分享到:

Akinosi下颌神经阻滞麻醉术的临床应用

Akinosi下领神经阻滞麻醉(又称结节阻滞麻.醉,简称Akinosi法)是一种闭口状态经口内注射同时麻醉下齿槽神经、舌神经和颊神经的方法,由Akinosi〔‘’一于1977年首次提出。国外已陆续有文献报告临床应用情况〔“·3’,但国内临床应川报道极少。作者1957年10月~1989年7月临床应用120例,现报告如下。 资料和方法 1资料来源按病员就诊先后随机抽娜。主要用于下领一般牙、阻生牙及残冠、残根的拔除(不一用于乳牙)。术一前均作洋细记录。男性57例,女性63例。年龄22一60岁,平均35.1岁。 2操作方法患者坐位,闭口,从口腔前庭进针,进针点在下领升支前缘稍内侧(下领支和上领结节之间的缝隙内),高度在上领第三磨牙膜眼联合线水平。进针方向:注射器与上领牙猎面平行,沿上领第三磨牙齿槽突切线方向向前进针,进针深度为3.ocm,回抽无血后,注射局麻药浪209/L利多卡因2.0ml(如图 l,2)。 3麻醉效拜日三d断标准毛J’...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床康复》2006年46期
中国临床康复

下颌神经阻滞入路的相关解剖结构特征

0引言原发性三叉神经痛的发病以三叉神经的下颌神经发病率最高眼1演,临床采用注射局麻药治疗三叉神经痛的良好止痛效果在于恰当的穿刺入路、穿刺深度、准确的刺中神经。如果穿刺过深,误入三叉神经腔,即使很少量局麻药误脑脊液内熏亦可迅速扩散至脑干引起意识丧失或心跳骤停的严重后果。为此熏作者对下颌神经的有关结构及毗邻结构进行了解剖观测,以期为预防下颌神经阻滞并发症提供解剖学依据。1材料和方法设计:观测性实验。单位:郧阳医学院解剖学教研室。材料:实验于2002-11/2005-11在郧阳医学院解学教研室完成。由郧阳医学院解剖学教研室提供20侧成人颅骨(男60侧,女60侧,男、女左右各30)和30侧尸体(男20侧,男左右各10侧;女10侧,左右各5侧)。颅骨和尸体来源均为无主尸体。设计、实施、评估者:为全部作者,均受过专业培,未采用盲法评估。方法:对120侧成人颅骨和30侧尸体头、颈部的本与下颌神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进了解剖。用江西省南...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代口腔医学杂志》1988年01期
现代口腔医学杂志

乙状切迹口外注射法——下颌神经阻滞的新径路

在临床实践中探索了一个经乙状切迹口外注射法的新径路,临床应用200例,方法简便,易于掌握,介绍如下。 方法:进针点在颧弓下缘下,乙状切迹上方。针尖刺入皮肤后,注射麻醉药少许(约。.3~。.4ml),再向深部进针。向后下方向推进,针头与皮肤表面约成45.左右。若针尖触及乙状切迹上缘或内侧面,即沿此向后下推进,进针深度约3 cm,达舰颈前内侧,注射麻醉药3~4ml。一般注射后3一5分钟叩显麻醉效果,10分钟仍不显效时可重复注射。 临床资料:临床应用20。例,其中男90例,女110例,最大年龄82岁,最小10岁。拔牙手术196例,其中智齿阻生45例,下须骨骨析复位固定并缝合牙阳粘膜2例,三叉神经痛第三支无水乙醉封闭2例。 结果:注射序仲辛药后2~3分钟显效58例(2洲),4~5分钟130例(65飞),6一8分钟6例(3%),10分钟仍不显效6例(3%),但二次注射后均在6分钟内显效。手术时完全无痛者192例(96%),其中包括2例三叉...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学参考资料.口腔医学分册》1978年06期
国外医学参考资料.口腔医学分册

一个新的下颌神经阻滞法

作者介绍一个下领神经阻滞法,此法操作容易,麻醉显效快,可用于张口受限的病例。 医师站于病人的右前方。病人半坐位,咬住牙齿以助颊肌松弛。医师用左手指牵开颊部,消毒上须第三磨牙后外方的颊枯膜,数秒钟后使此区干燥,喷射少许表面麻醉荆,约一分钟后即可开始注射。注射针头位于上领限缘平面,针筒与上牙咬抬平面平行。将针刺入下领支与上颁结节之间的缝隙内。进针2.5一3厘米,缓慢注入1.5一2毫升麻醉液。 此种注射法是将针刺入翼领间隙上部的蜂窝组织内,在此部位...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代口腔医学杂志》1991年02期
现代口腔医学杂志

口外下颌支前缘进针下颌神经阻滞方法的应用

我们应用‘口外下领支前缘进针下领神经阻滞方法,“,拔牙,获得了良好效果,现报告如下. 临床资料 为了提高麻醉成功率,我们按通常判断人颜面胖度的习惯,将患者面部分为消瘦、一般、肥胖三种类型,并结合Posselt运动图形的三维空间概念进行注射。 1、进针点的确定:令患者强力咬拾,们及颧弓和嚼肌前缘,于二者夹角的分角线上,距角顶约。.6cm处为进针点. 2、注射方法:在上述进针点处,使针与升支前缘垂直、推进,触及前缘后,沿其内侧面推向裸突颐.对患者下领位置的要求如下:l,面颊消瘦者及儿童:呈自然闭口位,以口腔科5号针注入4 cm,一次注完麻药;2、面颊一般丰满者:呈1~2横指的开口位,3、面颊过度肥胖者:要求下领呈最大限度的前伸拾位并佐以1横指左右的开口.后两类面型患者,对注射器要给予加压或强力加压,尽量使针尖接近下领神经总干,先以l/2的药量麻醉下齿糟神经,而后边退边注药,以麻醉舌、颊神经. 我们按上述要求,以2肠利多卡因5~6ml...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学》2006年09期
临床医学

颈丛加下颌神经阻滞在腮腺手术中的应用

腮腺手术是目前较常见的一类颌面部手术,其麻醉方法常用局部浸润麻醉、颈丛阻滞、下颌神经阻滞和气管内插管全麻。我院自2000年10月以来,采用颈丛加下颌神经阻滞应用于腮腺手术,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:5年来,我院用颈丛加下颌神经阻滞行腮腺肿瘤切除术共35例,男23例,女12例,平均年龄(45±19)岁。1·2麻醉方法:所有病人术前0·5h常规肌注苯巴比妥钠0·1g、阿托品0·5mg。颈丛阻滞方法:病人面向对侧,乳突与胸锁乳突肌短头外侧之连线二等分中点附近,用22G 5 cm针触及第4颈椎横突,回抽无血液,注入1·0%利多卡因加0·25%布比卡因混合液(以下简称局麻液)7m l,然后退针至颈阔肌和皮下之间,注入局麻液8m。l下颌神经阻滞方法:在颧弓下沿,在下颌骨升支、冠状突及髁状突之间进针,一般在耳屏前2~3 cm处,用5 cm针与皮肤垂直刺入,直至出现异感,回抽阴性,即可注入局麻液4~5 cm。1·...  (本文共1页) 阅读全文>>