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Steffee椎弓根钢板治疗腰椎滑脱

脊椎推弓峡部崩裂并不少见,在成人体检或X片中约占5~8肠,其中半数伴有脊椎滑脱〔”。对于峡部崩裂并有滑脱、腰腿痛或伴有根性症状明显者,则需采用手术治疗。手术治疗的要求在于解除椎管内压迫、尽可能复位。坚强的内固定是解除症状与提高植骨融合率的关键。自199。年以来,我们应用Steffee钢板经椎弓根内固定,同时植骨融合(横突间或后路椎体间)治疗腰椎滑脱12例,获得满意疗效,现报道于下。 手术方法 硬膜外麻醉。病人俯卧于U形厚海绵垫上。腰髓正中切口,显露滑脱椎及其上下各一节的椎板、关节突及横突。按照Roy一Camille等应用的定标点rZ’,即上关节突外缘的垂线与横突中点水平线的交点,咬除该区部分皮质骨,以.2 mm粗克氏针与脊柱矢状面成10~15。、依腰椎侧位X片所示,针尖垂直或稍偏向骼尾部拧入克氏针,克氏针的拧转时,可有通过推弓根中心松质骨的阻力感,经椎弓根至推体,共进针3~4om即可,针眼以扩大器扩大,先在滑脱椎上、下节两侧依次...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》1950年20期
中国矫形外科杂志

Steffee钢板治疗腰椎滑脱症(附24例报告)

Steffee钢板治疗腰椎滑脱症(附24例报告)王培先,袁永昌,刘宝平,欧阳晓腰椎滑脱症是腰腿痛的常见原因之一,治疗的方法很多,目的是解除神经压迫,恢复脊椎正常管径。自1991年3月~1994年6月治疗24例,经随访获得了较好的临床效果。1临床资料本组24例,男20例,女4例。年龄在35~55岁之间,平均45岁,滑脱类型:崩裂症16例,退变型8例。临床症状,24例均有腰痛及下肢酸痛。有坐骨神经痛症状15例,间歇性跛行9例。腰部平直4例,后凸8例,前凸和侧凸各6例。X线片表现,腰4椎弓根崩裂伴滑脱11例腰55例,退行性滑脱8例。根据Edmondon滑脱分度方法,1°11例,Ⅱ°10例,Ⅲ°3例。手术方法:16例崩裂型滑脱均行峡部不连区瘢痕组织切除和下关节突切除,扩大侧隐窝和神经根管。发现椎体间的台阶状凸起,病椎前移致椎间孔狭窄和马尾神经受压,神经根被上位椎体下缘顶起。同时由于椎弓峡部的异常活动和纤维组织增生,均为引起腰腿痛的原因。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》2003年02期
实用医学杂志

后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱症

自 1996年 7月~ 2 0 0 0年 7月以来 ,我们用steffee钢板治疗腰椎滑脱 30例 ,体会到手术操作简单 ,损伤小 ,并发症少 ,植骨融合率高 ,临床疗效满意。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 30例 ,女 18例 ,男 12例。年龄33~ 5 7岁 ,平均 4 3岁。病程 5个月~ 11年 ,平均 4年1个月。有明显腰部外伤史。均有腰痛伴下肢麻木 ,单侧麻木 2 1例 ,双侧 9例。L4 ,5叩痛 19例 ,L5S111例。直腿抬高试验阳性 9例。X线片示 :按Wiltese分类法[1] 。Ⅰ度滑脱 17例 ,Ⅱ度滑脱 12例 ,Ⅲ度滑脱 1例。L4 滑脱 19例 ,L5滑脱 11例。其中之 2 1例有腰椎崩裂 ,伴有椎间盘突出者 9例 ,30例均行MR或CT检查。1 2 手术方法 俯卧位连续硬外麻下 ,行腰骶后正中切口 ,暴露病椎及上、下各一节的椎板及上下关节突 ,按Row Camille定点[2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》1997年01期
实用骨科杂志

