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移植肾动脉狭窄的经皮血管成形术

移植肾动脉狭窄的经皮血管成形术欧阳强肖湘生郝楠馨董伟华张电波目的:探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的经皮血管成形术(PTA)。材料和方法:经对侧股动脉或左肱动脉入路,使用5F普通球囊导管和2.6F微球囊导管,分别对8例TRAS行PTA术。结果:经股动脉行PTA成功4例,另4例改由肱动脉入路获成功。其中,4例行普通球囊导管扩张,另4例采用微球囊导管扩张或预扩后行普通球囊导管扩张。肾动脉狭窄率由治疗前的84%—97%降至12%—30%。无并发症。术后疗效:显效率62.5%(5/8),有效率87.5%(7/8)。结论:PTA可安全有效地治疗TRAS。经肱动脉入路和微球囊导管的使用有助于提高手术成功率。关键词血管成形术肾动脉狭窄移植PercutaneousTransluminalAngioplastyofTransplantedRenalArteryStenosisOuyangQiang,XiaoXiangsheng,HaoNanxin,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《介入放射学杂志》2008年12期
介入放射学杂志

移植肾动脉狭窄的介入治疗

a示TRAS b示采用左侧肱动脉入路,以6mm×20mm球囊扩张肾动脉狭窄段c为肾动脉放置1枚自膨式支架(Wallstent,↑)后狭窄消失图1示左肱动脉入路治疗TRAS随着移植肾患者的不断增多,术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)也越来越受到临床重视。随着介入操作经验的积累、球囊支架等医疗器械的不断发展以及病例的增多,现将我们15年来用经皮血管成形术(percutaneoustransluminal angioplasty,PTA)和支架治疗TRAS的情况作一总结。1材料与方法1.1病例资料35例TRAS,男28例,女7例。年龄21~68岁,平均34岁。所有患者均接受同种尸肾移植,移植术采用髂内外动脉和移植肾动脉端-端及端-侧吻合,移植肾置于髂窝内。从肾移植到出现肾动脉狭窄症状平均6.9个月(3~18个月)。TRAS的临床表现为:①高血压:收缩压150~210mm H...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2009年04期
中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

经皮血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的临床分析

二十世纪八十年代以来,随着外科操作技术的改进、组织配型技术的完善、高效免疫抑制剂的开发,临床器官移植得到了蓬勃的发展。然而,肾移植术后并发症的出现严重威胁着肾移植受者安全及移植肾移植功能的保持。移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)是肾移植术后常见的并发症,可引起持续的高血压、蛋白尿、移植肾功能不全,甚至可引发移植肾功能丧失。经皮血管成形术(percutaneous transluminalangioplasty,PTA)治疗TRAS已被众多研究所证实,并已成为治疗TRAS的首选疗法[1]。我院自2002年4月至2008年12月共行同种异体肾移植手术378例,术后诊断移植肾动脉狭窄10例,均行PTA治疗,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、临床资料我院自2002年4月至2008年12月共行378例同种异体肾移植手术,其中10例肾移植术后发生移植肾动脉狭窄,其中男性患者7...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1991年03期
国外医学.泌尿系统分册

经皮腔内血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的远期效果

移植肾中肾动脉狭窄的发生率约为5~25%。采取经皮腔内血管成形术(PTA)治疗可获得很好的近期效果,但远期效果如何却鲜有报道。作者总结了他们的经验。 1975年l月至1987年12月对613例成人作了肾移植术。术后,若有新发生的高血压或原有高血压加重则作血管造影检查有否肾动脉狭窄。结果,查出了25例肾动脉狭窄。对这25例共进行了40次钾A。作PTA距移植的时间平均为8个月;68%在6个月之内,88%在头一年内。对全部患者的随访时间平均为拐个月(10一10。个月)。其间,48%的思者发生了移植肾失活或死亡。切次PTA中取得近期成功的有25次(6...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》1997年04期
中华器官移植杂志

经皮穿刺血管成形术治疗移植肾动脉狭窄

移植肾动脉狭窄是肾移植术后较常见的共发症之一。经皮血管成形术的介入方法,可有效的对移植肾动脉狭窄进行诊断和治疗。本文报道用血管成形术治疗的18例移植肾动脉狭窄患者,经长期随访,疗效极佳,现报告如下。资料和方法1982年2月至1996年期间,法国图鲁兹大学医疗中心,对18例移植肾动脉狭窄患者作了血管成形术。18例中,男12例,女6例。年龄22~46岁,平均42岁。移植肾血管吻合方式为:供肾动脉同受者骼总或骼外动脉作端侧吻合11列,供肾动脉同受者骼内动脉作端端吻合7例。经血管造影证实:动脉狭窄位于手术血管吻合处或位于吻合处远端移植肾动脉主干15例,狭窄位于移植肾动脉、肾内动脉分枝3例。所有病例均为严重动脉狭窄,其狭窄程度超过血管直径的70%,且血管压力差大于2.67kPa。血管成形术方式采用katzen等“喻提出的方法。同侧股动脉径路用于治疗端侧血管吻合,对侧股动脉径路,用于治疗端端血管吻合的患者。16例采用股动脉径路,2例经肽动脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2000年04期
中华器官移植杂志

血管内支架成形术治疗移植肾动脉狭窄

一、资料和方法肾移植患者3例,男性2例,女性1例。3例均为供肾动脉同受者髂动脉端端吻合。移植时间0.5~9年。临床主要症状为进行性高血压,且用降压药效果不佳;肾功能受损,表现为血尿素氮,肌酐逐渐升高,尿量减少伴双下肢浮肿。3例均采用对侧股动脉穿刺Seldinger技术行移植肾动脉造影证实移植肾动脉狭窄的部位和程度。然后用4~6mm球囊导管,直径选择以邻近正常血管直径为标准。在透视下将球囊导管置入狭窄动脉处,反复扩张球囊至球囊壁上切迹消失,再放置内径6mm的Streaker支架(Boston公司,美国),造影复查了解血管成形的效果。术中用肝素抗凝,术后口服肠溶阿斯匹林100mg。术后随访观察临床症状、肾功能改善情况,并用多谱勒超声监测移植肾动脉及内支架的通畅情况。二、结果3例患者选择性动脉造影证实在移植肾动脉吻合处均有严重狭窄,狭窄处直径仅为正常血管直径的20%~40%,并发现移植肾动脉与受者髂内动脉吻合处往往成角改变,狭窄处附近...  (本文共1页) 阅读全文>>