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地塞米松对重复腋路臂丛阻滞麻醉效果的影响

手外科矫形和手功能重建以及肘部以下肌腱、皮瓣修复、分指等手术,一般需经多次手术,临床上多采用腋路臂丛阻滞麻醉,而多次手术则需重复阻滞。由于阻滞穿刺时所致的腋鞘腔隙局部机化粘连,麻醉效果往往不尽如人意。我院自1995年1月以来,为了提高腋路臂丛阻滞麻醉效果的作用完全率,对需手术5次的200例病人,施行阻滞麻醉1000次,分别采用地塞米松与局麻药混合液和单用局麻药液,进行麻醉效果比较,现报道如下。1资料与方法11观察对象将手术5次的200例成年病人,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组100例。两组年龄、性别、体重无明显差异,术前ASA评级为Ⅰ~Ⅱ级。首次均为急症手术,其后2~5次为择期手术。手术最短1小时,最长5小时。术前半小时均常规肌注苯巴比妥钠0.1g。12穿刺方法两组均采用腋窝进路。每次阻滞穿刺后专人记录并存档,以备下次阻滞穿刺时参考。13局麻药配制两组均使用2%利多卡因20ml(400mg)、0.5%布比卡因20m...  (本文共3页) 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的:本研究采用随机双盲对照的方法比较两种不同剂量的临床常用糖皮质激素(地塞米松、甲强龙)对0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响,为临床使用提供参考。方法:第一部分:不同剂量的地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响1、研究对象:试验组:择期上肢骨折手术患者100例,22~67周岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重48~89kg,体重指数(BMI)22~26 kg/m2。按照随机数字法分为5组(n=20):A组为腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.2mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;B组:腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.15mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;C组:腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.1mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;D组:腋路给予0.4%罗哌卡因40ml,静脉注射地塞米松1ml;E组:腋路给予0.4%罗哌卡因40ml,静脉...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

《牡丹江医学院学报》2000年01期
牡丹江医学院学报

地塞米松对重复腋路臂丛阻滞麻醉效果的影响

手外伤矫形和手功能重建以及皮瓣修复、分指等手术,一般需经多次手术,临床上多采用腋路臂丛阻滞麻醉。由于阻滞穿刺时导致的腋鞘腔隙局部机化粘连,多次阻滞后的麻醉效果往往不够理想。我院自1995 年以来,为了提高腋路臂丛阻滞的成功率,对需4 次手术的120 例病人,分别采用地塞米松与局麻药混和液和单用局麻药混合液进行麻醉效果比较观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 观察对象 将手术4 次的120 例病人,随机分成观察组(A 组)和对照组(B 组),每组60 例。两组年龄、性别、体重无明显差异,术后ASA 评级为级,首次均为急诊手术,其后2 4 次为择期手术。1 2 穿刺方法 两组均采用腋路进路,记录并存档,以备下次阻滞时参考。1 3 局麻药配制 两组均使用2%利多卡因20ml 和0.5%布比卡因20ml 混合液,药液中不如用血管收缩剂,A 组药液中加地塞米松10mg。1 4 效果评估 分三级:1 级为阻滞完全、无痛;2 级为阻滞不全,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2016年21期
中西医结合心血管病电子杂志

右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察

臂丛神经阻滞麻醉是一种安全性高以及操作简单的麻醉方式,具有易于麻醉以及对呼吸系统干扰小的优势,但是,反复使用将会为患者带来不同程度的紧张和焦虑心理,通常伴有血压升高、心率加速以及情绪不稳定等症状,进而增加患者发生心血管疾病的几率。右美托咪定作为一种全新的激动药剂,能够起到良好的镇痛和镇静效果,抑制焦虑和紧张等不良情绪,进而更好的配合医生检查和治疗过程[1]。本文对我院收治的高血压患者在接受臂丛神经阻滞的过程中注射右美托咪定,效果显著。具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院2014年5月~2015年5月收治的高血压患者8 6例作为研究对象,将其以随机抽样的方法分为实验组与对照组,各43例。实验组中男23例,女20例,年龄41~66岁,平均年龄(54.3±4.3)岁;对照组中男26例,女17例,年龄42~68岁,平均年龄(58.4±5.3)岁。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组患者注射...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中原医刊》1987年06期
中原医刊

