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运动员及演员跟腱断裂后的手术治疗与康复问题(附195例病例分析)

地力起蹬后用跳 一子翻3一空衰一伞降 跟健是人体最强的肌键之一,在日常生活中很少发生皮下断裂,但在运动员及演员中比较多见。因此伤后能否恢复训练,何时开始训练,怎样安排训练,成为医务及体育工作者很关心的问题。在治疗上是采用手术或是非手术治疗,国内外尚有争议,对运动员更是如此。 我所从1960一1951年,共收治195例202条跟键,其中开放伤5例,闭合伤189例。兹将其病因、病理、受伤机转、诊断、治疗及术后处理、功能练习分别讨论于后。 一般资料 本文195例(男265、女30)共伤201条跟健(左122、右80)。年龄16~50岁,大都在20~30岁之间。其中戏曲武生和体操运动员最多(87例),球类次之(表l、2)。 农飞紧张位时受击或踢伤所致,l例为武术对打时刀割伤(表3)。转 {直接腼踢…小翻{」}小跳 用力紫金冠例数{88}3”}3;眨伤机 {,:起…狈。手翻 }3;}818]6他目一1其项一2 类足}铅{排舞}田杂}学球{...  (本文共6页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2008年13期
医药论坛杂志

跟腱断裂的手术治疗

跟腱断裂是一种常见于青壮年的损伤,我院自2002年1月~2005年12月手术治疗跟腱断裂29例,经随访疗效满意,总结如下;1资料与方法1.1一般资料本组29例,男21例,女8例;年龄13~59岁,平均33岁;左侧9例,右侧20例;闭合伤23例,开放伤6例。开放伤均未超过清创时限,行急诊手术修补,闭合伤受伤至手术时间最短2d,最长5个月。断端单纯直接缝合14例,断端单纯直接缝合加筋膜包裹修补5例,Lindhlom法修补6例,V-Y成行术修补4例。1.2手术方法硬膜外麻醉,止血带下手术。患者俯卧位,取小腿后侧跟腱部正中或内侧切口,纵形切开皮肤、皮下组织、分离腱周组织显露跟腱。开放伤按常规清创程序清创,尽量保留断端跟腱组织。陈旧伤清理断端间瘢痕组织,新鲜闭合伤不做断端切除。术中根据断端撕裂缺损情况选择修补缝...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医疗装备》2016年16期
医疗装备

手术治疗跟腱断裂患者的中医护理

跟腱断裂是最常见的肌腱断裂之一,一般认为多数跟腱断裂最好采取手术治疗[1]。为预防术后并发症的发生,获得满意的临床治疗效果,严密观察和精细的中医护理,以及科学的康复指导非常关键,现将我院2013年1月至2014年6月收治的行跟腱断裂手术患者23例作为研究对象,对其实施中医护理,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年6月收治的行跟腱断裂手术患者23例作为研究对象,所有患者均对本研究知情同意。其中男14例,女9例;年龄25~50岁,平均35岁;左侧跟腱断裂8例,右侧15例;新鲜损伤15例,其中开放性损伤9例,闭合性损伤6例;陈旧性损伤8例,其中开放性损伤2例,闭合性损伤6例。手术方法均采用腰硬联合麻醉下行跟骨铆钉固定端对端修复跟腱,术后长腿石膏托固定肢体屈膝45°、踝跖屈60°,术后4周改短腿石膏固定肢体踝中立位,术后8周解除石膏固定,开始承重。本组患者随访6个月至1年。1.2中医护理要点1.2.1术...  (本文共1页) 阅读全文>>

《青海医药杂志》2011年09期
青海医药杂志

手术治疗跟腱断裂的临床分析

我院自2005年10月—2009年6月,采用四区法在我科手术治疗开放性跟腱断裂13例,获得较好疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料本组患者13例,男9例,女4例,年龄(17~53)岁,平均38岁,左侧8例,右侧5例,均为开放性跟腱断裂,手术距受伤时间约(1~3)小时。受伤原因:刀、玻璃、铁片等割断11例,车祸伤2例。断裂平面:与跟腱止点2cm以内8例(,2~5)cm3例5,cm以上2例;断面呈斜形4例,横断7例,不规则形2例;完全断裂12例,不完全断裂1例。2方法2.1手术方法本组均在硬膜外麻醉下手术,取仰卧位,对创面彻底清创后重新消毒铺巾,在两侧远近端分别适当延长伤口,注意仔细保护腱膜,勿过多地剥离跟腱周边的正常皮肤,保护腱周血供。将断端沿切面大致分为四等份,采用Kessler法[1],用1.0强生尼龙线先缝合腹侧两个区,缝针自断面进针,两侧横形缝线距断面1cm,向断面顺行出针,然后将踝关节跖屈打结,缝线埋入断端内,这样将跟...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》2011年05期
中医正骨

跟腱断裂的手术治疗体会

跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤最为常见。跟腱是人体最坚强、肥大的肌腱,治疗方法不当可能出现术后再断裂。断裂常后遗踝关节无力。影响关节功能,后期易并发踝关节骨性关节炎。我院自1992年1月至2001年12月共收治跟腱断裂46例,采用不同的手术方法治疗,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组46例,男34例,女12例。年龄18~64岁。平均41岁。锐器致开放性损伤29例,均为横断伤;运动致闭合性损伤17例,均为撕裂伤。受伤后就诊时间0.5 h至2周,平均7 d。根据Kuwade[1]分类,本组病例中,Ⅰ型损伤3例,Ⅱ型损伤19例,Ⅲ型损伤16例,Ⅳ型8例。2治疗方法2.1术前处理闭合性损伤,术前均以2%碘酒,涂擦跟部皮肤,待其干透后,用酒精脱碘,再用双氧水浸泡足部半小时。2.2手术方法常规硬腰联合麻醉,患者俯卧位,大腿上段上充气式止血带,双踝超出手术台面,致踝关节自然下垂,取跟腱内侧“L”形切口,在小隐静脉的内侧切开深筋膜。修除因损...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2015年25期
现代中西医结合杂志

微创手术治疗闭合跟腱断裂临床观察

随着竞技体育的发展、交通意外的增加以及全民运动的普及,运动性相关损伤患者在临床上的比例不断增加。人体最粗大的肌腱为跟腱,长15 cm左右,由小腿的腓肠肌内、外侧头以及比目鱼肌在足跟上面汇合形成,主要生理作用是足跖屈和屈小腿,此外还可影响人的直立体位。研究显示,75%左右的跟腱断裂是运动损伤所导致的[1]。由于跟腱和周围组织的生理、解剖结构的特殊性,如何最大限度地恢复其连续性、生理功能以及减少治疗并发症等问题已成为临床医生重要的研究课题。目前临床治疗跟腱断裂方法主要有保守疗法和手术治疗。保守治疗存在跟腱再断裂的发生率增加、治疗周期长、安全性欠佳等缺点。传统手术治疗有倒V-Y腱成形术、Abraham法、Lindholm法以及Bosworth法等,但术后常存在瘢痕粘连、伤口感染、周围组织损伤和坏死等并发症,究其原因可能与软组织、皮肤过度损伤有关[2]。笔者近年来应用微创手术治疗闭合跟腱断裂取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般...  (本文共3页) 阅读全文>>