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M2抛弃型显微角膜刀头制作角膜瓣可预测性分析

近十余年来,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)治疗近视已取得良好效果,而LASIK术中角膜瓣的制作是整个手术的关键。随着显微角膜刀(microkeratome)的不断改进,目前术中角膜瓣破碎、角膜瓣不全、游离瓣等并发症已大为减少,角膜瓣制作的安全性显著提高。因此,对于角膜瓣主要关注的问题已转移到角膜瓣的可预测性,即实际角膜瓣厚度、直径与术前预计的厚度、直径的吻合程度。在LASIK术前及术中借助A超角膜测厚仪、手术显微镜显示器比例尺,对M2抛弃型130及90显微角膜刀头所制作的角膜瓣厚度、直径以及蒂宽度进行了测量分析,以评估其可预测性。1对象与方法1.1对象LASIK手术治疗近视患者77例(154眼),其中男性15例30眼(19.5%);女性62例124眼(80.5%)。年龄18~41岁,平均(27.8±5.5)岁。术前近视屈光度(显然验光框架眼镜等效球镜,下同)-1.5...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《眼科》2005年03期
《国际眼科杂志》2005年03期
国际眼科杂志

准分子激光原位角膜磨镶术中进刀起点调控技术改变角膜瓣形态的探讨

0引言准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ ker-atomileus,iLsASIK)为当前角膜屈光手术的主流术式。这项手术对设备和技术的要求比较高,对于各种并发症我们也相当重视,其中与角膜瓣相关的并发症尤为突出[1]。现结合我们的手术经历,对进刀起点意外改变而形成的特殊角膜瓣进行分析、总结、发展和创新,形成了进刀起点调控技术改变角膜瓣形状应用于LASIK手术,从而进一步分析角膜瓣形态改良的发展方向。1对象和方法1.1对象我院采用美国Summit公司的3.5.1版本激光机和法国Moria公司的手动旋转式角膜板层刀(M-LSK型)进行手术。2004-03/2004-08,我们随机选择符合手术条件的460眼在LASIK手术中应用进刀起点调控技术。男116例129眼,女117例131眼。平均年龄(23.9±5.1)岁。1.2方法在常规手术中,负压固定环吸住眼球,眼压达到预定要求,刀头套入负压固定环后,放置刀头到手术前预...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床眼科杂志》2005年02期
临床眼科杂志

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS - 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS - 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰利必妥滴眼。第2天发现角膜瓣丢失,角膜中央区约1.5 mm上皮缺损。给予安贺拉、泰利必妥滴眼。术后第10天,VOS0 .2 5。电脑验光+3.2 5 DS。角膜中央Haze 级,约5 mm范围(同激...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘.眼科学分册》2005年01期
世界核心医学期刊文摘.眼科学分册

角膜瓣对光学像差的影响

目的:研究角膜瓣诱导的光学像差改变。设计:前瞻性干预性非随机临床试验。方法:15例准备行激光原位角膜磨镶术的患者,用Nidek M K-2000显微角膜刀制作鼻侧铰链式角膜瓣,未行激光消融。用N idek光程差扫描系统AR K-10000分别测量角膜瓣制作前、后的视觉像差。结果:术后1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华眼科医学杂志(电子版)》2017年06期
中华眼科医学杂志(电子版)

准分子激光原位角膜磨镶术后眼外伤致角膜瓣下上皮植入一例

患者女性,46岁。因右眼视物模糊、视力明显下降半年到内蒙古医科大学附属医院就诊。患者10年前曾行准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK),术后双眼视力均为1.0。患者自述一年前曾因羽毛球击伤右眼后畏光、流泪伴视物不清半天,于外院治疗。治疗期间,患者未向其经管医师表明曾在10年前行LASIK,经管医师遂按照常规角膜炎处理。本院此次眼部检查的结果为,右眼裸眼视力0.2-1(不能矫正),左眼裸眼视力1.0;右眼眼压13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼眼压15 mm Hg。患者右眼角膜瓣位置正,角膜瓣下角膜上皮植入物遮挡部分瞳孔(见图1),眼底检查结果正常;左眼角膜透明,角膜瓣位置正,眼内检查未见异常。临床诊断:(1)右眼角膜瓣上皮植入;(2)双眼LASIK术后。入院后即行角膜瓣下上皮刮除术。术前使用平衡盐溶液500 ml与8万单位硫酸庆大霉素注射液充分冲洗患眼...  (本文共4页) 阅读全文>>

《眼科新进展》2015年07期
眼科新进展

飞秒激光制作不同大小角膜瓣LASIK手术治疗近视的临床疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in si-1资料与方法tu keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正具有痛苦小、视力恢复快等优点,受到患者和屈光手术医师的青1.1一般资料选择2013年3月至9月在河北省睐。制作角膜瓣是LASIK手术的关键步骤,机械刀眼科医院行飞秒激光LASIK手术患者的资料,最终制作角膜瓣有诸多限制,并且引入像差较大。与机有222例(441眼)患者完成了6个月以上的随访,术械刀相比飞秒激光制作角膜瓣具有精确、安全、医源中角膜瓣直径8.8~9.2 mm的患者为大角膜瓣性像差小等诸多优势[1-2]。然而,有关飞秒激光所制组,角膜瓣直径8.3~8.8 mm为小角膜瓣组,大角不同大小角膜瓣对屈光手术术后效果影响的研究较膜瓣组107例(212眼),小角膜瓣组115例(229少,结论也存在争议。本次我们主要研究飞秒激光眼)。两组患者的年龄与性别构成差异无统计学意制作不同大小角膜瓣对L...  (本文共3页) 阅读全文>>