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输尿管支架的临床应用

近年来,国外新兴的腔内泌尿外科学,主要是应用不同的内腔镜或导管,插人泌尿道内进行诊断和治疗疾‘病乡如经康道插入电切镜奋行俞列腺切除(TURP)或膀胧肿瘤切除(TURB);于腰部经皮肾穿刺(PcN了插入膜镜瓷督孟镜’进行肾盏结石、肾积水、肾孟肿瘤等多种疾病的治疗。该法手术简便,患者痛舍少。我院予1 980~1984年应用国产双钩及单钩输尿管支架于肾积水一8一例、霄孟结石8例,‘一肾盏结石5例、肾孟成形术2例,输尿管肿瘤压迫性尿附’6例、尿流改道15例,共返4例67侧次,支架留置时间2~1石2天,平均1百夭,‘现报导如下。‘ ‘,、愉尿曹支架的类型本组使用的输尿管支架均为国产,类型有二厂(匕次钩支架:成人用管长40cm、管径分FS乡6,7,两端弯曲、一端供钩午肾孟若另孺钩子膀胧、外形似英文字母J,国外称其为双J支架、我们乎使用进口双J支架时发现肾盂端的弯钩易紧贴肾盂粘膜,影响引流,故将其改为直份声·和m铮圆圈形、并分竖向和横向圆圈,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2017年12期
临床泌尿外科杂志

可降解输尿管支架的研究现状及临床前景

输尿管支架是泌尿外科最常用的器械之一。泌尿道,尤其是上尿路操作或手术之后,置入输尿管支架已成为泌尿外科操作的常规流程,其主要作用是确保尿液通畅引流,为输尿管提供一定程度的支撑;作为尿石症的辅助治疗,缓解各种良、恶性梗阻,促进输尿管的恢复及防止尿外渗等[1]。临床实践中最常见的输尿管支架为双J管(猪尾巴导管,防止输尿管移位),由Finney等在1978年首次使用。在取得了较好的临床疗效的同时,也存在着诸多并发症或不足。例如置管后感染、支架皮壳形成、腰部不适、侧腹部痛、膀胱刺激征、膀胱输尿管尿液反流、置管后遗忘、内镜操作二次取管(如为儿童二次取管需镇静或全身麻醉等[2],给患者带来了一系列的不适,影响了患者的生活质量。一系列具有新型设计和材料的输尿管支架已经出现,试图改善其各种缺点和不足,全面提高输尿管支架的功能,例如新型金属支架、药物洗脱支架等[1],而其中最具有前景和潜力的一种解决方案便是可降解输尿管支架[1]。在理想状态下,可...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国组织工程研究与临床康复》2010年29期
中国组织工程研究与临床康复

输尿管支架的生物相容性及临床应用

0引言输尿管支架管是便于留置的输尿管导管,它又称为双螺旋管、猪尾管、双J管或者钩状管,普遍适用于泌尿外科多种适应证,从尿石病到尿路重建,到外伤和移植。20世纪70年代早期,支架管的材质非常僵硬,导致置入时困难,患者感觉不适。1978年,Finney[1]与Hepperlen及其同事[2]首次阐述了双J管及单J管的应用。自此,现代输尿管支架管诞生并开始快速发展。但是,留置输尿管支架后会引起许多并发症,常见的有感染、衣壳形成、血尿和不适感等。因此,人们不断对输尿管支架的材质、表面包被、设计等进行研究,以减少这些并发症的发生。1资料和方法1.1入选标准纳入标准:①输尿管支架材料生物相容性有关的文章。②输尿管支架的临床应用效果以及出现的不良反应。排除标准:重复研究。1.2资料提取策略由第一作者应用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/)中与输尿管支架材料和输尿管支架的临床应用效果有关的文献,检索时限1998-0...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国农村卫生》2015年14期
中国农村卫生

输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值

随着微创理念的大力推广,输尿管支架管在泌尿外科的应用也越来越本次使用的器械包括德国STROZ腹腔镜,0.035英寸斑马导丝(美国广泛,该项技术能够同时发挥内引流以及内支架的双重作用,受到了广大COOK公司生产),长度为26cm的5F输尿管支架管(德国Iramed Gmbh医师和患者的亲睐⑴。为进一步分析输尿管支架管在泌尿外科的临床实公司生产)。按照KUB标准选择合适型号的输尿管支架管,首先进行逆用价值,本文收集我院应用输尿管支架管的56例泌尿外科患者进行了研行置入:按照逆行上插的方式通过膀胱镜将导丝先插入输尿管内,在输尿究分析,现报道如下。 管肾盂内放人输尿管支架管,然后将导丝拔出,此时导管的两端分别在膀1、一般资料与方法 胱内和肾盂内,然后进行术中置入,具体方法为:将导丝从输尿管内插入,1.1一般资料 一直到膀胱处,然后在膀胱内放入输尿管支架管后将导丝拔出,将输尿管收集我院应用输尿管支架管的56例泌尿外科患者,本组患者均排除导...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2011年25期
中国医药指南

输尿管支架在泌尿系统疾病治疗中的临床应用探讨

表1留置导管期间并发症及构成比并发症例数n构成比%腰酸、腰痛10 7.25血尿29 21.01尿路感染4 2.90膀胱刺激症41 29.71输尿管支架管移位3 2.17输尿管支架管管壁结石4 2.90尿液返流8 5.80高热2 1.45并发症发生率为73.19%(101/138),其中膀胱刺激症最高为29.71%(41/138)高热最低为1.45%(2/138)。输尿管支架主要应用于泌尿系统疾病术后引流尿液和输尿管壁修补缺损后的支架,是泌尿外科目前最常用的内引流方法。龙口市人民医院自2008年1月至2010年11月应用双J管对138例泌尿系统疾病患者进行引流,临床效果较好,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组138例,均为龙口市人民医院2008年1月至2010年11月间泌尿系统外科手术患者,男95例,女43例,年龄21~60岁,其中肾、输尿管切开取石术84例(60.87%),输尿管镜检术23例(16.67%),肾盂、输尿管狭...  (本文共2页) 阅读全文>>

《赣南医学院学报》2019年02期
赣南医学院学报

输尿管支架的临床应用

1 概 述Zimskind等[1]最早使用硅胶制作的直管经膀胱镜逆行置入肾脏,解决了当时各种原因导致的输尿管梗阻和输尿管损伤等问题。1978年,Finney[2]首次报道硅胶材料的双J型支架管在临床上的应用,改进了之前支架管移位及脱落的缺点,减少了很多不必要的手术和损伤。现在,输尿管支架已成为现代泌尿外科不可或缺的医疗耗材。然而输尿管支架在人体内始终是异物,在其使用过程中难免出现一些并发症。如双侧腰部不适、肉眼血尿、移位、支架表面生物膜形成、管周结石形成、泌尿系统感染、尿液反流等。因此也会对手术效果和患者术后生活质量造成影响。结合目前存在的各种缺陷,研究者们想象出一种理想型支架管,其具备以下几个特点:①机械性能很好,能够很好承担尿液引流支撑作用;②支架管材料组织相容性好,不损伤输尿管内皮;③产生的生物膜较少,能减少结石等并发症的发生率;④支架管的置入和拔除方法操作简单;⑤B超或X光线下不透光。但至今为止,一种完全符合上述要求的支...  (本文共5页) 阅读全文>>