Steffee钢板治疗腰椎滑脱症14例报告

腰椎滑脱是引起下腰痛和腿痛的常见病。自91年8月至94年8月应用Steffee钢板整复固定,植骨融合治疗腰椎峡部不连致真性滑脱14例,经随访效果良好,报告如下. l临床资料 一、一般资料本组14例,男6例,女8例。年龄34~”岁.平均48岁。滑脱平面:L;滑脱3例,L、滑脱n例。滑脱度数:J“5例,1 07例,压“1例。12例病人有腰能部疼痛,有明显坐骨神经痛4例,合并椎间盘突出2例。疼痛病史最长者10年,最短者3年。 二、手术方法俯卧位,以病椎为中心作后正中切口,暴露上下共3个椎体的椎板、关节突及横突.仔细辩认滑脱椎体。切除峡部瘫痕组织,同时扩大侧隐窝及神经根管。2例合并椎间盘突出者,行髓核摘除。选择上关节突外侧缘垂直线与横突中心线交点进针点,“T”型钻通过椎弓根钻入。钻入方向腰椎与矢状面成10。一15“。能椎为20。才利用细探针探查钻孔四壁是否为骨性组织,置入克氏针,拍片后钻入椎弓根螺钉,放置钢板后行后外侧或横突间植骨融合。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》1991年Z1期
颈腰痛杂志

Steffee椎弓根钢板治疗腰椎滑脱(附12例报告)

脊椎椎弓峡部崩裂眩不少见,在成人体 治疗腰椎滑脱12例。获得满意近期疗效,现检或二片中约占5~8%,其中半数伴有脊 报告于下:椎滑脱(1)。对于峡部崩裂并有滑脱有明 手术方法显腰腿痛或伴有根性症状者,则需采用手术 硬膜外麻醉。病人俯卧于U型厚海绵垫治疗。手术治疗的要求在于解除椎管内压 上。腰胀正中切口,显露滑脱椎及其上下各一迫、尽可能的复位、坚强的内固定,这是解 节的椎板、关节突及横突。按照Roe—Camille除症状与提高植骨融合率的关键。自1990年 等应用的定标点(2)即上关节突外缘的以来,我们应用Steffee钢板经椎弓根内固 垂线与横突中点水平线的交点,咬除该区部定,同时植骨融合(横突间或后路椎体间)分皮质骨、以 2 mm粗克氏针与脊柱矢状面成10~15“、依腰椎侧位X片所示,针尖垂直 临床资料或稍偏向骰尾部拧入克氏针,克氏针的拧转 本组男8例、女4例。年龄在36—59岁时,可有通过椎弓根中心松质骨的阻力感,间,平均4...  (本文共4页) 阅读全文>>

《内蒙古医学杂志》1960年50期
内蒙古医学杂志

Steffee钢板治疗脊柱滑脱症

Steffee钢板治疗脊柱滑脱症付万有,刘彦荣,杨永宸,吕福润,黄振起,白锋,杜宝在,郭晓东,周智勇(伊克昭盟医院)内容提要本文报告了Steffee钢板治疗脊柱滑脱症9例。4例症状全部消失、5例有明显的改善和缓解。作者认为,使用Steffee钢板内固定系统并植骨能够提高复位融合率。滑脱椎体的复位并不是主要目的,而受损神经的彻底减压和脊柱的稳定融合才是治疗本症的根本。关键词脊柱滑脱,腰椎,内固定腰椎滑脱症是腰腿痛的常见原因之一。通过手术内固定的方法治疗腰椎滑脱症还是近几年来的事。本院从1991年至1994年在广泛减压的基础上,应用Steffee钢板对腰椎滑脱进行手术复位内固定并植骨融合治疗腰椎滑脱症9例,取得了较好的疗效。1临床资料一般资料:本组9例男4例、女5例,年龄40~60岁,平均45岁,崩裂型2例,道变型7例。症状及体征:9例均有腰痛和下肢的放射痛。坐骨神经痛4例,间歇性破行5例,腰部前凸均增加。棘突旁压痛并下肢放射痛5例...  (本文共2页) 阅读全文>>