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病人流向适宜程度的探讨

公平与效率的统一是卫生系统追求实现的理想境界 ,当前正在进行的卫生系统改革、医院改革和医疗保险改革的目标意图在于改善目前在公平与效率领域内存在的问题 ,以实现公平与效率的比较理想的境界。本文分析病人就诊去向似乎与公平效率并无直接联系。但是不同层次医疗机构可能为相同病人提供服务。在城乡之间和不同社会经济发展水平的地区之间 ,由于卫生资源水平的区别 ,提供服务机构的层次和产出量造成病人间不同流向就具有社会公平的含义。医疗机构服务产出量联系投入卫生资源的数量变化就能反映效率的差异。本文利用两次全国卫生服务调查资料中病人报告的就诊机构分类和卫生机构调查中收集的卫生人力资料进行比较。目的是 :( 1 )比较城乡不同医疗机构在提供门诊、住院服务中发挥的作用 ,探讨病人流向的适宜程度 ;( 2 )研究城市不同规模、农村不同经济水平地区间病人流向的差别 ,分析造成差别的原因 ;( 3)比较 1 997年和 1 992年两次调查期间病人流向的变动...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生统计》1988年01期
中国卫生统计

从几项统计数据看病人流向变化

近几年,常德市区医疗单位门诊、急诊、入院总人次数基本平稳。但从统计分析中发现,存在这样一种变动趋势,即病人由过去相对集中在卫生部门所属医疗单位就诊,正在流向全社会各医疗单位。 由表1可见:卫生部门门诊人次、急诊人次、入院人数自1982年以来呈现下降趋势(表1)。以常德市人民医院*为例,1986年门诊农1 1982年至1986年卫生部门与工业及其它部门医院就诊情况年份卫生部门工业及其它部门门诊人次急诊人次入院人数急诊人次入晚人傲10吕21.8319t41鹅519866930787041807343676290906399804558644140390513598137684100321 0572 9212 9387 9806门诊人次451144462130482144467386470858 584 703 6893146612439814003464456305659门诊人次 ,.0 丹‘几‘(万)人次较前两、三年下降(图l)。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《开卷有益(求医问药)》2006年12期
开卷有益(求医问药)

病人流向的理性化

医疗卫生资源的浪费和合理性配局,与病人流向的理性化有着密切的关系。病人看病,究竟应该到哪一家医院去看?这是一个十分重要的实际问题,也决定着病人的真实流向。是到省级、市级医院还是到区级、社区卫生院?是到公立医院还是到民营医院?是到综合性医院还是到专科医院?这个问题既有着深刻的学问,又决定着病人的最终命运和结局。因此,探讨病人的合理流向是一个重大的社会学课题。在计划经济时代,政府对享受公费医疗的患者有指定特约医院单位,病人流向取决于省、市卫生行政机构的控制。而如今,就医的选择大大增加了,凡已进入医保之单位,参保病人均可就医。这就将病人的流向由集中而转向了分散。至于自费就医病人,则选择就医有着更为广阔的天地,想到哪儿看病就到哪儿看,完全没有约束和限制。目前的医疗现状是:省市级大医院,人满为患,病人拥挤不...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2001年06期
中国卫生事业管理

昆明市居民医药费用支出及病人流向分析

为促进昆明市社区卫生服务长期健康发展 ,我们对昆明市居民医药费用支出情况、病人流向、影响居民就医选择的因素及居民患病未就诊原因等进行了调研 ,结果分析如下 :1 资料来源与处理方法我们对昆明市五华区及盘龙区居民采用分层抽样的方法随机抽取了 330户 ,进行入户调查。问卷调查采用由我们设计的统一调查表 ,调查前对调查员进行了培训 ,统一了认识、标准和方法 ;实际调查 330份 ,收回 32 2份 ,应答率为 97.6 %。用FOXBASE建立数据库 ,将数据输入计算机 ,经认真审核后 ,用SPSS及 PEMS软件进行统计处理2 结果与分析2 .1 一般情况本次调查的 32 2户 95 4人中 ,男性 476人 ,女性 478人 ,性别比为 99.6 :10 0 ;户均人口 2 .96人。调查人口中 6 0岁及以上人口占 2 3.48% ,其中 6 5岁及以上人口占 16 .16 % ,昆明市老龄化程度高。95 4人中 ,饮食费用占...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生统计》1994年06期
中国卫生统计

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法中国医科大学第二临床学院孙桂萍中国卫生统计编辑部任继平近几年,随着卫生事业体制改革的迅猛发展,打破了各级医院原有的稳定的医疗市场,展开了医疗市场的竞争。我院也受到了不同程度的冲击和影响,据有关数据统计分析,门诊诊疗总量呈下降趋势。笔者从医院管理的需要出发,预测我院1994年的工作量,为院领导及职能科室制定和落实全年计划提供了可靠的依据。平均发展速度预测法是用一个时间数列的平均发展速度作为下期的发展速度。预测公式为:式中:Xc一预测期水平,Xa一报告期水平。X0-基期水平,n一时间数列年数,现以我院1990~1993年门诊总量建立模型,算得我院门诊总量每年平均以1.78%的速度递减,预测1994年全院门诊量为746076人次。按预测值预测1994年第一季度应完成186519人次,而实际上我院1994年第一季度完成了181945人次,较预测值少完成4574人次,若不采取措施,我院1994年全年门...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社会医学》1991年03期
中国社会医学

病人流向的理论分析

目前,我国大部分地区存在着大医院求诊病人多、看病难和小医院(如乡镇卫生院)求诊病人少、人浮于事的现象.某些资料从医院的技术水平、医疗价格和病人的支付能力等方面对这种病人流向进行了分析解释.但是,由于各级医疗卫生部门基本上采用统一的收费标准,且许多小医院可以诊治小伤小病患者也流向大医‘院,因而,仅用医疗价格和医疗技术水平解释病人流向是不够的。本文拟通过求医信念与病人流向的关系,对改善我国病人流向的措施进行初步探讨. 一、求医信念与病人流向 1.病人流向的信念分析框架 这里,我们试图应用心理学中的认知理论,从病人求医信念着手,描述求医信念与病人流向的关系. 认知理论是社会心理学中一个有影响的理论。其基本观点是:知觉和信念决定人们的行动,即不管实际情境如何,人们的反应取决于其对情境的解释.例如,如果某人符合我们的话,我们一定会判断一下他是真心同意我们的意见,还是仅仅为了博得我们的好感,我们的解释能改变整个清境和我们对他的反应。 求医信...  (本文共3页) 阅读全文>>