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中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病27例

一氧化碳中毒迟发性脑病又称一氧化碳r卜毒神经精神后续症(c()FM),足指一氧化碳中毒经常规冶疗后,在数日至2个月左右,患者再度出现的神经精神症状,发病率约为10%…。本病临床治疗棘手,恢复缓慢。1998年8月~2002年6月,我院采用中西医结合治疗27例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,疗效显著,现报告如下。l资料与方法1.1一般资料全部病例均为我院住院患者,符合一一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断标准0引。,52例随机分为中西医结合治疗组27例和西陕对照组25例。中西医结合治疗组男13例,女14例;年龄17~76岁;其中,痴呆者18例,智力显著下降者9例;颅脑【:rr检查示脑白质有低密度灶者17例;脑电图显著异常者20例,轻度异常者7例。西医对照组男13例,女12例;年龄19~73岁;其中,痴呆者15例,智力显著下降者10例;颅脑CT检查示脑白质有低密度灶者14例;脑电图显著异常者16例,轻度异常者9例。2组一般资料经统计学处理,无显著...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华航海医学与高气压医学杂志》2002年03期
中华航海医学与高气压医学杂志

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病102例的体会

一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病是临床上比较常见的难治疾病。 1977年 9月以来 ,我院应用高压氧 (HBO )治疗 CO中毒迟发性脑病 10 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 2例 ,男 6 1例 ,女 4 1例 ,年龄 2 5~71岁。所有病例均经有丰富临床经验的职业病科或精神神经科及 HBO科医师会诊确诊。按临床表现分 :神经衰弱型35例 ,精神异常型 33例 ,锥体外系症状及周围神经损害 31例 ,去皮层状态 3例。2 .治疗方法 :使用压力 0 .2~ 0 .2 5 MPa,间歇吸氧 30min 2次或 4 0 m in 2次 ,中间吸空气 10 m in,治疗次数 30~4 0次 (即 3~ 4个疗程 ) ,乃至 6 0次以上或多阶段的长疗程HBO治疗。3.疗效评定 :治愈 :症状体征消失 ,随访日常生活正常 ,恢复劳动能力 ;显效 :症状体征显著改善 ,随访病情稳定 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《职业与健康》2015年06期
职业与健康

一氧化碳中毒迟发性脑病研究现状

CO俗称“煤气”,因其无色、无味、无臭、无刺激性,故对人无警示作用,易于忽略而致中毒。急性一氧化碳中毒(COP),亦称为煤气中毒,是我国目前最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒事故,好发于北方冬季。COP大脑最易遭受损害,脑血管扩张、麻痹快速造成血栓,此外,脑皮质和基底节可发生缺血性坏死,从而引发迟发性脑病[3]。1 DEACMP发病机制COP所致急性COP迟发性脑病(delayed encephalo-ponthy ofter occafe carbon monxide poisoning,DEACMP)发病机制众说纷纭,目前主要有以下几种观点。1.1缺氧缺血机制理论根据是CO入血后与Hb结合的亲和力是氧气的数百倍,抑制组织中氧合血红蛋白(COHb)的解离,从而影响细胞内呼吸。COP可造成全身组织缺氧,部分小血管坏死、肿胀、变形,易致血小板粘附、聚集形成血栓,从而出现脑缺血缺氧表现[4]。但是DEACMP某些临床表现和病理...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2008年38期
山东医药

CO中毒迟发性脑病2例治疗体会

2008年4~5月,我科收治2例CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者。现报告如下。例1:女,52岁。2003年4月因轻度CO中毒(主要表现为头晕、恶心、呕吐,无意识障碍)在外院住院,予以常规及高压氧治愈。2008年4月底,患者因突然出现反应迟钝,记忆力明显减退,定向力、计算力差,发音清楚,肢体无力而来我院。头颅磁共振检查显示双侧基底节区可见点状长T1长T2信号,部分边界较清楚;双侧侧脑室周围脑白质内可见云雾状略长T2信号,T1呈等信号,边界模糊,中线结构居中。诊断为迟发性脑病。予以高压氧及脑细胞活化剂等治疗1个月,患者症状略改善,能独立行走。例2:男,52岁,系例1的丈夫。患者与例1同室居住发生CO中毒,因其当时症状较轻仅头部不适,故未予治疗。之后一直无异常表现。患者系出租车司机,2008年5月底开车出去后突然不知返回路程,被家人接回家后发现其反应迟钝,定向力及计算力差,故来我院。头颅...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2003年04期
实用医技杂志

CO中毒迟发性脑病3例误诊分析

CO中毒是临床常见病 ,有明显的季节性 ,诊断较易 ,但CO中毒导致的迟发性脑病 ,临床表现缺乏特异性 ,往往误诊 ,本人近 1a来遇到 3例均被误诊 ,现分析报告如下。1 临床资料例 1,女 ,6 5岁 ,主因躁动不安与痴呆、木僵交替出现 10 d四肢阵发性抽搐尿潴留 3d入院 ,起病前半月有发热史 ,查体T37℃ ,BP16 .8/ 10 .7k Pa,病人呈无欲状 ,但双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颅神经正常 ,颈抵抗 (+) ,脑电图中度弥漫异常 ,余 (- ) ,初诊为“散脑”精神型 ,虽然给予激素、能量、东莨菪碱 ,清开灵降颅压镇静等综合治疗 10余天 ,但病情未见好转 ,后来转省级医院 ,追问病史两月前有 CO中毒史 ,故确诊为CO中毒迟发性脑病 ,终因病情危重 ,虽经积极给于高压氧、脑活素、能量等治疗 ,月余仍然无效而死亡。本病例半月前的发热史 ,与脑电图中度弥漫异常及上述的精神症状等很容易使人误诊为散脑精...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》2001年05期
中国煤炭工业医学杂志

急性CO中毒迟发性脑病56例临床分析

CO中毒迟发性脑病是指急性CO中毒昏迷中恢复 ,经过数d或 1~ 2个月的表现正常或接近正常的假愈期 ,又突发以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。我院于 1989— 1998年收治 5 6例 ,分析报告如下。1 临床资料1.1一般资料  5 6例患者中 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 17~80岁 ,平均 6 1.5岁。其中 4周 7例。1.2临床表现 智能障碍 36例 ,震颤麻痹 32例 ,精神症状10例 ,去皮质综合征 5例 ,失语 8例 ,偏瘫 7例 ,中枢性高热 6例 ,双侧锥体束征 4例。1.3 辅助检查1.3 .1  40例发生迟缓性脑病后行脑电图检查 ,2 1例重度弥漫性异常 ,11例中度弥漫性异常 ,7例轻度弥漫性异常 ,1例正常。 32例在病情好转后复查脑电图 ,均较前好转 ,其中 2 2例完全正常。1.3 .2  34例发生迟发性脑病后行头颅CT检查 ,10例正常 ,余 2 4例均显示多发...  (本文共1页) 阅读全文>>