尿道延伸术治疗冠状沟型尿道下裂共15例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共15例,年龄2岁~13岁,平均年龄6岁。其中冠状沟型8例,阴茎头型4例,单纯阴茎下曲3例,冠状沟型及阴茎头型均伴有轻度阴茎下曲。1.2手术方法在全麻及骶麻下取平卧位,手术步骤:(1)1号丝临床小儿外科杂志2005年10月第4卷第5期线横行贯穿阴茎头作为牵引线,尿道留置硅胶导尿管直达膀胱,作为游离尿道的支撑物。(2)沿冠状沟下0.5cm作环形切口,于阴茎腹侧绕过尿道外口0.2cm改作纵行切口至...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代手术学杂志》2002年01期
中国现代手术学杂志

改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术联合治疗尿道下裂

张氏于 1983年首次开展了用前尿道延伸术一期修复尿道下裂[1] ,通过延伸尿道海绵体达到矫正尿道下裂目的 ,近年有人采用其方法矫正单纯的阴茎下弯畸形[2 ] ,但由于术后易造成尿道海绵体远端的缺血坏死 ,尿道口狭窄 ,甚至尿道回缩等并发症 ,现已较少采用。MAGPI术 1986年在我国首次开展治疗冠状沟或冠状沟下型尿道下裂以来[3] ,取得了非常好的效果 ,得到了同行的肯定。但MAGPI术只局限于没有或只有轻度阴茎下弯畸形的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂。从 1990年起 ,作者将前尿道延伸术加以改进 ,并与MAGPI术联合应用[4 ] ,现已治疗 12例有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂 ,均获成功。1 临床资料1.1 一般资料本组有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的病例 12例 ,年龄 5~ 12岁。1.2 手术方法  采用静脉复合麻醉。由尿道口插入导尿管 ,并在龟头顶端用 4号丝线贯穿缝合 1针作牵引。沿冠状...  (本文共3页) 阅读全文>>