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我国卫生服务个人总支出的PAF估计模型

医院住院服务是卫生眼务中至关重要的平均代表性。内容。医院住院眼务总费用的估计与医院管为了估计医院住院服务个人总支出,且理、物价及多项宏观调控政策密切相关。国假设某地区某年医院住院服务个人总支出内外近年来虽有一些关于医院住院服务总费(T)为当地人口构成(P)、住院病种构成用的估计方法,但均未考虑人口年龄构成差(A)和每种疾病全年平均每人次住院费用异及不同疾病住院费用差异等因素的影响,o)的函数。即:因而缺乏可比性。针对这一问题,本文根据T—f(P,A,F)(1)1993年中国卫生眼务总调查的资料,提出一式中:P(population)为人口构成,A(admmi种估算在不同条件下医院住院服务费用个人幻。)为疾病别年龄别平均住院率,F(fee)总支出的PAF模型。运用该模型,可估计全为每种疾病平均每次住院支付费用。国、农村、城市、一、二、三、四类农村和定义:P一(PI,P。…Pj…P。)为年龄别人大、中、小城市的医院住院服务费用个人总...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2015年09期
中国卫生经济

山东省城乡居民住院服务利用分析:基于样本选择模型

1资料来源与方法1.1资料来源本文数据来自2013年山东省卫生服务调查的家庭健康询问调查部分。该调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,共抽取来自全省20个县(市、区)、100个乡镇(街道)、200个行政村(居委会)的12 000余户,近4万居民。收回有效家庭问卷12 010份,有效居民个人问卷33 070份。1.2研究方法只有当居民生病应住院时选择住院,才能够观察到居民因住院产生的医疗费用,而居民应住院时是否住院服务并非完全随机事件。由于居民应住院时是否住院可能与观测不到而又影响住院费用的因素相关,当使用住院费用作为居民住院服务利用情况的代理变量时,参数估计量有可能产生偏误。针对这一问题,笔者采用赫克曼方法(Heckit method)进行样本选择纠正。假设住院费用yi能否被观察到取决于是否住院,Zi=1时yi可被观察到,Zi*决定的取值,且有Zi*=Wi’γ+μi,假设μi~N(0,1),则Zi*服从Probit模型。从而可以...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医院管理》1992年12期
中国医院管理

农村居民住院服务利用特征及其影响因素分析

为了解农村居民住院服务利用特点与规律,分析影响住院的因素,本文对1989年10月山西省阳城县卫生服务研究住院服务部分进行了剖析。 材料和方法 一、调查和调查对象:本次调查选取位于山西省东南部的阳城县为调查点,采用整群分层随机抽样的方法,根据阳城县25个乡(镇)的地理位置、经济状况和卫生资源等情况,抽取了6个乡(镇)。每个乡(镇)再选取有代表性的2~3个行政村,每个行政村随机抽取若干户家庭,对抽样家庭的每个成员进行调查。共调查1345户居民家庭的4720人,被调查家庭占全县总户数的1.32%,被调查人数占全县总人数的1 .29%。 二、调查内容 1.抽样家庭怀况:包括家庭人口数、家庭结构、人均收入,家庭饮水和人均住房面积等. 2.家庭成员的人口学特征:如性别、年龄、职业、文化程度和婚姻状况等。 3.住院服务利用:为了收集足够的住院病例,反映居民住院的原因及流向,分析 ·48.影响住院服务利用的相关因素,本次调查将住院服务利用的回顾...  (本文共3页) 阅读全文>>

《卫生经济研究》2018年02期
卫生经济研究

我国居民住院服务利用的影响因素分析

随着全民医保的建立,我国居民的卫生服务需求不断释放。一些研究表明,当前我国居民的住院服务需求得不到满足。本研究利用全国性数据,对影响我国居民住院服务利用的因素进行分析,为区域卫生规划和合理配置卫生资源提供依据。一、数据与方法1.数据来源本研究的数据全部来自北京大学“985”项目资助、北京大学中国社会科学调查中心执行的2014年中国家庭动态跟踪调查(CFPS),该项调查是从2010年开始执行的一项全国范围的家庭调查,目前共进行了3轮(2010年、2012年和2014年)。2014年CFPS共访问了37147名成年人(16岁以上)。调查内容包括多个方面,例如收入、健康状况、卫生服务利用和医疗保险情况等。62人缺失相关数据故最终被剔除,最终的研究样本人数为37085人。2.数据分析方法表1变量定义本研究的因变量为住院服务利用情况,是虚拟变量,故采用Logit回归模型进行数据分析,具体模型如下:Y*i=α0+α1X1i+α2X2i+…+...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医院管理》2017年05期
中国医院管理

湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性分析

在卫生领域,聚集性通常是指疾病的聚集,即疾病在时 间、空间上分布的不均匀性或集中性m。国外研究表明,患 者群体中仅占5%的高需求高费用人群利用了50%以上的医 疗总费用可见医疗服务利用在人群中也存在聚集的特 点。疾病的聚集会危害人群的健康,医疗服务利用的聚集则 会给患者带来巨大的疾病经济负担。此外,聚集可能带来负 效应|41,表现为患者健康状况无改变甚至恶化,造成卫生资源的浪费,因而医疗服务利用聚集性的研究可以为缓解“因 病致贫、因病返贫”现象,控制医疗费用提供有力支撑。家庭成员之间的健康状况可能相互影响|51,而且疾病负担往往是以家庭为单位在承担。本研究将以农村家庭为研究对象,从住院服务利用量的角度,对农村地区住院服务利用的家庭聚集进行探索分析。1资料与方法丨.1资料来源 本研究采用整群抽样的方法,以湖北省麻城市为研究样本,以新农合数据库为基础,获取全县20个乡镇2014年所有农村患者的年度住院信息。1.2研究方法 棚Exce...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国数字医学》2017年09期
中国数字医学

基于微信公众号的住院服务再造

1引言2015年国家卫生计生委、国家中医药局发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》[1]中指出要利用3年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。我院通过调研分析原有住院流程,利用医院微信公众号平台,对接医院信息系统,以政策为指导,临床配合推动,实现微信自助办理住院服务[2-4]。2创建微信自助办理住院服务2.1原有入院流程办理入院登记是住院服务的第一步,入院处登记的主要内容包括记录患者的基本信息,如病人姓名、住址、身份证号、联系方式等重要信息。患者信息必须准确无误,以供后续的住院治疗,以及出院等医疗所需的随访。原有入院流程如图1所示。其中办理入院的正常流程是,首先由门诊医生开入院通知单,患者拿到入院通知单后到入院处报到,填写入院所需的个人相关信息,护士按照所填信息录入系统,打印住院预交金通知单,患者...  (本文共3页) 阅读全文>>