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~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、131碘治疗和手术治疗。对于甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的Graves病患者,原则上不考虑手术治疗。众所周知,131碘治疗对缩小肿大的甲状腺有较强的优势,达到类似外科手术“切除”的效果,而ATD治疗则较难缩小肿大的甲状腺,停药后容易造成复发。对于甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的Graves病患者,甲状腺肿大分度和重量估算见文献[1],分别采用131碘和ATD治疗,对此进行比较性研究,以客观评价其综合疗效。1资料与方法1.1研究对象:甲亢131碘治疗组302例,男性91例,女性211例,平均年龄(38±7)岁。131碘治疗剂量按每克甲状腺实际摄取131碘放射性活度(1.85-3.70MBq)×甲状腺重量(克)÷甲状腺最高吸131碘率,如有效半衰期短则相应调节剂量。均只经1次131碘治疗,剂量范围在74~185MBq,平均剂量130.24MBq。ATD治疗组236...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医药》2004年02期
黑龙江医药

~(131)碘与抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合评价

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、’31碘治疗和手术治疗。对于甲状腺肿大l度(4 09)以下的Graves病患者,原则上不考虑手术治疗。众所周知,‘31碘治疗对缩小肿大的甲状腺有较强的优势,达到类似外科手术“切除”的效果,而ATD治疗则较难缩小肿大的甲状腺,停药后容易造成复发。对于甲状腺肿大I度(409)以下的Graves病患者,甲状腺肿大分度和重量估算见文献‘”,分别采用‘31碘和ATD治疗,对此进行比较性研究,以客观评价其综合疗效。1资料与方法1.1研究对象:甲亢‘31碘治疗组302例,男91例,女Zn例,平均年龄(38士7)岁。’3‘碘治疗剂量按每克甲状腺实际摄取’3,碘活度(1,85MBq一3.7oMBq)乘以甲状腺重量(克)除以甲状腺最高吸’31碘率,如有效半衰期短则相应调节剂量。均只经一次‘31碘治疗,剂量范围在74MBq~185MBq(ZmCi一smCi),平均剂量130.24...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2004年10期
中国乡村医药

格雷夫斯病1例报告

1 病历资料患者男性 ,2 5岁。因发热、心悸 1年半 ,突眼、胫前肿块 1年 ,加重半年入院。曾于 1999年 4月无诱因出现心慌、消瘦 ,查T3(三碘甲腺原氨酸 )、T4 (甲状腺素 )、TSH(促甲状腺素 )均高于正常值 ,在当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症 (甲亢 )”,给予甲巯咪唑 (他巴唑 )治疗 2个月 ,症状缓解。查 T3、T4 、TSH稍高 ,但出现双眼突出、畏光 ,甲状腺肿大 ,双胫前肿块 ,遂行甲状腺部分切除术 ,术后甲亢症状消失 ,多次查 T3、T4 、TSH正常 ,但双眼突出加重 ,伴刺痛、复视、视力下降 ,双胫前肿块明显增多 ,遂来我院。查体 :青年男性 ,双眼突出 ,左右眼分别突出 2 3mm,2 2mm ,结膜充血水肿 ,甲状腺未触及 ,心肺 (- )。双下肢胫前不规则坚实性水肿 ,呈蜡样 ,淡红棕色 ,表面凹凸不平 ,散在多个桔皮状肿块 ,有的融合成片。辅助检查 :Ig M 3.37g/ L ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国综合临床》2004年11期
中国综合临床

介入栓塞治疗格雷夫斯病对甲状旁腺功能的影响

格雷夫斯病 (Graves病 )是甲状腺机能亢进症中最常见的一类疾病。常采用口服药物、放射性131I及手术 3种方法治疗 ,但各有利弊 ,而且不能解决Graves病所有的临床实际问题。近年来 ,我们开展了甲状腺动脉介入栓塞治疗 2 4例Graves病患者 ,观察其对甲状旁腺功能的影响 ,结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男 6例 ,女 18例 ,病程 3~ 32年。甲状腺Ⅱ度肿大 14例 ,Ⅲ度肿大 10例。1.2 方法  2 4例Graves病患者行双侧甲状腺上动脉栓塞 17例 ,加一侧甲状腺下动脉栓塞 5例 ,加双侧甲状腺下动脉栓塞 2例。介入栓塞治疗前及 1个月后分别抽空腹静脉血测定血清甲状旁腺素 (PTH ) ,采用美国DSL公司放免试剂 ,批内变异系数 .0 53 讨论  近年来 ,国内外研究均表明[1~ 3] ,介入栓塞治疗是难治性Graves病和巨大甲状腺肿术前准备的新途径 ,是口服抗甲状腺药、手术和1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2004年06期
现代中西医结合杂志

