分享到:

经尿道前列腺电切术305例临床分析

经尿道前列腺电切术(TURP)与开放性前列腺切除术相比,有明显优越性。但由于手术器械昂贵,手术技术有一定难度,常规开展的治疗单位不多。1983年10月一1991年5月我院共施行TURP305例,占同期前列腺手术85%,报告如下。 临床资料 本组病例年龄48~88岁,平均65岁。伴发肺心病、冠心病、高血压,重度心律失常等ns例,占39.6%,伴发膀胧癌、膀胧结石、尿道狭窄、瓣膜等共25例,占8。2%,伴发肾功能不全,例,占3.。%,因不能耐受开放手术,而作永久性膀胧造痰术41例,占13。4%。手术采用硬膜外麻醉,Storz电切镜,自行设计的可调速虹吸冲洗装置及5%甘露醇溶液冲洗。 术式及切除量见附表。 术中失血量:估计失血量(L)=冲洗液Hb浓度(g/L)火冲洗液量(L)/术前Hb浓度(g/L)。本组出血量约50~sooml,平均约250ml。平均输血量为380ml,51例未输血。术后拔管时间2~10天,平均3天。术后出院时间平均...  (本文共3页) 阅读全文>>

《肝胆外科杂志》2003年05期
肝胆外科杂志

肝癌右后叶切除术24例报告

肝细胞癌的转移模式主要是经门脉肝内转移 ,所以只要肝癌病人肝功能允许 ,肝细胞癌的手术方式以沿 Glisson鞘系统进行的肝叶切除较为合理 [1] 。 1 996年 1月~ 2 0 0 2年 5月我们做了 2 4例肝癌肝右后叶切除术 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组病例男 1 8例 ,女 6例。年龄 45~ 71岁 ,术前经 B超、CT或 MRI检查 ,肿瘤定位于肝右后叶 ,且未侵及肝右静脉及下腔静脉。 Hbs Ag阳性 2 1例 ,AFP40 0 ng/ ml者 4例 ,AFP1 0 ng/ ml者 3例。术前肝功能 Child分级 A级 2 2例 ,B级 2例。1 .2 手术方法本组病例均采用气管内全麻 ,做 Benz切口 (双侧肋缘下斜切口 ,沿正中线向剑突延长 )。切除胆囊 ,经胆囊管插管行胆道造影。切断肝镰状韧带、右三角韧带 ,行术中 B超检查 ,了解肿瘤与肝右静脉、腔静脉的关系。解剖肝门 ,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海医学》2012年10期
上海医学

地佐辛联合舒芬太尼应用于单侧肺叶切除术后镇痛镇静的效果

肺癌单侧肺叶切除手术的创伤大,术后切口疼痛剧烈,还可以诱发机体一系列神经内分泌和代谢改变,严重影响患者的恢复甚至引起各种并发症。舒芬太尼等阿片类药物常用于开胸术后镇痛,但其不良反应常限制其在临床的应用。地佐辛是强效阿片类镇痛药,主要通过激动κ受体产生镇痛作用,与同类药物相比,具有安全性和耐受性高、不良反应少等特点。本研究旨在观察地佐辛用于因肺癌行单侧肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果,并与舒芬太尼作比较,以探讨其应用于术后镇痛的可行性和安全性。1对象与方法1.1研究对象选择60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,接受择期单侧肺叶切除手术的肺癌患者,男48例,女12例,年龄20~70岁,体重45~75kg。随机分为地佐辛组、舒芬太尼组及地佐辛联合舒芬太尼组,每组20例。3组间性别构成、年龄、体重、手术时间的差异均无统计学意义(P值均0.05),见表1。排除标准:严重肝、肾功能异常,对所用药物有过敏史,有吸毒史,不...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年80期
世界最新医学信息文摘

甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的效果研究

0引言导致患者出现孤立性甲状腺结节的原因较多,临床较易出现漏诊以及误诊的情况[1]。孤立性甲状腺结节对患者身心健康造成一定困扰,积极采取措施治疗患者的疾病意义重大。本文主要对孤立性甲状腺结节患者实施甲状腺侧叶切除术治疗的临床价值作分析,详情如下文:1资料与方法1.1基本资料。本次孤立性甲状腺结节患者40例选取时间为2015年2月至2015年12月,所有患者均确诊为孤立性甲状腺结节。采用动态随机化法将其分为2组,每20例孤立性甲状腺结节患者为1组。A组孤立性甲状腺结节患者男女之比为8/12,年龄在40.5~67岁之间,年龄平均值为(55.23±7.30)岁,病程在6.5个月~21年之间,病程平均值为(12.69±3.75)年;B组孤立性甲状腺结节患者男女之比为6/14,年龄在39~65岁之间,年龄平均值为(55.52±7.29)岁,病程在5个月~20年之间,病程平均值为(12.88±3.52)年对比2组孤立性甲状腺结节患者的情况,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代生物医学进展》2010年12期
现代生物医学进展

冷沉淀在治疗毁损肺叶切除术后并发大出血的临床应用

毁损肺手术难度大。其中手术出血是最严重的问题,严重出血常迫使手术中断,甚至危及患者的生命[1],如何预防和处理出血已成为临床关心的问题。本组观察我院2005年1月~2010年1月间26例毁损肺叶切除术手后发生大出血的病人,总结如下。1资料与方法1.1一般资料26例大出血的病人中,年龄在17~65岁,男15例,女11例。术后出血1000ml~3000ml有18例(69.2%),3000~5000ml有5例(19.2%),5000ml以上的有3例(11.6%)。结核性的毁损肺9例(34.62%),并有真菌球感染的有17例(65.38%)。全组病史均有不同程度的反复咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦及咳血痰等症。手术前血小板、凝血全套检查均正常。在术后大出血的病人中常见的出血原因是剥离面广泛滲血,占87%,其次是因血管结痂脱落而出现的出血,占13%。术后重新开胸止血12例(46%),死亡2例(占7.7%)。1.2实验室检查手术后患者的活化部...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华神经外科疾病研究杂志》2011年03期
中华神经外科疾病研究杂志

额颞开颅颞前叶切除术中颞肌处理的技术问题

额颞开颅,颞前叶切除术是外科治疗颞叶癫痫的基本术式,虽然开颅手术操作并不复杂,但是在手术显露过程中颞肌的处理问题上,还存在着一些普遍的问题,在颞肌瓣的成型过程中,容易造成颞肌的过度损伤和修复错误。如果颞肌的处理不当,对手术显露颞前叶会有明显的影响,以至于影响手术的顺利进行,而且术后发生颞肌萎缩[1~6]、严重头痛等并发症的病例并不少见。颞肌萎缩还严重影响患者的容貌,甚至可能造成严重的心理问题,影响患者的工作和生活。本文总结额颞开颅颞前叶切除术的经验,并研究分析额颞区的解剖特点,提出额颞开颅术中颞肌处理的一些基本原则和手术技巧,以预防开颅术后颞肌萎缩并发症的发生。对象与方法一、一般资料68例颞叶癫痫患者,平均年龄26.4岁,其中男性38例,女性30例,行额颞开颅颞前叶切除术,其中左侧31例,右侧37例。二、颞肌的解剖结构特点通过对尸头的颞肌解剖和解剖学文献复习了解颞肌的解剖结构特点:颞肌下端起于下颌骨喙突和下颌前支,肌束在颧弓下穿...  (本文共3页) 阅读全文>>