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肺癌的影像学分期

支气管肺癌是当前癌症中死亡率最高的疾病 ,并将在新世纪中成为最危害人类健康的几个重大问题之一[1]。肺癌的诊断取决于痰或活检组织内检到癌细胞 ,但可能更多的是从影像学表现上发现并得到诊断。一旦肺癌确诊 ,其治疗方法和预后主要取决于它的细胞类型和病变的范围。根据其局部范围和远处的病变而作出的分期 ,对制定治疗方案和判断病变的预后是十分重要的。完全切除是目前治愈肺癌唯一可靠的方法 ,因此分期的一个主要目的是区别可切除和不能切除的病例 ,针对患者情况决定治疗方法 ,使患者获得最大的利益。一个统一的分期标准还使国际间有了共同语言 ,其研究结果才能得到公认而互相交流。肺癌的分期可分为临床(治疗前)分期和病理分期 ,后者决定于外科医生术中所见和病理医生的术后评定。病理分期中各期的术后5年存活率都要比临床分期中的同期者为好[2]。目前 ,在临床分期中 ,对非小细胞肺癌广泛采用的是De noix提出的TNM(肿瘤、淋巴结、转移)分类 ,不同T、...  (本文共12页) 阅读全文>>

《中国临床医学影像杂志》2014年09期
中国临床医学影像杂志

非小细胞肺癌新分期的影像学进展

肺癌为目前全世界最常见的导致死亡的恶性肿瘤性病变之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%~85%[1]。评估非小细胞肺癌患者的局部病变情况或远处淋巴结转移以及远道器官转移主要依靠TNM分期和临床分期,准确的肺癌分期不仅能提供重要的生存预后信息,还能选择合理有效的治疗方式。近年来,随着医学影像技术的发展进步,无创性的影像学检查在肺癌的诊断和分期中的作用越来越重要。本文就CT、MRI、PET/CT在非小细胞肺癌新分期中的应用新进展进行综述。1肺癌临床分期的发展状况在1944年,Deniox第一次提出了用原发肿瘤(T)的部位和大小、区域淋巴结(N)受累及范围和有无远处转移(M)来描述肺癌的解剖学分期。1973年经过国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)的进一步修改,于1986年提出了新的国际分期[2]。10年后,Mountain对1986年的分期作了修改,1997年UICC和AJCC共同修订和颁布了新...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医学影像技术》1999年10期
中国医学影像技术

浅谈肺癌的影像学分期

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,治疗前明确病变分期对选择治疗方法有着极其重要的意义。1988年国际抗癌联盟规定了TNM分类后,肺癌的分期研究一直是影像、支气管纤维镜、胸外科、放疗科和病理科等研究的重要课题。本文就影像学分期的价值、方法及各种影像学检查方法在分期中的作用,结合文献作一综述。1 影像学分期的临床价值肺癌是常见的恶性肿瘤,居全身恶性肿瘤的首位,近年来发病率和死亡率日益升高,本病治疗方法有手术、化疗、放疗、介入治疗及中西医结合等多种治疗方法,治疗方法的选择是根据病人的情况及病变部位、范围、类型而定的,治疗前明确病变范围和组织来源是非常重要的,它直接影响病人的预后和生活质量。影像学者的任务不仅仅是明确肺癌的存在,更重要的是在治疗前确定其分期。随着CT、MRI的应用与普及,这已成为可能,也为影像诊断报告标准化、格式化奠定了基础,同时对患者的治疗情况能进行较准确的观察,以便指导临床下一步治疗。2 分期方法国际抗癌联盟1988年提出的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军预防医学杂志》2018年08期
解放军预防医学杂志

铜川市煤矿工人肺癌的影像学特征及流行病学分析

铜川市地处陕西省中部、关中盆底与陕北高原的交接地带,煤矿资源丰富,有“百里煤海”的称号[1]。煤矿工人是煤矿产业的支柱力量,长期从事煤矿生产的工人吸入接触煤矿粉尘极易引发肺部纹理结构的改变,增加尘肺病或支气管炎的发病几率,但是否与肺癌发病存在相关,仍需大量病例研究支持论证[2-4]。本研究以近10年来铜川矿务局中心医院收治的180例煤矿工人肺癌患者为研究对象,分析人口社会学资料、患者从业工龄、工种、肿瘤分期及对应影像学特征。1资料与方法1.1研究对象选取2008年4月-2018年4月期间铜川矿务局中心医院收治的180例煤炭工人肺癌患者及同时期40例非煤矿工肺癌患者为研究对象;年龄35~73岁;所有患者均经影像学、实验室指标、病理活检或术后病理检查确诊为肺癌。纳入标准:符合2011版《原发性肺癌诊疗规范》中关于肺癌的诊断标准;正在从事煤矿生产或有煤矿生产从业史5年以上者;均经胸部计算机断层扫描(CT)及核磁共振仪(MRI)扫描检查...  (本文共3页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

肺炎型肺癌的临床分析

背景与目的肺炎型肺癌(pneumonia-type lung carcinoma, PTLC)是一种在胸部影像学上表现为斑片状或大片模糊阴影的肺癌,且伴有咳嗽、咳痰等症状。其在临床上并不罕见,但是国内的相关报道较少。近年来,随着肺癌发病率的逐年上升,其发病率亦有所上升。由于其在临床上无特殊性的表现,且在胸部影像学上酷似“肺炎”,极易被误诊为大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病,给确诊带来了一定的困难,从而延误了治疗。本研究探讨肺炎型肺癌的临床症状、诊断、误诊、临床分期、病理类型、影像学特点、治疗方案及预后,其目的在于提高临床工作者对肺炎型肺癌的认识,以期对其早期诊断、降低误诊率有所帮助。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2006年1月至2011年12月期间收治的经病理证实的32例肺炎型肺癌,用Kaplan-Meier法对其进行生存分析,各组生存率比较用Log-rank分析,P0.05为有统计学差异,多因素对生存期的影响Cox R...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

东北大学
东北大学

基于定量化CT影像特征的非小细胞肺癌预后分析研究

影像辅助诊断已经成为癌症临床实践和研究中一种行之有效的工具。借助于目前多样化的医学影像采集方法,从传统的X射线到现在最新的高分辨率多模态成像技术,影像能够提供的诊断信息越来越丰富,其反映出的肿瘤异质性越来越详细,从而能够表达出更为细微的肿瘤发生、生长、复发等信息。新兴的定量化影像表型特征分析技术从海量的医学影像中提取高通量表型特征,结合临床医生诊断经验与工科学习方法,进而构建一套面向临床问题的科学化、定量化、大数据化的临床辅助分析体系。基于定量化影像特征的统计分析能够提供比传统影像学分析更为实时可靠的临床辅助诊断。非小细胞肺癌己成为近年来威胁人类健康的重大癌症之一。其发病率与致死率处于逐年上升的趋势。临床实践中,非小细胞肺癌治疗需要采用组织穿刺活检来予以确诊,然而该方法需要提取癌症样本,属有创治疗范畴;而且传统的治疗方式并未实现量化病人个体差异再予以针对性的诊疗。采用定量化CT图像特征的统计分析方法则能够弥补这一缺失。通过海量既...  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>