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齿接触半环抱槽式加压钢板固定肱骨骨折的生物力学原理

四肢长骨骨折特别是不稳定骨折的发生率呈上升趋势,传统的钢板内固定远不能达到稳固、加压、早期活动的生物力学要求,由此引发的多种并发症时有发生[1]。如延迟愈合,不愈 合,关节僵硬等。为此,按照生物力学原理改进和研制新型内固定器械成为创伤骨科研究的热门课题之一。本文作者研制出了齿接触半环抱槽式加压钢板(Compress steel plate of gear contact half cycle and channel type GCC(图1)。为了给临床安全应用和推广提供实验依据,本文进行了全面的生物力学测试。材 料 与 方 法一、标本制作与分组1、原始标本制作,将9具成年新鲜尸体湿润肱骨标本,剔除软组织,两端用骨水泥包埋固定,封存于塑料袋内,在-40°冰箱内保存,测定时取出解冻,测量几何尺寸。2、标本分组:将标本分为3组,原始骨(N)组2具、传统加压钢板对照(GCP)组2具和实验(GCC)组4具,另一具用于其他内固定。。3、损伤...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国中西医结合外科杂志》2017年02期
中国中西医结合外科杂志

经皮加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折,发病率逐年上升[1-2]。因老年人身体机能减退,多合并内科疾患,加之骨质疏松,骨折后极易导致并发症的出现。手术治疗能有利于患者早期功能锻炼,减少各种并发症,恢复生活自理,已经成为公认的首选治疗方式[3]。经皮加压钢板内固定(percutaneous com-pression plate,PCCP)是一种创伤小、并发症少、术后恢复快的微创手术方法。我院2007年2月—2012年11月采用PCCP手术治疗78例股骨粗隆间骨折,现进行回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共78例,男29例,年龄56~85岁,平均78.6岁。女49例,年龄58~83岁,平均72.5岁。左侧43例,右侧35例。摔伤69例,交通伤9例。按AO分型,A1.1型20例,A1.3型34例,A2.1型16例,A2.2型8例。合并高血压62例,冠心病43例,心衰12例,心律失常17例,糖尿病42例,肾功能异常14例,呼...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2017年13期
临床合理用药杂志

经皮加压钢板治疗股骨颈骨折的疗效观察

股骨颈骨折自身有着十分特殊的血供,且其解剖结构十分特殊,与一般的骨折相比,其骨折愈合率更高,但很容易并发股骨头缺血性坏死、塌陷等并发症,此病多发于老年患者,但近几年因车祸事故、高处坠落等暴力损伤较多,非老年患者股骨颈骨折的发生率也有所提高[1]。治疗股骨颈骨折的难点在于如何降低并发症、提高临床疗效,临床多采用加压螺钉内固定治疗,但其会使患者早期负重失败,并发症较多,经皮加压钢板具有并发症少、疗效高等优点,适用于治疗股骨颈骨折[2-3]。本文对股骨颈骨折患者应用经皮加压钢板内固定治疗,效果显著,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年2月-2015年7月我院收治的股骨颈骨折患者84例,按照患者入院先后顺序(单双号)分为观察组和对照组各42例。观察组男30例,女12例;年龄18~60(41.15±3.52)岁;左侧28例,右侧14例;对照组男28例,女14例;年龄19~60(42.14±3.62)岁;左侧25例,右侧17...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海军医学杂志》2017年04期
海军医学杂志

经皮加压钢板治疗老年患者股骨逆粗隆间骨折17例临床观察

股骨逆粗隆间骨折是股骨粗隆间骨折的特殊类型之一,属AO/OTA 31-A3型骨折,其骨折线走行方向和生物力学特征有别于A1、A2型骨折。有研究[1]显示,股骨逆粗隆间骨折占髋部骨折的2.3%,占股骨粗隆间骨折的5.4%。目前治疗A3型骨折有2种内固定方法:髓内固定和髓外固定。动力螺旋钉(DHS)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折创伤大,稳定性差,骨折线的走行与滑动螺钉的方向平行,内固定失败率较高,因而Haidukewych等[1]认为其不适合治疗逆粗隆间骨折。髓内钉系统治疗股骨逆粗隆间骨折具有理论力学优势,临床应用也显示较好的临床效果,但其并不是真正意义上的微创治疗,且具有某些不稳定性骨折,例如骨折线延伸至梨状窝的骨折,髓腔较小的骨折,只能在外展体位下才能获得闭合复位的骨折,难以使用髓内钉固定[2]。尽管髓内固定更符合股骨近端生物力学特点,但是现有的循证医学证据[3]表明,髓内固定较髓外固定并不具有明显优势,因此在治疗方法的选择上存在争...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生标准管理》2016年12期
中国卫生标准管理

股骨颈骨折应用经皮加压钢板治疗的可行性研究

分;2例患者需要拄拐行走,其他患者则能独自行走。部分负重和完全负重时间分别为(3.3±1.4)d、(1.8±0.8)个月;骨折临床愈合时间为(4.2±1.3)个月;骨折延迟愈合患者3例,3例患者发生股骨头坏死,2例移位型骨折。3讨论临床中在对青年股骨颈骨折患者进行治疗时,其目标主要是通过稳定内固定和解剖复位,让并发症发生率降低,进而让股骨头得以有效保留[5]。对于老年股骨颈骨折患者来讲,如果患者为无移位型骨折,则应选择内固定,如果患者骨折移位,功能需求不高,则应先给予关节置换术治疗[6]。经皮加压钢板具有2枚头颈螺钉,同时和侧方钢板形成固定角度,角度为135°,让该内固定能保持颈干角,对内翻应力、旋转应力和剪切应力进行有效抵抗[7]。头颈螺钉组配式设计和远端骨膜刀样设计,则能有效通过小切口将内固定置入[8]。术中对骨折端进行加压,患者术后进行负重,实现动态、连续轴向加压,促进骨折更快愈合。总之,临床中在对股骨颈骨折患者进行治疗时...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》2016年11期
实用骨科杂志

经皮加压钢板治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是临床上的常见骨折,对于老年患者常采用人工关节置换,而对于青壮年患者,则多采用内固定治疗,其固定方法多样,目前较为常用的是多枚空心螺钉固定,但由于股骨颈骨折常涉及高能量损伤,骨折常常不稳定,在采用空心钉固定过程中,常出现骨折再移位、骨不连、内固定失效、退钉等情况,有着一定的局限性[1]。经皮加压钢板(per-cutaneous compression plating,PCCP)具有微创、抗旋转应力强等优点,最初被用来治疗股骨粗隆间骨折[2],近年来,有学者将PCCP用于股骨颈骨折,取得了良好的疗效[3]。本研究组经过多年临床实践,应用PCCP治疗青壮年股骨颈骨折,疗效确切,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2015年1月,江苏省无锡市第三人民医院采用PCCP治疗股骨颈骨折病例38例,男性17例,女性21例;年龄27~60岁,平均年龄42.9岁。车祸伤23例,跌伤13例,高处坠落伤2例。均为闭合性骨...  (本文共4页) 阅读全文>>