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心脏起搏患者的生存分析

本文回顾性地分析了 2 0 0例起搏器患者的生存率、影响因素及死亡原因 ,旨在分析起搏患者的生存状况 ,选择最佳的起搏方式。1 材料与方法1 1 研究对象 随访 1974年 8月~ 1999年 3月在我院植入起搏器中的 2 0 0例患者 ,其中男性 115人 ,女性 85人 ,植入时年龄 2 5~ 89岁 ,平均 (62 .8±12 .5 )岁 ,平均随访 5 1年。起搏指征 :房室传导阻滞 (AVB)为 77人 ,病窦综合征 (SSS)为 112人 ,二者兼有为 11人。起搏方式 :(1)非生理性起搏方式 :VVI 115例 (包括 1例VOO) ;(2 )生理性起搏方式 :VVIR 6例、AAI 4 8例、AAIR 2例、DDD 16例、DDDR 3例、VDD 9例、VDDR 1例 ,共 85例。病因 :冠心病 2 6例、高血压病和高血压性心脏病 4 6例、心肌病 10例、风湿性心脏病 1例、不明原因的心脏瓣膜病 3例、先...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华心律失常学杂志》2001年03期
中华心律失常学杂志

影响起搏方式转换起搏器对心房颤动波检测的因素

自动起搏方式转换(automatic mede sitch,AMS)起搏器是近几年应用于临床的一种新型DDD起搏器,它的临床应用解决了慢-快综合征患者采用双腔起搏治疗的后顾之忧。普通DDD起搏器治疗慢-快综合征,一旦发作房性快速心律失常可能导致过快的心室跟踪起搏频率而影响血流动力学。有AMS功能的起搏器则不同,它内设心房波检测器[’‘,如检测到病理性心房波,起搏方式能自动由心房跟踪方式(DDD)转换为非跟踪方式(DDI),可避免过快的心室跟踪起搏频率的发生。为了解AMS的可靠性,植人NS功能起搏器43例患者,发现其中2例有误检测和1例未检测到病理性心房波,现报道如下。 资料和结果 例1 患者男性,幻岁,三束支阻滞,房颤约半年发作1次。1999年5月4日植入Medtronicm。n起搏器,心房和心室导线均为单极导线,心房导线为 Medtronic 4O57 J型心房导线,术中固定于右心耳。起搏参数设置:起搏频率d-100次/min...  (本文共3页) 阅读全文>>

《起搏与心脏》1988年04期
起搏与心脏

实用人工心脏起搏技术(三) 起搏器的程控功能及遥测功能

利用程控器在体外以无创的方式调整埋植于体内的起搏器的起搏方式及电参数,称为起搏器的程控功能.最先进的程控器不仅能将信息一一程控参数,由体外传入体内,而且可接收埋植起搏器传出的各种参数,这就是起搏器的遥测功能。简单说来,程控(programming)就是将必要的信息由体外传入体内的起搏器,而遥测(Telemetry)则是将体内起搏器的信息传至体外.亦即起 程控搏信息的传送:体夕〔二体内程控的目的 摇测是改变起搏器参数,而遥测则是用于诊断,因此将有遥测功能的起搏器又称为具有诊断功能的起搏器(Diagnostie Paeernaker). 一、程控式起搏器起搏器的程控系统是由体外控制器(程控器)及具有数字记忆元件的埋藏式起搏器组成.体外程控器将编码的磁脉冲或射频信号从体外发射出,埋植在体内的起搏器经过内藏的天线接收到体外信号后,经解码送入存贮器做为记忆,再通过译码开关控制各种起搏参数及起搏工作方式。 目前最常用的传递体外程控信息的方式...  (本文共2页) 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

不同起搏方式对病态窦房结综合征患者的影响

不同起搏方式对病态窦房结综合征患者的影响目的病态窦房结综合征(Sick sinus syndrome,SSS)是缓慢性心律失常中发病率最高的一种类型,约占50%。在临床上主要表现为头晕、黑蒙、晕厥、心悸、气短等低心排血量症状。对于不合并房室传导阻滞、束支阻滞等其他传导系统功能障碍的单纯性SSS患者而言,其上述心动过缓相关的症状可被单腔心房起搏(AAI)、单腔心室起搏(VVI)和双腔起搏(DDD)三者中任何一种成功纠治,然而,何种起搏方式能够给患者带来更大的益处尚在不断研究中,我们的研究主要通过比较不同起搏方式对心功能及对房性心律失常发生发展的影响而寻找最佳起搏方式,为进一步指导临床、确定合适的治疗方案提供依据。方法1、研究对象随机选择2004年1月至2005年2月在中国医科大学附属一院及沈洲医院心内科病房收治的预行起搏器植入术的SSS患者,共53例。所有患者均植入DDDR起搏器,并被随机程控为四种起搏模式,分别为:AAIR模式8...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国心血管病研究杂志》2005年11期
中国心血管病研究杂志

起搏方式选择的研究现状

自1958年首次置入人工心脏起搏器以来,人工心脏起搏不断得到发展,经历了几个重要的发展阶段。现今起搏器技术水平已相当完满,起搏器结构精密,功能复杂和精巧,起搏方式也有多种。但是要让起搏治疗达到最大效果,除了与起搏器本身及参数设定有关外,更重要的是临床医生要具体分析患者的情况,采用最佳的起搏方式。起搏方式有单腔起搏、双腔起搏及频率适应性起搏。单腔起搏有AAI和VVI,双腔起搏包括DVI、VAT、VDD、DDI及DDD。起搏方式又可分为非生理性起搏和生理性起搏,前者大多数为VVI,后者包括:①心房起搏;②双腔起搏;③频率适应性单腔起搏;④频率适应性双腔起搏。下面就国内外最新的研究阐述这些起搏方式。1VVI起搏VVI型起搏器在我国用的比较多,其构造简单、可靠性高、手术简便、并发症少、价格低廉、能较好地减轻患者症状、延长患者寿命,其受益面之广,为众所周知。但是这类起搏器常引起如下许多血流动力学障碍。1.1房室不同步收缩起搏器发放电脉冲只...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床荟萃》2011年22期
临床荟萃

不同起搏方式对起搏器植入患者的远期影响

房室顺序起搏(DDD)起搏方式曾被认为是一种“全能”的起搏方式,因为与心室同步(VVI)起搏相比它能保持房室同步,与心房同步(AAI)相比它具有心室起搏和感知功能避免心室停搏。但晚近研究发现由于采用右心室心尖部位起搏,长期随访并未显示其明显优于VVI起搏方式[1-2]。现今国内的关于不同起搏方式对心功能及相关事件的随访研究较少,本研究旨在探讨不同起搏方式对因缓慢型心律失常植入起搏器患者的长期影响。1资料与方法1.1病例选择1995年1月至2008年12月在我院因缓慢心律失常植入心脏永久起搏器的患者312例,年龄55~88岁,查阅病历资料,记录性别、年龄、症状、心律失常类型、合并其他器质性疾病、心电图及动态心电图、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等情况。纳入标准:心功能Ⅰ级、无持续性或阵发性心房颤动、无其他严重器质性疾病。AAI组63例,男31例,女32例,平均年龄(69.9±11.2)岁;DDD组96例,男50例,女46例,...  (本文共3页) 阅读全文>>