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利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

传统抗精神病药物不良反应较多 ,尤其导致认知障碍 ,容易造成临床现象复杂化。非典型抗精神病药物 (如氯氮平 )的临床运用 ,在一定程度上改变了这一状况 ,使临床医生容易判断疾病转归 ,不受药物不良反应的干扰。近两年来 ,国内精神科临床上备受推崇的抗精神病药物———利培酮 (维思通 ) ,因其良好疗效 ,不良反应少 ,而受到关注[1,2 ] 。现将利培酮和氯氮平应用于难治性精神分裂症 ,进行随机对照研究 ,以评价两药的疗效和副作用。1 资料与方法1.1 临床资料我院 1999年 8月~ 2 0 0 1年 8月住院患者 ,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版(CCMD 3) [3] 精神分裂症诊断标准 ,年龄 2 1~ 5 5岁 ,无严重躯体疾病 ;并符合以下难治标准 :病期2年 ,曾用 3种传统抗精神病药物系统治疗疗效不佳 ,症状持续 1年以上[4 ] 均未用过氯氮平或利培酮治疗 ;入组时PANSS[5] 总分≥ 6 0分...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2001年11期
齐齐哈尔医学院学报

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症阴性症状的对照研究

难治性精神分裂症的处理是临床上一个颇为棘手的问题 ,尤其是对分裂症阴性症状治疗 ,多数传统抗精神病药物很难凑效[1] 。而氯氮平和利培酮被认为对精神分裂症阳性症状、阴性症状均有较好疗效 ,国内外均有报道 ,并认为利培酮对改善精神分裂症阴性症状更有效[2 ] 。本研究通过利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症阴性症状的治疗对照研究 ,以深入探讨利培酮与氯氮平对分裂症阴性症状的疗效。1 对象与方法1.1 对象 本研究对象为 1999年间我院疗养病区及广州市城乡结合部局地区门诊病人共 6 4例符合CCMD -II-R精神分裂症诊断标准 ,同时符合难治性分裂症的标准[3] :5年内用过三种神经阻滞剂 ,至少是两种不同化学结构 ,每种至少治疗6周 ,剂量充分而精神症状无明显减轻者 ;5年内病人的社会功能没有处于良好的阶段。并且以阴性症状为主 ,入组前阴性症状量表SANS总分≥ 6 0分。将 6 4例被研究者随机分为 2组 ,利培酮组 32例 ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床心身疾病杂志》2006年05期
临床心身疾病杂志

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

利培酮是一种新型非典型抗精神病药物,对精神分裂症的疗效和安全性已得到临床验证,对阳性和阴性症状均有效,但对难治性精神分裂症(TRS)的治疗报道较少;氯氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,但不良反应较多。为此,我们应用利培酮与氯氮平对TRS患者进行了随机对照研究,以探讨利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,现报告如下。1对象与方法1.1对象选取在我院住院治疗的64例TRS患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准;(2)病程≥5a;(3)均经过≥2种不同化学结构的抗精神病药物治疗,每种抗精神病药治疗≥8w,剂量充分而精神症状无明显缓解者;(4)阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;(5)3a内缺乏良好的社会和职业功能。(6)排除严重躯体疾病及脑器质性疾病、智能障碍,活性物质依赖、药物过敏等。入组病例均为男性,汉族;平均年龄44.07±10.34a;首次发...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医学》2013年03期
临床医学

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophre-nia,TRS)占重型精神疾病患者的25%~30%[1],是指按通常方法进行治疗而不能获得理想疗效的患者[2]。随着新型非典型抗精神病药物迅速发展,氯氮平是目前治疗TRS疗效比较肯定的药物,但因其有导致心血管损害及粒细胞减少等不良反应而使临床应用受到限制[3]。利培酮对5-HT2受体及D2受体均有较强的拮抗作用,是一种疗效较高、安全性较好的新型抗精神病药物。近年来,利培酮联合氯氮平在治疗TRS方面的作用日益受到重视,许多文献报道,两者联合治疗TRS疗效显著[4-6]。为进一步探讨利培酮联合氯氮平在治疗TRS的临床疗效及不良反应,对38例TRS患者进行了为期8周的临床观察,现报告如下:1对象与方法1.1研究对象:病例来源于2008年至2012年期间我院住院的精神分裂症患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(《CCMD-3》)[7]中的精神分裂症...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海精神医学》2003年03期
上海精神医学

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

约 1/ 5~ 1/ 3的精神分裂症病人对抗精神病药治疗效果差 ,产生阻抗而成为难治性精神分裂症(Treatment ResistantSchizophrenia ,TRS)病人。TRS病人通常症状多 ,或许需要更长时间的住院治疗 ,所需总费用高且不成比例。我们对TRS病人应用利培酮和氯氮平进行随机对照治疗 ,并对两药的疗效和安全性进行比较 ,现报道如下。1 对象和方法1 1 对象均为符合CCMD 3精神分裂症诊断标准 ,5年内用过 3种抗精神病药 ,至少是分属两种不同化学结构 ,每种抗精神病药至少治疗 6周 ,剂量充分而精神症状无明显减轻者 ,5年内病人的社会功能没有处于良好的阶段。无癫痫、脑炎、血液病以及严重心血管系统病史。共入组符合上述标准的 72例病人 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;汉族 6 8例 ,其他民族 4例 ;其中未婚者 37例 ,已婚者 2 0例 ,离异 15例 ;平均年龄(4 4 0 7± 10 34)...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2010年21期
中国民康医学

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

难治疗性精神分裂症是指过去5年内接受不同结构的三种抗精神病药物,不同途径给药,足量足疗程治疗(相当于氯丙嗪600 mg/d以上至少8周)仍无效者[1]。经过多个精神病医院多年的临床实践,公认有效的治疗难治性精神分裂症的药物是氯氮平。近年来,出现了许多新的药物来治疗难治性精神分裂症,我们发现利培酮就是其中之一,并且有一定的疗效。因此,选择了70例难治性精神分裂症随机分为利培酮组和氯氮平组进行了12周的对照研究,报告如下。1对象与方法1.1对象病例来自2006年1月至2007年1月我院门诊或者住院患者,符合如下条件:(1)全部符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。(2)全部符合难治性精神分裂症的诊断条件。(3)病程5年。(4)BPRS总分40分。(5)排除器质性疾病及药物和精神活性物质依赖。(6)每个患者在入组前停用一切抗精神病药物(但可使用小剂量安定类药物)。符合上述条件的70例患者随机分为研究组利培酮组和对照组氯氮平组。利培酮组...  (本文共2页) 阅读全文>>