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眶距过宽症的手术治疗—5例

眶距过宽症是1924年Greig首先报道2例,1972年Tessier将它分为三类,眶间距界于30一34mm者为第一度;大于34mln者为第二度;大于40mm者为第三度。测量眶距的方法是根据X线片中两眼眶内壁额骨内侧角突与上领骨额突及泪前脊交接处之间的距离,正常人初生时为16Inm,12岁时为25mm,成人女性为25Inm,男性为28 mmo 眶距过宽症不是一个综合征,而是由于出生前颅骨的骨裂和骨结合所形成的继发改变。在眼科方面,眶裂可波及眼上嶙及额骨,可伴有/」、眼症或无眼症,可伴有上睑或下睑缺损,更常见的是眶的轴位改变了,与矢状中线切面的角度由正常的25。增加到60’士。因之,眶外壁的前后尺度变短,当伴有双眼外斜时更加重了这种畸形。此外泪道也可异常,如泪小点缺如及鼻泪管阻塞。但是病理解剖显示主要畸形是前筛窦变宽,后筛窦及蝶窦没有受影响,蝶骨、包括小冀及视神经孔正常,视神经骨管位置没有很大变动。这样就能使手木者在眶尖smm范围...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护士进修杂志》1988年03期
护士进修杂志

先天性眶距过宽矫正术的护理

先天性眶距过宽是由子筛窦过宽所致的眼眶距离过宽,是一种少见的先天性颅面畸形,少数患者还伴有鼻、唇裂等畸形,此种畸形只有通过手术济正,才能获得满意效果。但眶距过宽矫正术涉及颅前凹、眼竹,额骨、颧骨,_上领骨及鼻骨。手术范围户,需截断的颅面骨多,手术时间长,有一定的危险性,可能发生的并发症亦较多,因此做好术前术后的护理,是手术获得成功的一个重要环节,现将我们的护理体会报道如下: 典型病例 病例1:患者冯某,女性,12岁.以先天性面正中裂,眶距过宽畸形入院,全身检查无异常,智力发,r7良好,头颅外形对称,面部扁平,而中1/3凹陷,无鼻梁、鼻小柱,两鼻孔分离,两眼向外侧偏移,闷眶外毗距离为13.6cm,内毗距离为6.5c切,经全而体检和充分的术前准备,在全麻下行眼距过宽矫正术,同时行鼻再造术。手术历时二十二小时,术后第九天拆除伤口全部缝线,伤口1期愈合,出院时而形明显改观,内毗距离编短为理.2cln,鼻外形尚满意,视力及嗅觉未受影响,两...  (本文共1页) 阅读全文>>