臂丛阻滞麻醉109例小结

臂丛神经阻滞麻醉安全简便,我院近年来应用肌间沟、锁骨上、咏突旁臂丛神经阻滞,取得了较为满意的效果,小结于下。 本组109例,男40例,女69例。年龄最大者69岁,最小者3岁。手术种类:上肢骨折切开整复位40例,占36.7肠,断指再植2例,占1 .8肠,上肢瘫痕切除整形植皮术10例,占9 .2帕,上肢骨折闭合复位术8例,占7.3肠,上肢清创缝合、肿瘤切除、肌健延长术等35例,占32.2肠,锁骨骨折切开复位14例占12.8肠。 麻醉方法和用药:斜角肌间沟24例,锁骨上路40例,咏突旁45例。麻醉剂:肌间沟用2肠利多卡因和0.3肠丁卡因各10ml混合,内含1/20万肾上腺素.锁骨上路1肠利多卡因20~30ml,内含1:20万肾上腺素.咏突旁用2肠利多卡因20ml,内含1:20万肾上腺素。其中60岁以上老年人用2肠普鲁卡因20ml,小儿用1肠利多卡因或与。.075~。.1肠地卡因混合液。均酌情加1:20万肾上腺素。利多卡因为5、10mg...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江卫生》1983年01期
右江卫生

肌间沟法臂丛阻滞麻醉35例小结

肌沟法臂丛阻滞是目前临床上常用麻醉方法之一。近年来对此法的研究与技术改进不断创新。我院从去年九月至今年五月中旬,做35例单次肌沟法臂丛阻滞麻醉,效果满意,兹作如下小结;l临床资料35例患者36次麻醉,男21例,女14例。年龄2会一69岁’工2岁以下13例(38.20%)。手术分类:手部手术3例,前臂25例,颈肩部2例。手术时间:5例,上臂最短20分钟,最长4小时,一般在1音一3小时。 麻醉实施 患者仰卧去枕,头转向健侧。麻醉者立在患肢侧,先令患者抬头,摸清肌沟位置,常规消毒皮肤。术者左手食指按在肌沟最低位置,右手持3厘米长的针头紧贴左手食指尖,其进针点相当于锁骨中点1.5、2厘米,垂直进针,遇有筋膜突破感,即停止进针。此时若放开双手,多数病例能见到刺针随锁骨下动脉而摆动。固定针头,抽吸无血、无液、无气·,缓慢注入麻药,一般深度为1.5厘米左右。 麻药用量:成人2%利多卡因15、20毫升,或1.6%利多卡因与0.2%地卡因混合液2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》2006年04期
人民军医

罗哌卡因及利多卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉40例分析

罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长、毒性低等特点,其用于小儿臂丛阻滞麻醉,国外已有较多临床经验[1,2],但国内报道较少。2004年以来,我们在氯胺酮基础麻醉下,将罗哌卡因和利多卡因混合液用于小儿臂丛阻滞麻醉40例,疗效满意。1临床资料1.1一般情况40例中,男29例,女11例;年龄1.1~6.2岁,平均4.2岁。体重10~22kg,平均15kg;ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ或Ⅱ级。其中手指、手腕及前臂创伤行清创内固定术30例,断指再植术10例。手术时间45min~5.5h,平均2.8h。1.2麻醉方法常规禁食,入室前肌注阿托品0.02mg/kg体重、咪达唑仑0.1mg/kg体重、氯胺酮6mg/kg体重,入睡后给予持续面罩吸氧,惠普多功能监护仪连续监测心电图、呼吸、血氧饱和度和血压。给予思丹西酮(15kg以下患儿3mg,15kg以上4mg)静脉滴注,预防术中和术后恶心、呕吐。连接吸引器、吸痰管备用。根据手术部位,用1%罗哌卡因和...  (本文共2页) 阅读全文>>