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肾移植患者BK病毒相关性肾病分子诊断方法学比较

近些年来,随着分子生物学的发展,基于血或尿样本中病毒特异性核酸的分子诊断技术,因其无创性检测及高灵敏度、高特异性,而成为了BK病毒(BKV)检测的新方法。其中BKV DNA荧光定量检测是最常用的分子诊断方法[1]。但当前的BKV分子诊断或核酸分析技术没有国际或行业标准,具体病毒载量与BK病毒相关性肾病(BKVAN)进展情况的关系也无明确界定[2]。这就大大增加了单一利用外周血/尿BKV DNA定量检测进行BKVAN诊断的不确定性。研究认为,对肾移植患者尿液中BKV VP1基因mRNA的表达水平进行定量检测,是确定BKV激活状态的另一特异性方法。因为只有BKV启动复制后,VP1基因才会表达[3]。本文研究中,选取一定数量临床确诊的BKVAN及非BKVAN肾移植术后患者,分别检测其外周血样本中的BKV病毒载量及尿液样本中的BKV VP1基因表达水平。通过对这两种检测方法的比较,从而进一步完善BKVAN的分子诊断流程,构建可用于BKV...  (本文共2页) 阅读全文>>

南京大学
南京大学

肾移植术后BK病毒感染:危险因素及免疫组织化学因素与BK病毒相关件肾病进展的免疫组织化学因素相关分析

肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析目的:研究国内肾移植术后BK病毒(BK virus,BKV)感染情况,分析肾移植术后BKV感染的危险因素。方法:选取2015年6月—2016年7月于南京军区南京总医院常规接受血、尿液BKV DNA检测的肾移植术后受者作为研究对象,并将同时期接受检测的尿毒症透析患者、健康活体供者作为对照组。了解肾移植术后BKV感染情况,探讨肾移植受者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BKV感染是否有影响。结果:肾移植术后受者的尿液BKVDNA阳性率为19.9%,其中同时伴有血液BKVDNA阳性的发生率为1.3%,而尿毒症透析患者、健康活体供者的尿液BKV DNA阳性率分别为6.3%、4.2%,后两组患者的血液BKV DNA均阴性。肾移植术后受者的尿液BKV DNA阳性率较尿毒症透析患者、健康活体供者增加(P0.05);进一步行多因素分析显示:术后肺部感染(OR[95%CI],3.468[1.227-...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国实验血液学杂志》2018年04期
中国实验血液学杂志

儿童异基因造血干细胞移植术后迟发性出血性膀胱炎的病因学研究

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoieticstem cell transplantation,allo-HSCT)已成为根治恶性血液病及某些非恶性血液病如代谢病和免疫缺陷病等的主要手段。出血性膀胱炎(hemorrhagiccystitis,HC)是其较常见且严重的并发症之一,移植后180 d内HC发生率从7%-70%不等[1,2]。儿童allo-HSCT治疗起步比成人晚,国内外关于allo-HSCT后迟发性出血性膀胱炎的报道多集中在成人,其发病因素仍存在争议。本研究拟回顾性分析本院allo-HSCT患儿LOHC的发生情况及相关因素,为明确儿童allo-HSCT后LOHC发病机理提供临床依据;并采用实时荧光定量PCR技术前瞻性监测移植后患儿BKV感染情况,以了解BKV与allo-HSCT后LOHC发生发展的相关性,对早期诊断和防治BKV相关的LOHC有重要意义。材料和方法病例本院血液病区1998年1月至...  (本文共7页) 阅读全文>>

《实用器官移植电子杂志》2019年03期
实用器官移植电子杂志

肾移植前后BK病毒监测的意义及护理干预

随着器官移植技术的发展和新型免疫抑制剂的不断出现,肾移植已经成为终末期肾病的主要治疗方法。随着每年肾移植手术例数的不断增多,如何减少肾移植术后并发症的出现,延长移植肾的生存时间,也成为了移植工作者需要解决的难题。BK病毒(BK virus,BKV)属多瘤病毒家族成员,是导致肾移植术后移植肾肾病的重要危险因素之一。由BK病毒感染导致移植物功能受损,进展为BK病毒性肾病(BK virus-associated nephropathy,BKVN)而导致移植肾丢失的病例报道逐渐增多[1],由此引起了移植界学者的高度重视。由于目前对于BK病毒感染缺乏有效的治疗方法,对于肾移植受者进行BK病毒监测,避免患者出现BK病毒感染,成为护理所要研究解决的重点问题。现将本器官移植中心近年来在肾移植前后对BK病毒感染的监测情况及所进行的相关护理干预总结如下。1病例资料1.1临床资料:选择2014年6月—2016年8月在本器官移植中心登记系统中登记,准备...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用器官移植电子杂志》2017年06期
实用器官移植电子杂志

移植肾BK病毒肾病的防治和预后

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法[1-2]。BK病毒性感染肾移植受者造成的最严重的并发症就是BK病毒性肾病(BK virus nephropathy,BKVN)。自从1995年世界首次报道后,成逐年增加的趋势。中山大学附属第一医院器官移植科曾在2007年报道BKVN[3],至今确诊了百余例BKVN的患者。本文将结合本中心经验和国际国内相关指南、综述探讨肾移植后BKVN诊治过程中的难点和热点,希望对临床工作起到一定作用。1资料与方法选取2006年1月-2016年10月期间在中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检确诊为BKVN的101例患者,回顾分析尿沉渣Decoy细胞计数、血和尿BKV DNA载量,结合临床信息,包括肾穿刺原因、确诊时间、确诊时血清肌酐、免疫抑制剂的使用和移植肾病理表现。以下将结合上述内容总结和讨论肾移植后BKVN的发病机制、危险因素、临床病理特点、防治和预后。2.1一般情况:2006年1月-2016年10月本中心共...  (本文共7页) 阅读全文>>

《器官移植》2018年01期
器官移植

肾移植术后BK病毒感染对移植肾功能影响的临床研究

Clinical study on the effect of BK virus infection on renal allograft function after renal transplantation Fan Yu,Shi Bingyi,Qian Yeyong,Bai Hongwei,Luo Yongwen.Department of Transplant Surgery,the 309th Hospital of People's Liberation Army,Beijing 100091,ChinaBK病毒感染常见于接受常规免疫抑制剂治疗的肾移植受体,由其所致的BK病毒性肾病(BK virusnephropathy,BKVN)是术后严重影响移植肾功能的并发症之一,其发生率大约为3%~5%,绝大部分在移植术后1年内发生[1-3]。病毒感染快速进展时移植受体除了血清肌酐(Scr)升高以外往往没有任何临床表现,采用实...  (本文共7页) 阅读全文>>