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巨淋巴结增生症临床分析

巨淋巴结增生症 (GLNH)是一种异源性的罕见的淋巴组织增生性疾病 ,亦称为血管滤泡性淋巴组织增生。GLNH于 1954年由Castleman首先发现 ,故又称其为Castleman病。现报告 2例经手术及病理证实的GLNH ,结合文献资料对其病因、临床表现、病理、诊断与鉴别诊断、治疗及预后进行讨论。1 病例报告例 1,女 ,2 7岁。因胸闷、气急 2周入院。胸部X线示 :左肺大片致密阴影 ,气管、纵隔向右侧移位 ,胸部CT示 :左后纵隔见巨大肿块伴左侧大量胸腔积液。术中发现肿块位于左后纵隔 ,病理巨检示 ;肿块 6cm× 6cm× 4cm ,部分有包膜 ,色灰黄 ;镜下表现 :肿瘤主要由淋巴组织构成 ,有散在分布、大小不一的淋巴滤泡 ,大部分滤泡较小、无生发中心 ,部分滤泡较大 ,在滤泡之间见毛细血管增生 ,血管壁增厚 ,部分纤维化、玻璃样变 ,形似胸腺小体 ,淋巴滤泡间无浆细胞浸润。病理诊断 :巨淋巴结增生症—透明血管型。例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2011年36期
中国实用医药

巨淋巴结增生症的CT征像分析

巨淋巴结增生症又称血管滤泡性淋巴结增生,是一种少见的淋巴结病。首先由Castleman于1954年报道,其组织学改变特殊,病因不明,故又称为Castleman病,后来沿用的名称很多,如滤泡性淋巴网状瘤、血管性淋巴错沟瘤等。这是一种特殊类型的淋巴结增生,可发生于任何年龄。从发病部位来看,人体各部均可发生,胸腔最多,其次是颈部、盆部。作者收集2009年3月至2011年5月的5例经手术证实巨淋巴结增生症临床资料进行回顾性分析,以进一步提高对本病的影像学认识及CT诊断与鉴别诊断水平。1材料和方法1.1一般资料本组收集的5例患者均为女性,年龄17~41岁。其中1例临床表现颈部包块不适,另1例为腋部包块不适外,其他均为其他原因偶然发现。临床实验室检查均未见异常,其中3例行B超检查发现异常。本组5例患者均行CT扫描,其中3例作增强扫描。2例仅作平扫,所有患者都经病理证实。1.2检查方法本组患者均采用GE Bright speed多排螺旋CT扫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海医学影像》2010年04期
上海医学影像

胸部巨淋巴结增生症的CT与MRI诊断

巨淋巴结增生症,又称Castleman病,临床上按病变发生的范围将其分为局灶型和多灶型。胸部局灶型巨淋巴结增生症主要发生于纵隔,也可发生于纵隔外。影像学中易将其误诊为其他占位性病变。本文回顾性分析本院2003年9月—2009年3月间有完整病例资料的胸部局灶型巨淋巴结增生症9例,重点讨论该病的临床、CT及MRI与病理表现之间的联系,旨在提高对本病的认识。1资料和方法1.1一般资料9例中,男5例,女4例,年龄在28岁~55岁,中位年龄37岁。临床上3例无症状,为体检发现;6例有症状者,除1例主诉为偶有胸部不适,其余5例主要表现为胸闷、气促、咳嗽、声嘶,其中2例出现口腔糜烂、溃疡。1.2仪器与方法CT机为GE公司Hispeed型螺旋CT,扫描范围从肺尖连续螺旋扫描至肺底,螺距1.2~1.5,扫描层厚7mm~9mm,重建间隔5mm~9 mm。用肺窗和纵隔窗观察。所有9例均行平扫和增强扫描,增强采用CT专用高压注射器,对比剂为优维显,总量...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2015年20期
中国医药指南

巨淋巴结增生症的CT诊断价值

巨大淋巴结增生病又可以称为castleman病,是很少见良性的淋巴组织增生疾病[1]。但是,由于此病发病率低,很多时候在术前都不能实现正确的诊断。收集整理我院2010年3月至2014年3月间所遇5例巨淋巴结增生症患者(均通过组织学检查所证实)的CT检查资料,加以回顾性分析,并参照相关文献,探讨该病CT诊断特征,提高CT对本病诊断符合率。1资料与方法1.1一般资料:收集我院从2010年3月至2014年3月的5例巨淋巴结增生症患者,其中有男性2例,女性3例,年龄10~48岁,平均年龄(32.5±5.8)岁。临床的常规体验B超发现了腹部出现肿块就诊的3例,无特异的临床症状和体征。病变部位:2例纵隔,3例腹部,病变内伴钙化者1例。1.2 CT扫描技术和参数:CT机采用西门子公司SOMATOM Emotion-16多排螺旋CT,增强扫描采用CT专用高压注射器;在腹部扫描前,按照要求做好肠道准备,平扫采用常规的仰卧位进行横轴位扫描,增强对比...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医学影像杂志》2013年05期
实用医学影像杂志

巨淋巴结增生症的CT诊断

巨淋巴结增生症(Castleman病)是一种非常罕见的良性淋巴组织异常改变,多见于纵隔及颈部。本研究回顾性分析有完整CT资料并经手术病理或穿刺活组织检查证实的4例患者,结合文献讨论该病的CT特点,旨在提高对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2007—2012年4例接受CT检查巨淋巴结增生症患者,男性1例,女性3例,年龄7~46岁,平均(32±6)岁。临床常规体检B超发现腹部肿块就诊2例,无特异临床症状及体征。1例宫颈癌术前常规检查发现,1例发热患者,胸部X线片示纵隔占位。1.2 CT扫描技术和参数:CT机为飞利浦64排螺旋CT,增强采用CT专用高压注射器。腹部检查前嘱患者服用800~1 000 mL阴性造影剂。常规采用仰卧位平扫,增强对比剂总量80~100 mL,螺旋扫描,5 mm重建。采用快速动态增强3期扫描,增强动脉相30 s,门脉相60 s,平衡期3~5 min。胸部检查者无需特殊准备,常规平扫后行动态增强扫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(临床放射学分册)》1981年02期
国外医学(临床放射学分册)

纵隔淋巴结增生合并高丙球旦白血症和贫血

巨淋巴结增生症无症状者在成人和儿童都可发生。合并顽固性贫血和免疫学方面异常的约不足10%,见于20岁以下的患者。纵隔巨淋巴结增生合并贫血及免疫学异常出现于儿童患者。作者报告了一例经手术及随访20年的纵隔巨淋巴结增生合高丙球蛋白血症和贫血的病例, 报告的患者为女性,14岁。临床上有生长缓慢、青春期发育延迟以及发热、关节痛、血沉增速等表现。胸部X线检查见右上纵隔有7.5x5厘米的肿物。该阴影位于锁骨与第六肋骨起始部之间,在右主支气管上方.气管及食管旁。化验见有血丙球蛋白增多及贫血。铁剂治疗对贫血无效。手术切除纵隔肿物之后病人生长及第二性征的发育均正常,其它症状也消失。随访观察20年仅发现有代偿性增多的红细胞溶血现象及血清IgM含量增高。病理所见肿物有包膜,重69克,大小为7.5x6X4厘米。组织学检查见很多淋巴沪泡在其生发中心周围的成熟淋巴细胞之间混有增多的浆细胞和玻璃样变的纤维组织。 作者在讨论中指出,巨淋巴结增生症的淋巴性肿物在...  (本文共2页) 阅读全文>>