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人工肝支持系统对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

近年来在重型肝炎发病机制的研究中发现内毒素以及转化生长因子β1、肿瘤坏死因子、IL-6等细胞因子与肝细胞的坏死、重型肝炎的发生有密切的关系,因此如何有效的清除内毒素和这些炎性细胞因子成为近几年研究的热点问题。为此,我们对36例重型肝炎患者进行了相关的研究。1资料与方法1.1对象全部病例均为2005年4月~2006年3月的住院患者。其中,男31例,女5例;年龄16~68岁,平均38.9岁。重型肝炎诊断标准按2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[1],慢性重型肝炎32例,亚急性3例,急性1例。其中早期3例,中期23例,晚期10例。单纯乙型肝炎30例,甲乙型重叠感染2例,乙戊型重叠感染1例,甲乙戊型重叠感染1例,甲乙丁型重叠感染1例,乙丙丁戊四型重叠感染1例。并发肝性脑病8例,自发性腹膜炎6例,肝肾综合征3例,上消化道出血2例,慢性胆囊炎15例,电解质紊乱18例。1.2设备美国BM25型床旁血滤机;德国ACCURA床旁...  (本文共4页) 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

人工肝支持系统对肝细胞凋亡的影响及其治疗慢性重型肝炎的疗效比较

目的对各型非生物人工肝支持系统(NB-ALSS)治疗慢性重型病毒性肝炎(CSVH)的临床疗效进行比较,并初步研究其对肝细胞凋亡的影响。方法选择101例慢性重型病毒性肝炎为研究对象(ALSS组),在内科综合治疗基础上施行了398例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)354例次、特异性胆红素吸附(IBA)19例次、蛋白吸附再循环系统(PARS)25例次。观察各类人工肝治疗前后患者的一般临床表现,检测血生化、血氨、甲胎蛋白、血常规、血凝常规、体液免疫因子、TNF-α的变化,分析对临床转归的影响,并记录不良反应;同时随机选择51例CSVH患者为对照组,仅以内科综合治疗,比较两组间疗效差异。应用慢性重型肝炎患者血浆置换治疗前血浆(SHP)、治疗后血浆(SHP’)及健康人、HBV携带者血浆或血清干预HepG2细胞,生化仪检测细胞培养液中漏出酶(LDH、GGT、ALT、AST)水平,通过MTT法检测细胞增殖活性,Hoechst荧光染色及流式...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中西医结合肝病杂志》2006年01期
中西医结合肝病杂志

重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎(重肝)是由嗜肝病毒引发的低发病率、高死亡率的凶险肝炎,其发病率约占黄疸型肝炎的3%。我国每年死于重型肝炎的人数以数十万计,随着预防的普及,治疗观念和方法的改进,重型肝炎发生和病死率将逐步下降。1重型肝炎的诊断现行标准是中华医学会传染病寄生虫病学分会于2000年9月修订的,2005年提出的慢性肝衰竭问题尚在讨论之中。我国慢重肝大多是指在乙肝病毒携带、慢性肝炎、肝硬化基础上发生的亚大块肝坏死,大多数有急性肝衰竭的过程。据统计,地坛医院近5年收治的重肝患者其病原学标志,乙型肝炎约占84%。重型肝炎的诊断应将临床症状、生化指标、病理、病原学互相参照。病理上可见大片肝坏死,当肝坏死占肝实质的2/3以上时,因同时有肝细胞凋亡,患者难以存活。如果只有细胞水肿、气球样变性,不能诊断为重型肝炎。慢性重型肝炎必须有慢性病理基础,一次性打击越大、慢性程度越重、合并症处理越困难,预后越差。由于超强免疫反应,在急性重型乙型肝炎病程早期可能只查到...  (本文共3页) 阅读全文>>

