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布比卡因蛛网膜下腔阻滞在子宫切除术中的应用

布毗卡因(Bupi,aeaine)为一较新的长效局部麻醉药.过去由于局麻药的毒性、麻醉时间较短以及腰麻本身引起的不良反应,在蛛网膜下腔阻滞的应用时受一定的限制.120·但近年来,由于低毒性局麻药的发现、消毒灭菌方法的改进以及细针制造技术的提高等,再度引起对腰麻的重视。最近在国内外将布毗卡因广泛用于腰麻,获得了良好的长时间的止痛效果(‘一“).我院自1986年10月以来,用59/L国产布毗卡因再加葡萄搪使之成重比重溶液,为20例子宫切除术施行腰麻,取得较满意的效果, 一般资料及阻滞方法 临床资料:本组20例为行子宫切除术的病人,年龄26~62岁,26~40岁s例(40%),嫂1岁以上12例(60%).手术病种为子宫肌瘤巧例,肌瘤合并功血2例,早孕合并内膜异位症1例,恶性卵巢瘤1例,子宫2度脱垂1例除阴道式子宫切除术1例以外,均经腹行子宫全切除术. 阻滞方法:(1)术前准备及穿刺方法均按常规操作,本组病人首次全部穿刺成功,无一例失败...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》1987年01期
临床麻醉学杂志

重比重0.5%布比卡因溶液用于蛛网膜下腔阻滞103例报告

我院于108盛年3月至1985年3月,使用重比重o。5%布比卡因液行蛛网膜下腔阻滞1昭例于下腹部和下肢手术。病例年龄13~67岁,术前一般情况良好。穿刺多数取L,_‘间隙直入,注药速度平均22 .61秒,注药后保持侧卧2~3分钟,用测痛法调整平面恰当后改手术体位。麻药配制用国产0 .75%布比卡因2二1十5仃%葡萄糖。.SInl+脑脊液0.5血1。剂量低平面(T10以下)用7~smg,中平面(T。以下)9~11血g,均不加肾上腺素。注药后韵秒~2分钟起效,2。分钟内平面固定(平均固定时间10.04出4.86分)。自麻醉开始琴切口感痛维持时间最短82分钟,最长2880分钟甲麻醉效果96.12%(96例)满意,1.兴%(2例)平面不够加用局麻及辅助药,1例小儿因紧张改用氯胺酮。肌肉松弛,,o,57%(45例)满意,9 .41%(5例)欠满意。术中有16例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《安徽医科大学学报》1988年03期
安徽医科大学学报

布比卡因蛛网膜下腔阻滞200例

布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞共200例,·效果满意。 l:临床资料:下腹部、肛门、会阴等普外科手术共90例,其中男44例,女46例,手术时间55~150min。骨科包括靛部及下肢手术no例,其中男68例,女42例,手术50~lismin。 2.麻醉用液配制及麻醉方法:麻醉用液取0.75帕布比卡因2ml配成;患者取侧卧位,在腰3、4间隙进针,以10~155的速度,注入2~2.8ml后平卧,根据手术需要调节麻醉平面。一般在注入后I~Zmin起效,8~lomin扩散至最大范围,平面固定大都需要10~15min。麻醉有效时间约2~4h,术后镇痛时问4~6h。 8.效果及不良反应:本组效果满意者195例,占97.5孙。平面不够改全麻者嘴例,占2肠。麻醉后引起不...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1988年04期
国外医学.麻醉学与复苏分册

局麻药

适应证(1)局部浸润区域阻滞与局部止痛。(2)硬脊膜外阻滞、能管阻滞与蛛网膜下腔阻滞。(3)外周神经干传导阻滞与牙科手术止痛,兼有运动麻痹。(4)表面局麻,主要用于眼耳鼻喉科病人。(5)‘言预旁阻滞,主要用于妇产科病人。(6)阻遏心肺的冲动传递与心肌的应激,主要用于室性早搏或心律失常的治疗。 药理局麻药作用机理:(1)作用于外周神经,能制止和阻滞神经冲动的产生和传递。使神经组织的膜面稳定,减少钠离子应有的班渗,于是正常的极化与去极化交替受阻,神经冲动无由传递,临床上称谓传导阻滞。(2)作用于中枢神经,一般为先兴奋而后抑制正常活动,属于中毒反应的早兆,合理利用着既不过深又非过浅的抑制,临床上可加以利用作为全麻的辅助用药。(8)作用于心血管系统,一次量静注继以静滴,‘可使病态心搏恢复正常,作用快,常用于抢救中济急。值得注意局麻药液内常加入适当的肾上腺素,一般为5林g/m],神经阻滞时可加倍,蛛网膜下腔阻滞时以100,g/ml为限,目...  (本文共8页) 阅读全文>>

《海军医学》1988年02期
海军医学

体位急剧改变对等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

盐酸布比卡因(Bupiveaine,入larcaine)亦称盐酸丁毗卡因、吱卡因、勃庇伏卡因,为酞胺类长效型局麻药之一。近年来广泛地应用于各种神经阻滞,国i外于1986年开始用其等比重或高比重(加或不加肾上腺素)于蛛网膜下腔阻滞;国内则在1982~1983年才开始应用。我院自1983年以来开展布比卡因蛛网膜下腔阻滞共351例,其中采用0.5%等比重布比卡因(无肾上腺素者)212例,麻醉成功率92.9%,麻醉平面在TS-10之间占72%。麻醉过程中血压下降20mmHg以上者占19.34%,最低收缩压为70mmHg,需用麻黄素纠正者仅6.6%,术后并发症较少,为了解等比重布比卡因蛛网膜下腔在体位急剧改变时的影响,我们进行60例的观察,以探索其能否在海上船体摇摆条件下使用。方法卡因3ml(无肾上腺索)。用”22G腰推穿刺针,注药速度lml/55。 三、体位取侧卧位,按手术床位置分为:水平位、头低位30“、头高位3丁三大组。注药结束后立...  (本文共5页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》1988年03期
临床麻醉学杂志

布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床观察

我院于1984年8月~1985年元月,应用布比卡因作蛛网膜下腔阻滞于下腹部和下肢手术50例。 瓷料与方法 病例中,男37,女13,年龄6~58岁,其中13岁以下小儿5例。手术时间20分钟~3小时。麻醉配方分两组l一组用O.75%布比卡因2.8mI+5%麻黄索O.9ml+50%葡萄糖O.3ml(比重为1.022~1.024)。二组用O.5%布比卡因4 m1+50%葡萄糖O.4ml(比重为1.017~1.019)。剂量成人用9.4~15.6 mg,小儿按O.25rag/kg剂量。取L2~3间隙穿刺,注药速度1皿l/4"-26秒。按重比重液调节平面,用针头戳痛法测试感觉,术后随访2天。结 果 麻醉潜伏期25±8秒,平面固定时间为11±3分钟,感觉恢复时间258±40分钟。两组配方比较,一组麻醉维持时间略长于二组,但无显著差异。 麻醉效果满意者46例。尚可者(表现肌松较差)3例。1例因腹肌紧张手术困难改麻醉。 术中血压无明显变化者43例...  (本文共1页) 阅读全文>>