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大便失禁对这一尴尬问题现有许多治疗措施

对于大便失禁这一在医学界不引人注意的问题,过去10年无论在认识上还是治疗上都有了显著的变化,如今病人和医生都已直言不讳。借助于医学影像学的进展,对其病理生理学有了较为深人的了解。由于废除了早期的侵袭性括约肌手术,转而采用简单药物治疗、行为训练技术、注射生物材料以及必要时采用微侵袭手术,治疗正在不断得到改善。 大便失禁可发生于不同性别和所有年龄组。接近2%的成年人频繁发生’。大便溢漏最常见的原因可能是维持括约肌关闭的肌肉—肛门内括约肌的纤细平滑肌的退行性病变2。在年轻女性,最常见的原因是产后肛门括约肌损伤。多数括约肌损伤是隐匿性的;近l/3的初次经阴道分娩会造成内镜超声可证实的括约肌结构损伤;其中约l乃与新出现的大便失禁或排便紧迫感等肠道症状有关3。产钳助产是最大的危险因氯其他还包括巨大婴儿、枕后胎位和产程第二阶段延长。同样的危险因素出现在1%经阴道分娩并发三度撕裂伤的产妇4。 括约肌的结构损伤也可以由手术引起。这可能是对诸如肛屡...  (本文共2页) 阅读全文>>

《青岛医药卫生》2004年05期
青岛医药卫生

大便失禁的诊断与治疗

大便失禁 (FecalincontinenceFI)是对气体或粪便控制能力损害 ,导致大便次数增多 ,常有腹泻 ,轻者粪便排出污染内裤 ,重者频发腹泻或排出软便 ,是较常见的一个临床综合症 ,可由许多器质性和功能性原因引起。大便失禁的发病率和流行率的报告差异很大 ,美国常住人口调查不同程度大便失禁的发病率为 7 1% ,德国问答卷调查流行率为 5 %。To bin等报告家庭护理和看护老人的常住人口流行率最高为 10 %~ 6 0 %。Henry发现 4 5岁妇女大便失禁的流行率为男人的 8倍。据调查 6 5岁以上老作者单位 青岛市人民医院  2 660 0 1年人有 7%每周最少 1次大便失禁。 5 4%病人伴有神经精神病 ,32 %病人伴有糖尿病。老年人在住院监护期间 4 6 %病人有大便失禁 ,半数病人同时伴有尿失禁 ,大便失禁的妇女 2 6 %有泌尿与妇科临床问题。FI可发生于儿童、成年和老年 ,一般老年人比年青人多见 ,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床外科杂志》2018年04期
临床外科杂志

成人大便失禁的诊断和治疗

04.022成人肛门失禁显著影响病人的生活质量,对病人有一定的社会、心理和经济影响,本文着重讨论成人大便失禁的病因、评价和治疗。一、大便失禁的定义大便失禁是指不能自主控制液体和固体粪便,肛门失禁是指不能控制气体、固体和液体粪便。基于失禁的机理,大便失禁分为急迫性大便失禁(有排便感,但不能保留粪便);被动性大便失禁(在失禁发生前没有排便意识)。二、大便失禁的流行病学大便失禁的发生率由于定义和研究人群不同差异较大,大便失禁的中位发生率为7.7%(2~21%)。随着年龄的增长发病率在上升,男女发病率相似,分别为8.1%和8.9%)[13]。大便失禁的危险因素包括高龄、腹泻、急便感、尿失禁、糖尿病和激素疗法。激素疗法会增加绝经后妇女大便失禁的风险[1-2]。三、大便失禁的排便生理正常的排便过程很复杂,包括一系列的过程,从大便进入直肠,到直肠扩张反射性引起内括约肌松弛,当粪便持续从乙状结肠进入直肠,不断增加排便感,当想排便时,蹲位或坐位时...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2018年24期
中国医药导报

大便失禁的诊治策略

大便失禁(fecal incontinence,FI)是一种肛肠科的常见病和难治病,通常指机体对直肠内液态、固态内容物以及气体的蓄控能力减弱或丧失,导致大便次数增多[1]。根据其临床表现可分为被动型、急迫型和漏粪型。大便失禁患者直肠内容物经常在无意识状态下溢出污染内裤,严重者不时地散发着难闻的异味,令患者有羞辱感,给患者带来了极大的精神负担,严重影响患者的生活质量[2]。随着老龄化社会的到来,伴随着老年人身体功能的退化,肛门括约肌在肌纤维数目和收缩力量方面也呈现出加速退化的过程,因此,临床报道显示大便失禁具有老年人群发病率较高,女性高于男性的特点[3],患病率为0.4%~20.7%。葛静等[4]对北京地区3058名成年女性问卷调查,大便失禁的患病率为1.28%,且随年龄的增加而呈逐渐升高的趋势。Chassagne等[5]对疗养院中1186名老年人问卷调查,发现大便失禁的患病率为20%。2003年美国对大便失禁患者的治疗费用进行统...  (本文共4页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年07期
健康之路

老年人大便失禁护理方法的研究进展

大便失禁(Fecal Incontinence,FI)是社区和各种医疗机构常见的问题,尤其是老年人、重危患者及瘫痪卧床患者的发生率居高不下,特别是肠内营养的老年人,发生大便失禁时,易因肠内营养相关性腹泻[1]而误诊。老年人大便失禁不但会增加患者发生压力性损伤、导管相关性感染等并发症的风险,还会延长住院患者的住院时间[2],不仅给患者带来更多痛苦,增加经济负担,也给护理工作带来诸多困难。然而大多患者羞于就诊,导致其在临床上易被忽视[3]。因此,大便失禁已成为医疗、护理急需解决的问题,需要医护人员引起更多的重视和关注。本文通过对老年人大便失禁的不同护理方法进行梳理总结,旨在为老年大便失禁患者采取恰当的护理方法提供依据,现综述如下。1大便失禁的定义及分类大便失禁的定义在目前的研究阶段尚存在争议,认可度较高的主要有以下两种:部分学者认为大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种[4],还有部分学者认为大...  (本文共2页) 阅读全文>>

《意林》2017年06期
意林

容易纠结和愧疚,是一种糟糕的体质吗

堆i其有人散争飪妨毫i傻夂、以妥理 J、、!严,、w,,w W“ ,,Y^J ■0剧《小小食杂铺》里有一段在叫中村清美,有两个孩子”。 消息后又惊又愧,善解人意的薛关于校园欺凌的回忆。太郎 那个被欺负的女同学有了幸宝钗前去开解。在修理一个风铃时偶然想起了上福的家庭,摆脱了悲惨的过往, 她安慰王夫人说金钏并不是课吃黏合剂、有时大便失禁的昔让人稍稍宽慰些。然而,她得了 赌气投井,多半是在井跟前玩,日小学同学若林清美一几个小重病,不久于人世。或许小时候失足掉下去的。退一万步讲,即学同学提起这个女生,回忆起她吃黏合剂,对身体造成了损伤, 便是真跳井了,也是个糊涂人,的奇葩糗事,开心大笑着。别人或许被欺凌的人免疫力容易变差。死不足惜。但王夫人还是不安心,出过的丑,总能成为公众的笑料。 那么,让他们保留着这一份愧疚于是宝钗又出主意说不过多赏给上学时,他们也曾狠狠嘲笑过她。 也好。 她的亲人几两银子,也就尽主仆只是后来,几个人的回忆拼 难道真...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《意林》2017年06期