《生物医学工程与临床》2006年03期
生物医学工程与临床

分子吸附再循环系统在重型肝炎治疗中的应用

重型肝炎是由多种原因所导致的严重肝脏疾病,以病毒性肝炎最常见,其主要病理改变为大量肝细胞变性、坏死,使肝脏的生物合成功能和解毒功能丧失,出现相应的消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及循环障碍等危重表现,一般内科治疗死亡率高,肝移植技术难度大、费用高、供肝来源困难。笔者从2001年开始应用分子吸附再循环系统m(olecular adsorbentsrecirculating system,M A R S)治疗重型肝炎共16例35次,存活率较前明显提高,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择2001年12月至2005年3月16例重症肝炎病人(治疗组),其中男性10例,女性6例,年龄22生物医学工程与临床2006年5月第10卷第3期BM E&Clin M ed,M ay 2006V,ol.10N,o.3~61岁,平均年龄41岁;其中药物中毒性肝炎1例,其余为乙型等病毒性肝炎。按照2000年西安病毒性肝炎防治方案,慢性重型肝炎8例,亚...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华肝脏病杂志》2006年08期
中华肝脏病杂志

血糖水平对重型肝炎患者预后影响的分析

重型肝炎是肝脏细胞大范围坏死导致的肝功能衰竭,病死率较高,其预后与感染、脏器功能衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍等因素有关。重型肝炎出现糖代谢紊乱比例较高,并与预后关系密切。本研究对成都市传染病医院2004年1一12月共322例重型肝炎患者血糖水平进行了回顾性研究,以探讨血糖水平对重型肝炎患者预后的影响。资料与方法1.一般资料:322例病例中,男268例,女54例,平均年龄(36 .12士9 .34)岁。临床分型:急性重型肝炎5例(均为晚期);亚急性重型肝炎34例(早、中、晚期各为8、15、11例);慢性重型肝炎283例(早、中、晚期各为85、81、1 17例)。本组病例诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准111。排除糖尿病、胰岛素瘤、伴癌综合征、特发性低血糖症及内分泌系统疾病等。2.检测方法:患者人院后第2天清晨空腹抽取外周静脉血3 ml送检,血糖检测采用葡萄糖氧化酶法。按血糖检测水平将所有病例分为低血糖组(173例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肝脏》2006年02期
肝脏

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染致重型肝炎的临床分析

为了探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染发展为重型肝炎后的临床特征,我们对2005年1—7月住院的慢性乙型肝炎重叠HEV感染的48例重型肝炎患者和单纯慢性HBV重型肝炎50例进行分析。结果报告如下。临床资料一、病例选择48例慢性乙型肝炎重叠HEV感染致重型肝炎患者(重叠组),男44例,女4例,平均年龄(39.90±13.36)岁;50例单纯慢性乙型肝炎引起的慢性重型肝炎患者(单纯组),男45例,女5例,平均年龄(37.60±11.26)岁,性别、年龄差异均无显著性(P0.05)。这些病例均为2005年1—7月我院感染科的住院患者,参照2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准选择,住院期间处理措施一致。排除入院前和住院中使用过干扰素等抗病毒药物的患者以及重叠其他嗜肝病毒(甲、丙、丁型肝炎病毒)或艾滋病病毒感染者。二、HBVDNA定量检测采用系美国Perkin Elmer公司生产的PE5700自动荧光...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《肝脏》2006年02期
《吉林医学》2006年09期
吉林医学

165例重型肝炎的临床分析

重型肝炎以肝细胞大量坏死、肝脏功能衰竭为主要表现,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2% ̄0.5%,其以多种生化指标的异常为特点。死亡率高,危险性大。严重威胁人类的生命健康。其预后不仅与致病因素、肝细胞坏死程度、内环境的状态有关,而且与肝细胞的再生速度、有无并发症有关。因此,早期诊断、积极预防和治疗并发症是提高重型肝炎存活率的有效措施。本研究分析了影响重型肝炎预后的各种因素,以指导临床治疗、减少并发症及病死率。本文总结了165例重型肝炎的病例,结合其临床特点,对其预后进行分析。1材料和方法1.1研究对象:165例均为1999年~2004年于我院的住院病人。其中男153例(92.7%),女12例(7.3%)。年龄12~65岁,诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。重型肝炎的诊断按1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准,其中急性重型3例(1.8%),亚急性重型10...  (本文共1页) 阅读全文>>