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角膜移植术后移植片溃疡治疗的临床观察

角膜移植术后移植片溃疡已成为影响术后视力和导致移植失败的主要原因之一,并成为再移植的主要适应证[1]。其临床特征的不典型性及病因的多样性,使治疗比一般的角膜溃疡更为棘手[2-3]。因此,积极探索针对溃疡病因及临床特点的合适的治疗方案显得尤为重要。本研究对我院收治的角膜移植术后移植片溃疡患者的临床特征和治疗效果进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料针对2000年1月~2007年6月我院123例(126眼)角膜移植术后发生移植片溃疡的患者资料进行回顾性分析。男90例,女33例;年龄1~79岁,平均39岁;单眼120例,双眼3例;穿透角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP)85眼,板层角膜移植(lamellarkeratoplasty,LKP)41眼。根据患者病史、移植片溃疡的临床特点,并结合实验室检查包括角膜刮片、细菌或真菌培养、共焦显微镜及HSV-1印迹检查等,以明确溃疡的性质及临床诊断,同时行B型超...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.口腔医学分册》1995年04期
国外医学.口腔医学分册

利移植片固指导种植体的安置

实际打孔时的参考.、 ④此角度和位置在移植片固上的再.现,既可用于诊断,又可用于第二次外科手术. 该移植片固不需要特殊装置,使用普通材料即可制作.由于使用对X线阻射的杜仲胶为指标,种植体设置部位周围情况获取信息量多,因而不仅可用于诊断,亦可用于外科手术。此设计既可用于部分缺牙患者,亦可用于无牙领思者.但在使用旧义齿时,不应受旧义齿的影响。 本文介绍的方法是利用CT将移植片固用于诊断和手术之中,以期指导种植体的正确安置。 移植片固的制作方法:①制作研究模型,在其上设置种植体的上部结构来假设修复缺损部位。 ②在设置种植体上部结构上制作假设的修复后的蜡型,取血咙剑作石膏副模型. ③在副模型上将塑料垫板...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2010年24期
现代医药卫生

隧道刀制作自体角膜缘干细胞移植片治疗翼状胬肉20例的体会

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,为局部球结膜及其下纤维血管组织呈顶部向透明角膜的三角形膜样增生。虽可采取许多方法保守治疗,但手术是彻底去除胬肉组织的惟一治疗措施。传统手术方法术后复发率高,且易造成睑球粘连,肉芽瘢痕增生,眼球活动受限等并发症。我们于2006年8月~2008年10月使用隧道刀制作自体角膜缘干细胞移植片治疗翼状胬肉20例26眼,取得较为满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,右眼12例16眼,左眼8例10眼;男8例,女12例,年龄32~65岁,平均42岁。有手术切除史3例;均不伴有睑球粘连,为初发型翼状胬肉,术前3~5天点消炎眼水及氟米龙眼水。1.2手术方法:结膜囊滴倍诺喜眼水(日本参天株式会社)局麻,常规消毒铺巾,手术均在显微镜下进行。2%利多卡因+0.75%布比卡因等量混合后行术眼翼状胬肉下及颞上方球结膜下浸润麻醉。从胬肉颈部开始剪开球结膜,于球结膜与增生组织间分离至泪阜,增生组织与巩膜间放...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.眼科学分册》1991年06期
国外医学.眼科学分册

穿透性角膜移植术后移植片失败的原因及治疗

一、供体角膜组织 原发性供体角膜不良表现为移植片在术后立即出现不可逆性水肿,病检都表现为内皮细胞显著减少或缺失。最常见的原因是供体角膜的选择、保存不当或手术损伤。内皮细胞数不正常、多形性或过度增大容易发生排斥。角巩膜缘切开取材方法不当,造成角膜变形或内皮与眼内其它组织接触可损伤内皮。角膜保存也可导致内皮细胞丢失,保存时间越长,内皮细胞的丢失越多,但与采用的保存方法无明显相关。 集中出现多例原发性供体角膜不良应考虑取材方法、保存液配方、冲洗液、眼内灌注液、粘弹性物质和眼内用药等方面是否存在问题。角膜移植术后由于房水生成减少导致低眼压时的角膜变化酷似原发性供体角膜不良,应加以鉴别,前者角膜水肿、增厚在房水生成率恢复、内皮细胞功能正常时消失。 二、手术因素 (一)手术技巧 PK的目的之一是保持术后有较高的角膜内皮细胞密度,为移植片成活、以后的内眼手术和抵御免疫排斥提供条件。内皮细胞计数至少应在2 000个Zmm’以上,才可能使移植片长...  (本文共7页) 阅读全文>>

《实验生物学报》1986年04期
实验生物学报

花背蟾蜍蝌蚪表皮移植片在角膜诱导中的扫描电镜研究

在脊推动物的角膜发育中,发现在角膜上皮的下面有非细胞结构的角膜基质,由胶原和氨基多糖(GAG)组成,它们对角膜上皮的功能分化起重要作用〔‘1。过去大量的研究已证明,将两栖类蟒蚌非眼区的表皮移植到同龄螃蚌去角膜的眼球上,表皮移植片能被眼球诱导变成透明的角膜(这个过程称之为角膜诱导)。在角膜诱导过程中,表皮移植片表面形态结构发生了哪些变化?这些变化与角膜基质及表皮移植片透明的关系如何?对于这些问题尚未见有扫描及透射电镜的研究报道。针对上述问题,我们用扫描电镜详细观察了花背蟾赊蟒抖在角膜诱导过程中表皮移植片内、外表面的形态结构变化,讨论了所得结果与细胞外基质促进表皮移植片透明之间的可能关系,似求进一步探讨角膜诱导的机制。采用导电染色法[’]:在戊二醛、多聚甲醛和二甲亚讽混合液固定之后,饿酸后固定之前,用2%丹宁酸浸泡样品3小时。固定后的样品经系列酒精脱水,用乙酸异戊醋置换,二氧化碳临界点干燥,铂金镀膜,用S一450型扫描电镜(日本,H...  (本文共11页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1986年04期
中华整形烧伤外科杂志

多功能的耳郭复合移植片(附57例报告)

耳郭复合移植片的应用历史已久。Konig于1887和1914首先报告用以修复鼻翼‘”。Lim一berg 1 935因从耳轮切取的组织片移植后常发生坏死,而喜用耳甲为供区.Gillies,943用一侧带有皮肤的耳郭复合组织片制作鼻翼的衬里。Brown等1946用以修复鼻端。Dupertois 1946用耳垂修复鼻端。此后不断有所报道。由于手木使捷疗效良好,其应用历久不衰。 10余年来,我们采用此种移植片57例,均完全成活;收到“快、好、省”之效。病人年龄6~59岁。其中用于鼻翼修复28例,鼻端5例,鼻小柱5例,鼻翼衬里2例,对侧耳郭10例,肋立7例。其中用两块移植片同时修复鼻翼、鼻小柱2例。 移植片的大小:长径1.2一3.scm,横径 (亦即最短径)0.4一l.scm。最大移植片为l.oxZ.scm。最短径超过lomm者24例,15mxn都例。 切取部位的选择:取自耳轮者26例,耳轮脚10例,耳轮尾8例,耳甲10例,其他3例。 手...  (本文共4页) 阅读全文>>