格雷夫斯病药物治疗探讨

格雷夫斯病 (Gravesdisease)是临床上较为常见的一种内分泌疾病 ,多采用抗甲状腺药物、手术及放射性碘治疗 ,其中以药物治疗应用最广 ,但复发率较高。笔者将格雷夫斯病患者分为 2组 ,采用不同方法治疗 ,以观察疗程及加用甲状腺素对复发的影响 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 所有病例均为我院 1996年 3月— 1998年 3月门诊格雷夫斯病患者 ,男 12例 ,女 10 4例 ;年龄 14~ 49岁 ,中位年龄 3 3岁。均有典型的甲状腺功能亢进症 (甲亢 )表现 ,血清游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)显著高于正常 ,符合陈灏珠主编的《实用内科学》中格雷夫斯病的诊断标准。将患者随机分为 2组 ,对照组 42例 ,治疗组 74例 ,两组患者一般情况无显著性差异 (P 0 .0 5) ,具有可比性。1 2 治疗方法 两组均予丙硫氧嘧啶 2 0 0~ 3 0 0mg/d或甲巯咪唑 2 0~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代普通外科进展》2004年04期
中国现代普通外科进展

甲状腺相关性眼病87例

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺有关的眼部病变。本文报告 87例。1 材料和方法1.1 病例资料  1998年 1月我科收治的甲状腺相关性眼病 87例 ,均经内分泌科会诊及A、B超声和CT辅助检查确诊为甲状腺相关性眼病 ,可为一条或多条眼外肌受累。男2 2例 ,女 6 5例 ,年龄 2 3~ 5 5岁 ,平均 38.9岁。 77例伴甲状腺功能亢进 ,病程 3~ 38月 ,眼病病程 0 .5~ 2 4月 ;10例无甲状腺病临床表现 ,血清学检查结果正常 ,病程 0 .5~ 10月。1.2 血清学检查 采用芬兰WALLAC12 35型自动分析系统 ,正常值范围 :FT3 3.5~ 8.5pmol/L ,FT48.5~18.0pmol/L ,TSH0 .3~ 4 .0 μIU/ml。1.3 分类与分级  (1)分类 :参照AdHOC委员会推荐的甲状腺相关性眼病活动性临床评分标准 :①自发性的眼球后疼痛感 ,②眼球运动时伴有疼痛 ,③眼睑...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国病理生理杂志》2004年12期
中国病理生理杂志

格雷夫斯病患者体内抗氧化状态及氧化损伤的研究

自由基是需氧生物细胞代谢过程中的产物。生理条件下抗氧化酶和抗氧化剂的协同作用使自由基维持在极低水平,当其生成超出机体的清除和修复能力时,会造成细胞及分子结构的氧化损伤即氧化应激(oxidativestress)。氧化应激与糖尿病、动脉粥样硬化等的发生密切相关[1,2]。格雷夫斯病(Graves’disease,GD)是一种器官特异性的自身免疫性甲状腺疾病。近年来有研究表明GD患者体内存在氧化应激及脂质和蛋白质的氧化损伤[3],Hara等[4]报道培养的GD患者单个核细胞上清中8-羟基脱氧鸟苷水平显著高于对照组,提示GD患者单个核细胞DNA可能存在氧化损伤。本研究应用单细胞凝胶电泳技术(singlecellgelelectrophoresisassay,SCGE)直接检测GD患者外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)的DNA损伤,同时观察GD患者体内抗氧化状态及脂质和蛋白质的氧...  (本文共3页) 阅读全文>>