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老年患者术中连续心电监测201例分析

随着老年患者手术领域的开拓,估计麻醉和手术期间心脏并发症并加以预防已成为麻醉医师的重要课题。心电检查普及易行,目前已成为老年患者术前心脏状况的重要检查项目。但是,对每个老年患者术中常规作连续系统的观察则尚未见国内文献报告。我室自1983年7月至1986年2月对连续201例老年择期手术患者进行术中连续心电示波及描记监测。本文就其结果并与术前心电检查作对比分析,对术前心电改变及术中心脏并发症的关系以及术中严重心律失常的预防作初步探讨。 一般资料 一、病例:1983年7月至1986~]:2月我院60岁以上老年患者择期手术20l倒,其巾男性109例,女性92例;60—69岁1,i8例,70一79岁45例, 80一93岁8例。所有病例均常规进行连续心电监测。 麻醉手术期间无1例死亡,术后因严重感染败血症1例死亡。 二、麻醉方法:静脉复合全身麻醉5 5例,连续硬膜外麻醉139例,局部麻醉7例。 三、监测方法:术前在病房作常规标准、肢体及胸导...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用老年医学》1988年04期
实用老年医学

老年患者实时连续心电监测的应用

木文总结用S&W85阅型监护系统及遥测机对 、本院干部病房1 987年间60岁以上住院患者进行实时连续心电监测“j、111次的结果和体会.男6。例,女5例.年龄60~56(平均7x .5)岁.监测工、53小时/次,平均4.8小时/次,每人1~6次。结果.(一)冠心病组25例:发现窦缓24肠,窦停8肠,窦房阻滞12帕,房早G0肠,房速24肠,非阵发房速16帕,阵发房颇16肠,交界性早搏16帕,非阵发交界性过速8帕,交界性心律8肠,‘.室早36呱多源,成对、IRonT、RonP室早各为8呱,16肠、4帕、8呱飞非阵发室速4肠,心肌缺血44肠.特点为心律失常种类多样,窦性心律失常,复杂室早及心肌缺血较多.心电监测有助于急性心心肌梗塞的观察,匆定变异型心绞痛,发现无痛性心肌缺血,评价胸闷胸痛等症失提高心律失常及起搏器故障检出率,观察药物治疗效应.(二)肺心病组,例:发现房早5/...  (本文共1页) 阅读全文>>

《哈尔滨医科大学学报》1993年04期
哈尔滨医科大学学报

连续心电监测对急性心肌梗塞后不同时期室性心律失常的临床意义

急性心肌梗塞的早期和后期可出现各种心律失常,其中室性心律失常,尤其是多发、多源、RonT的室早、室速,常是急性心肌梗塞致死的主要原因之一。早期发现室性心律失常,并给予及时处置,是降低AMI死亡率,提高治愈率的有效措施。本文对AMI患者采用连续心电监测于住院后不同时期进行定期观察,现将结果报告如下。 资料和方法 1付象病例选自一989年9月至1992年7月我科收治的36例AMI病人,男26例,女10例。年龄最小招岁,最大77岁,平均56.9岁;梗塞部位:广泛前璧3例,前间壁5例,前壁2例,高侧壁2例,心内膜下3例,下壁10例,下壁合并前壁、高侧壁、正后壁习例,前间壁合并高侧壁2例,合并有心功能不全者11例(心功不全亚级2例,l级6例,W级3例),室壁瘤2例,高血压病10例,糖尿病5例,乳头肌断裂1例;死亡2例,病死率为3.5%,其中1例为下壁合并前壁心肌梗塞,因合并严重心衰及糖尿病于入院后2续小时内死 去二院心电牢亡。另1例为广泛...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中外妇儿健康》2011年08期
中外妇儿健康

小儿先天性心脏病围术期心律失常的分析及治疗

先天性心脏病围术期心律失常是很常见的并发症之一,严重的心律失常会引起患儿的血流动力学紊乱,甚至危及生命川。及时诊断和处理围术期心律失常,纠正患儿的血流动力学紊乱,使患儿尽早康复,是术后监护治疗的重要内容之一现将我院2003年l月至2011年8月围术期心律失常214例分析及治疗情况总结如下。1临床资料1.2一般资料:2003年1月一2011年8月我院共2282例小儿先天性心脏病行心内直视手术,其中发生心律失常214例.主要病种分别为:房间隔缺损17例,室间隔缺损92例,完全性心内膜垫缺损15例,法乐氏四联症62例,肺静脉异位引流5例,大动脉转位2例,主动脉弓中断1例,主动脉弓缩窄3例,主肺动脉窗l例,永存动脉干1例,右室双腔3例,右室双出口7例,肺动脉瓣狭窄1例,三尖瓣下移1例,主动脉瓣、瓣上狭窄3例.患儿男141例,女73例。年龄2天一23岁,平均6月。体重3kg一54钩,平均8钩。术前有心律失常18例,其中房早10例、室早5例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》1993年06期
山西医药杂志

遥测心电监护临床应用体会

遥测心电监护临床应用体会太原市中心医院(030009)张丽丽,薛定荣,薛伟珍,张震芳太原市商业职工医院杨芝兰我们对367例拟诊为心血管疾病的患者,进行连续心电监测,本文监测出各种心律失常进行分类研究,现报告如下。临床资料男209例,女158例。年龄16~81岁,平均51.7岁。其中冠心病(CAD)合并急件心肌梗塞(AMI)42例;CAD201例;晕厥或心悸待诊59例;仅表现为室性早博65例。所有病例均采用同一日产光电8403k4/8人遥测心电监护仪连续心电监测,时间为2~336小时。结果一CAD合并AMI组:42例中正常心律9例;其余33例心津失常类型见附表。二、CAD不伴有AMI组:201例检出ST段改变181例,检出率90.05%(ST段判定参照CohnPF标准[1]。其中合并心绞痛发作57例,无症状性心肌缺血(SMI)114例,ST抬高(>2mm)10例。ST段下移者多伴有心率增快,ST段抬高含多伴有心率减慢,SMI在活动...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2012年30期
现代中西医结合杂志

急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死分析

临床发现部分脑心综合征(CCS)患者的心电图易被误诊为急性心肌梗死(AMI)心电图。我院2004—2010年收治急性重型颅脑损伤患者伴不同程度心肌酶谱升高患者139例,现将患者资料回顾性分析如下。1临床资料139例均经CT或磁共振确诊为急性重型颅脑损伤,格拉斯哥评分7~13分,既往均无高血压、心脏病史。年龄18~45岁,平均30.2岁。入院后立即或在24 h内采用美国产MAC-1200心电图机行十二导同步心电图、心肌酶谱和电解质检查。必要时复查心电图和心肌酶谱。2结果139例患者中有124例心电图有异常,占84.84%。表现为心律失常76例:窦性心动过速16例,窦性心动过缓45例,室性早搏12例,室速1例,房室传导阻滞2例。高尖P波3例,病理性Q波8例,QRS波振幅增高11例。心肌缺血改变105例:ST段抬高23例,ST段下移35例,T波低平或倒置34例,有巨大倒置的T波25例,U波明显7例,T—U融合5例,T波高尖振幅大于1....  (本文共1页) 阅读全文>>